Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

-

Yıl 2013, Cilt: 1 Sayı: 1, 4 - 7, 25.03.2015

Özcan Gür , Selami Gürkan , Demet Özkaramanlı Gür , Adnan Yüksek Şeref Alpsoy , Cavidan Arar

Öz

Aim Pericardium is a tough double layered membrane which covers the heart. Pericardial effusion is an abnormal accumulation of fluid in the pericardial cavity. If the effusion is compromising heart function and causing cardiac tamponade, it needs to be drained. In our study we aimed to compare pericardiopulmonary window and anterior subxiphoidal pericardiostomy techniques. Materials and Methods In this retrospective study pericardiopulmonary window and anterior pericardiostomy techniques were compared. In pericardiopulmonary window group, pericardium was opened via a left mini anterothoracotomy through the fourth intercostal area using a mini sternal retractor and pericardium was resected (approximately 4x6 cm), In pericardiostomy group pericardium was exposed via subxiphoidal approach and chest drainage tube was inserted by mini anterior incision. 28 F drainage tubes were used for drainage in all patients. The drainage tube was removed when amount of daily drainage was below 150 ml. Results A total of 18 patients underwent an initial drainage procedure for a pericardial effusion. The mean age of the patients were 56.25±9.27 years (range, 45–83 years). 6 (33.3%) were female and 12 (66.6%) were male. On 10th postoperative day one patient died due to cerebrovascular accident (%11.1) in pericardiopulmonary window group. Reoperation was required in two patients in subxiphoidal pericardiostomy group for reccurence of pericardial effusion one month later (%22.2). Conclusion The choice of surgical technique for pericardial effusion is very important. We think that, while pericardiopulmonary window technique is suitable for patients with recurrent pericardial effusion, subxiphoidal pericardiostomy technique is suitable for other situations

Anahtar Kelimeler

Pericardial effusion surgical technique result

Kaynakça

  • Spodick DH: Physiology of the normal pericardium: Functions of the pericardium. Spodick DH.(ed). The pericardium. A Compherensive Textbook. New York, Marcel Decker, 1997:15-26.
  • Vaitkus PT, Herrmann HC, LeWinter MM. Treatment of malignant pericardial effusion. JAMA 1994;272:59–64.
  • Manning WJ. Pericardial disease. In: Goldman L, Ausiello D, Philadelphia: Saunders-Elservier; 2008.548–552.
  • Sagristà-Sauleda J, Mercé AS, Soler-Soler J. Diagnosis
  • Medicine. 23rd ed. and management of pericardial
  • effusion. World J Cardiol. 2011;3:135–143.
  • Moores DW, Allen KB, Faber LP, et al. Subxiphoidal pericardial dranage for pericardial tamponade. J Thorac cardiovasc Surg 1995:109:546-51.
  • Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary: The task force on the diagnosis and management of pericardial diseases of the Europesan Society of Cardiology. Eur Heart J. 2004;25(7):587-610.
  • Maisch B, Ristic AD, Pankuweit S. Intrapericardial treatment of autoreactive pericardial effusion with triamcinolone: the way to avoid side effects of systemic corticosteroid therapy. Eur Heart J.2002;23(19):1503- 1508. 8. Fowler NO, Harbin AD., pericarditis: follow-up study of 31 patients. J Am Coll Cardiol. 1986;7(2):300-305. III Recurrent acute
  • Galve E, Permanyer-Miralda G, Tornos MP, Oller et al. Self-limited acute pericarditis as initial manifestation of J. 1992;123(6):1690-1692. tumor. Am Heart
  • Sagrista-Sauleda J, Permanyer-Miralda G, Soler-Soler J. Tuberculous pericarditis: ten year experience with a prospective protocol for diagnosis and treatment. J Am Coll Cardiol. 1988;11(4):724-728.
  • Schuh F. Erfahrungen uber die paracentese der brust und des herzbeutels. Med Jahrb osterstaates Wein ( Neuste folge 24) 1841:33:388.
  • Markiewicz W, Borovik R, Ecker S. Cardiac tamponade in medical patients: treatment and prognosis in the echocardiographic era. Am Heart J 1986:111:1138-42.
  • Larrey EL. New surgical procedure to open the pericardium in the case of fluid in the cavity. Clin chir 1829:36:303-7.
  • Okamoto H, Shinkai T, Yamakido M, Saijo N. Cardiac tamponade caused by primary lung cancer and the management 1993:71:93-8. effusion. Cancer
  • Volkan Yüksel, Serhat Hüseyin, Ahmet Okyay ve arkd.
  • Management of pericardial effusion by subxiphoidal pericardiostomy in adults. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(3):492-496

Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması

Yıl 2013, Cilt: 1 Sayı: 1, 4 - 7, 25.03.2015

Özcan Gür , Selami Gürkan , Demet Özkaramanlı Gür , Adnan Yüksek Şeref Alpsoy , Cavidan Arar

Öz

Amaç: Perikardiyum kalbi çift tabaka halinde saran bir zar tabakasıdır. Perikardiyal kavitede anormal sıvı birikimi perikardiyal efüzyon olarak tanımlanır. Efüzyon kalbin fonksiyonlarını sınırlar ise kardiak tamponad ortaya çıkar ve drene edilmesi gerekir. Çalışmamızda perikardiyoplevral pencere açılması yöntemi ile subksifoidal perikardiostomi tekniklerinin karşılaştırılması amaçlandı.

Materyal ve metot: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olup perikardiyopulmoner pencere açılması ile subksifoidal perikardiostomi teknikleri karşılaştırılmıştır. Perikardiyoplevral pencere grubunda perikard sol mini anterolateral torakotomi ile 4. interkostal aralıktan mini sternal ekartör kullanılarak açıldı. Subksifoidal perikardiostomi grubunda ise perikard mini anteriyor insizyon ile açılarak rezeke edildi. Her iki grupta 28 F silikon dren kullanıldı. Drenler günlük 150 ml altında sıvı gelmesi durumunda çekildi.

Bulgular: Perikardiyal efüzyon sebebiyle toplam 18 hastaya drenaj işlemi uygulandı. Olguların ortalama yaş 56.25 ± 9.27 yıl olup (min: 45, max: 83), 6’sı (33.3%) kadın, 12’si (66.6%) erkek idi. Perikardiyopulmoner pencere açılan grupta postoperative 10. günde 1 hasta serebrovasküler olaya bağlı olarak eks oldu (%11.1). Rekürren perikardiyal efüzyon sebebiyle subksifoidal perikardiostomi grubunda ise 2 hasta postoperative 1. ayda reopere edildi (%22.2).

Sonuç: Perikardiyal efüzyon sebebiyle uygulanacak olan cerrahi tekniğin seçimi çok önemli olup, rekürren perikardiyal efüzyon beklenen olgularda perikardiyopulmoner tekniğin kullanılması, diğer durumlarda ise subksifoidal perikardiostomi tekniğinin kullanımının uygun olacaği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

