iztu j med health sci

IZTU Journal of Medical and Health Sciences

2791-9749

İzmir Tınaztepe Üniversitesi

Clinical Sciences

Klinik Tıp Bilimleri

Alport Sendromlu böbrek nakli yapılan bir hastada septoplasti cerrahisinde anestezi yönetimi

Anaesthetic management of septoplasty surgery in a patient with Alport Syndrome who underwent renal transplantation

Yılmaz

Fulya

Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ulugölge

Burcu

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

06 30 2022

Advanced Online Publication 81 83 06 23 2022 06 27 2022

2020

IZTU Journal of Medical and Health Sciences

Giriş: Alport Sendromu, ilerleyici böbrek yetmezliği, bilateral sensörinöral işitme kaybı ve göz anormalliklerine yol açan böbrek yetmezliği ile karakterize kalıtsal bir genetik hastalıktır. Alport sendromlu hastalarda optimal anestezi yönetimi literatürde henüz iyi tanımlanmamıştır ve literatürde bu konuda yayınlanmış anestezi deneyimi çok azdır. Burada, böbrek nakli yapılan Alport Sendromlu bir hastada septoplasti ameliyatı anestezi deneyimimizi paylaşmak istiyoruz.Olgu sunumu: 38 yaşında erkek (108 kg, 185 cm), bilinen bir Alport sendromu olgusuna septoplasti ameliyatı planlandı. Tıbbi geçmişinde sensörinöral sağırlık ve göz anormallikleri dışında eşlik eden bir hastalığı yok. Ameliyatın 30. dakikasında vazopressör ajan gerektiren hipotansiyon gelişti ancak 10 dakika sonra tansiyonu düşmeye başlayınca ortalama arter basıncını 65-70 mmHg'de tutmak için noradrenalin infüzyonuna başladık. Ameliyat bitiminde hasta tamamen uyandığında ekstübe edildi. Noradrenalin infüzyonu kesildi. Hasta postanestezik bakım ünitesine transfer edildi.Sonuç: Alport sendromunda anestezi yönetimi, sendromun özellikleri nedeniyle önemlidir. Alport sendromlu hastalarda dikkatli ve detaylı preoperatif değerlendirme ile perioperatif problemlerin komplikasyonsuz daha etkin bir şekilde yönetilebileceğini düşündük.

Alport Syndrome general anesthesia hypotenion septoplasty renal transplantation

Alport Sendromu genel anestezi hipotansiyon septoplasti böbrek nakli

1. Gobbi F, Sales G, Bretto P, Donadio PP, Brazzi L. Low-dose Spinal Block With Continuous Epidural Infusion for Renal Transplantation in a Patient With Alport Syndrome: A Case Report. Transplant Proc. 2016;48(9):3067-3069

2. Ying Ng KH, Wong JWM. Anaesthetic management of a patient with Alport syndrome and tracheobronchial leiomyomatosis. Anaesthesia reports 2018;6(1):48-51

3. Hanazaki M, Takata K, Goto K, Katayama H, Yokoyama M, Morita K, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Naomoto Y. Anesthetic management of a patient with Alport-leiomyomatosis syndrome. J Anesth. 2009;23(3):453-5

4. Ferrari F, Nascimento P Jr, Vianna PT. Complete atrioventricular block during renal transplantation in a patient with Alport's syndrome: case report. Sao Paulo Med J. 2001;119(5):184-6

5. Pepe F, Di Guardo F, Zambrotta E, Di Gregorio LM, Insalaco G, Cutello S, La Rosa V, Pepe P. Renal impairment in Alport syndrome pregnant woman: Case report and review of the literature. Clin Case Rep. 2020;15;8(12):3003-3007

6. Pavithra V, Ramani MN. Anesthetic Management of Cochlear Implant Surgery in a Patient with Alport Syndrome. SOJ Anesthesiol Pain Management 2017;4(3): 1-4

7. Watanabe K, Hagiya K, Inomata S, Miyabe M, Tanaka M, Mizutani T. Bilateral vocal cord paralysis in a patient with chronic renal failure associated with Alport syndrome. J Anesth. 2010;24(3):472-5

8. Nozu K, Nakanishi K, Abe Y, Udagawa T, Okada S, Okamoto T, Kaito H, Kanemoto K, Kobayashi A, Tanaka E, Tanaka K, Hama T, Fujimaru R, Miwa S, Yamamura T, Yamamura N, Horinouchi T, Minamikawa S, Nagata M, Iijima K. A review of clinical characteristics and genetic backgrounds in Alport syndrome. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):158-168

9. Sajan S, Halemani KR. Renal transplantation in a patient with Alport syndrome and cardiac dysfunction: Role of levosimendan. Indian J Transplant 2017;11:198-200