İNME VE LEPTİN İLİŞKİSİ

İnme erişkin yaş grubunda en sık görülen nörolojik hastalıklardandır. Obezite inmenin değiştirilebilen ve kesinleşmiş risk faktörleri arasındadır. Leptin, yağ dokusu hücrelerinden salgılanan ve obezite ile ilişkili bir hormondur. Bu çalışmada leptinin inme ile ilişkisi araştırılmıştır. Çalışmaya 44’ü iskemik, 10’u hemorajik, 54 inmeli hasta (29 erkek, 25 kadın) ve 28 sağlıklı (13 erkek, 15 kadın) kişi alınmıştır. İnme ve kontrol grupları cinsiyete göre ve obezite, fazla kilolu ve santral obez gruplarına ayrılarak leptin düzeyleri karşılaştırıldı. İnme ve kontrol gruplarında leptin, lipit parametrelerle karşılaştırıldı. İskemik ve hemorajik inmelerde leptin, lipit parametreleri ve diabetes mellitus (DM), hipertansiyon, geçirilmiş SVO, kalp hastalığı araştırıldı. Kadınların erkeklere oranla yaklaşık 3.5 kat daha yüksek leptin düzeylerine sahip oldukları bulundu (p<0,01). Leptinin erkek ve kadınlarda vücut kitle indeksi ile pozitif bir korelasyon gösterdiği tespit edildi (p<0,05). Leptinin inme ve kontrol grubu arasında ve ayrıca iskemik ve hemorajik inme arasında farklılık göstermediği bulundu (p>0,05). Leptinin lipit parametreleri ile ve DM, hipertansiyon, geçirilmiş SVO, kalp hastalığı olmasıyla ilişki göstermediği bulundu (p>0,05). Leptin düzeylerinin inmelilerde bağımlı ve bağımsız grupları arasında farklılık göstermediği tespit edildi (p>0,05). Hemorajik ve iskemik inmeli hastalar lipit parametreleri ve hastalıklar yönünden karşılaştırıldıklarında hemorajik grubun hipertansif olduğu (p<0,05) ve prognozlarının daha kötü olduğu tespit edildi (p<0,01). Erkeklerde leptin inme grubunda yaklaşık iki katı yüksek olmasına rağmen bu anlamlı değildir (p>0,05). Leptin obez ve obez olmayan, fazla kilolu olan ve santral obezitesi olan ve olmayan erkeklerde kontrol gruplarına göre yaklaşık iki katı yüksek olmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Kadınlarda obez ve obez olmayan, fazla kilolu olan ve olmayan ve santral obezite yönünden inme ve kontrol grubu arasında leptin yönünden fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç olarak, serum leptin düzeylerinin başlıca cinsiyet ve vücut kitle indeksine bağlı olduğu ve serum leptin düzeyleri ile inme arasında direkt bir ilişkinin olmadığı kanısına varıldı. Ancak erkek inmelilerde ve obez ve fazla kilolularda leptinin anlamlı olmayacak derecede fazla bulunması leptinin erkeklerde inme patogenezinde rol alabileceğini düşündürmektedir. Çalışma daha fazla olguyla tekrarlandığı takdirde sonuca ulaşılabileceği düşünüldü.