Perikardiyal efüzyon cerrahi teknik sonuç

Kaynakça

  • Spodick DH: Physiology of the normal pericardium: Functions of the pericardium. Spodick DH.(ed). The pericardium. A Compherensive Textbook. New York, Marcel Decker, 1997:15-26.
  • Vaitkus PT, Herrmann HC, LeWinter MM. Treatment of malignant pericardial effusion. JAMA 1994;272:59–64.
  • Manning WJ. Pericardial disease. In: Goldman L, Ausiello D, Philadelphia: Saunders-Elservier; 2008.548–552.
  • Sagristà-Sauleda J, Mercé AS, Soler-Soler J. Diagnosis
  • Medicine. 23rd ed. and management of pericardial
  • effusion. World J Cardiol. 2011;3:135–143.
  • Moores DW, Allen KB, Faber LP, et al. Subxiphoidal pericardial dranage for pericardial tamponade. J Thorac cardiovasc Surg 1995:109:546-51.
  • Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary: The task force on the diagnosis and management of pericardial diseases of the Europesan Society of Cardiology. Eur Heart J. 2004;25(7):587-610.
  • Maisch B, Ristic AD, Pankuweit S. Intrapericardial treatment of autoreactive pericardial effusion with triamcinolone: the way to avoid side effects of systemic corticosteroid therapy. Eur Heart J.2002;23(19):1503- 1508. 8. Fowler NO, Harbin AD., pericarditis: follow-up study of 31 patients. J Am Coll Cardiol. 1986;7(2):300-305. III Recurrent acute
  • Galve E, Permanyer-Miralda G, Tornos MP, Oller et al. Self-limited acute pericarditis as initial manifestation of J. 1992;123(6):1690-1692. tumor. Am Heart
  • Sagrista-Sauleda J, Permanyer-Miralda G, Soler-Soler J. Tuberculous pericarditis: ten year experience with a prospective protocol for diagnosis and treatment. J Am Coll Cardiol. 1988;11(4):724-728.
  • Schuh F. Erfahrungen uber die paracentese der brust und des herzbeutels. Med Jahrb osterstaates Wein ( Neuste folge 24) 1841:33:388.
  • Markiewicz W, Borovik R, Ecker S. Cardiac tamponade in medical patients: treatment and prognosis in the echocardiographic era. Am Heart J 1986:111:1138-42.
  • Larrey EL. New surgical procedure to open the pericardium in the case of fluid in the cavity. Clin chir 1829:36:303-7.
  • Okamoto H, Shinkai T, Yamakido M, Saijo N. Cardiac tamponade caused by primary lung cancer and the management 1993:71:93-8. effusion. Cancer
  • Volkan Yüksel, Serhat Hüseyin, Ahmet Okyay ve arkd.
  • Management of pericardial effusion by subxiphoidal pericardiostomy in adults. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(3):492-496
Toplam 17 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm Araştırma Makaleleri
Yazarlar

Özcan Gür

Selami Gürkan

Demet Özkaramanlı Gür

Adnan Yüksek Bu kişi benim

Şeref Alpsoy

Cavidan Arar Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi 25 Mart 2015
Yayımlandığı Sayı Yıl 2013 Cilt: 1 Sayı: 1

Kaynak Göster

APA Gür, Ö., Gürkan, S., Özkaramanlı Gür, D., Yüksek, A., vd. (2015). Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması. International Journal of Basic and Clinical Medicine, 1(1), 4-7.
AMA Gür Ö, Gürkan S, Özkaramanlı Gür D, Yüksek A, Alpsoy Ş, Arar C. Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması. International Journal of Basic and Clinical Medicine. Mart 2015;1(1):4-7.
Chicago Gür, Özcan, Selami Gürkan, Demet Özkaramanlı Gür, Adnan Yüksek, Şeref Alpsoy, ve Cavidan Arar. “Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi Ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması”. International Journal of Basic and Clinical Medicine 1, sy. 1 (Mart 2015): 4-7.
EndNote Gür Ö, Gürkan S, Özkaramanlı Gür D, Yüksek A, Alpsoy Ş, Arar C (01 Mart 2015) Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması. International Journal of Basic and Clinical Medicine 1 1 4–7.
IEEE Ö. Gür, S. Gürkan, D. Özkaramanlı Gür, A. Yüksek, Ş. Alpsoy, ve C. Arar, “Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması”, International Journal of Basic and Clinical Medicine, c. 1, sy. 1, ss. 4–7, 2015.
ISNAD Gür, Özcan vd. “Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi Ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması”. International Journal of Basic and Clinical Medicine 1/1 (Mart 2015), 4-7.
JAMA Gür Ö, Gürkan S, Özkaramanlı Gür D, Yüksek A, Alpsoy Ş, Arar C. Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması. International Journal of Basic and Clinical Medicine. 2015;1:4–7.
MLA Gür, Özcan vd. “Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi Ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması”. International Journal of Basic and Clinical Medicine, c. 1, sy. 1, 2015, ss. 4-7.
Vancouver Gür Ö, Gürkan S, Özkaramanlı Gür D, Yüksek A, Alpsoy Ş, Arar C. Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması. International Journal of Basic and Clinical Medicine. 2015;1(1):4-7.
 Kapak Resmi İndir