EKTODERMAL DİSPLAZİ VE AĞIR OSTEOMALAZİSİ OLAN HASTAYA MULTİDİSİPLİNER YAKLAŞIM: BİR OLGU SUNUMU

Abstract

Osteomalazi, D vitamini veya aktif metabolitleri eksikliğinin neden olduğu bir kemik hastalığıdır. Konjenital bir sendrom olan ektodermal displazi, hipotrikoz, hipohidroz ve hipodonti ile karakterizedir. Sıklıkla süt dişlerinin tamamı veya bir kısmı oluşur, ancak sürekli dişleri eksik olur veya oluşmaz. Bu olgu sunumunda, ektodermal displazisi ve ağır osteomalazisi 31 yaşındaki bayan hastanın olan hastanın oral rehabilitasyonu rapor edilmiştir. Osteomalazi ve ektodermal dipslazi dışında primer hipogonadizm ve psöriyazis nedeniyle izlenmekte olan hasta alt çenesinin sol tarafındaki ağrı yakınması nedeni ile gönderilmiştir. Hasta, Mayıs-2006 döneminden bu yana, günde 1200 mg kalsiyum ve her iki ayda 300000 internasyonel ünite vitamin D3 ve vitamin B kompleksi tedavisi görmüştür. Tedaviden 10 ay sonra hastanın saçları ve tırnakları uzamaya ve dişleri sürmeye başlamıştı. Hastanın klinik muayenesinde uyumsuz total protezin varlığı yanı sıra, alt sol birinci büyük azı dişinin kök kalıntılarına bağlı inflamasyon bulguları saptanmıştır. Radyolojik muayenede, üst çenede maksiller sinüs ve burun tabanı çevresinde çok sayıda ektopik dişler izlenmiştir. Alt çenede birinci büyük azılar dışında kanin, premolar ve büyük azı dişleri gömüktü. Cerrahi çekimleri ve protez öncesi cerrahisi tamamlanan hastanın postoperatif iyileşme süreci ve sonrasında herhangi bir komplikasyona rastlanmamıştır. Yeni protezi hazırlanan hastanın oral rehabilitasyonu tamamlanmıştır. Bu tip komplike rahatsızlıkları olan hastaların tedavisinde multidisipliner yaklaşılması gereklidir.

Keywords

• Ektodermal displazi, osteomalazi, multidisipliner yaklaşım

References

1. Bikle DD. Vitamin D insufficiency/deficiency in gastrointestinal disorders. J Bone Miner Res, 2007: 22: 50-4.
2. Bergendal B, McAllister A, Stecksen-Blicks C. Orofacial dysfunction in ectodermal dysplasias measured using the Nordic Orofacial TestScreening protocol. Acta Odontol Scand, 2009: 17: 1-5.
3. Zachariasen R. Oral manifestations of metabolic bone disease: vitamin D and osteoporosis. Compendium, 1990: 11: 612-8.
4. Solt DB. The pathogenesis, oral manifestations, and implications for dentistry of metabolic bone disease. Curr Opin Dent, 1991: 1: 783-91.
5. Starck WJ, Epker BN. Failure of osseointegrated dental implants after diphosphonate therapy for osteoporosis: a case report. Int J Oral Maxillofac Implants, 1995: 10: 74-8.
6. Neville BW, Damm DD, Allen CMA, Bouquot JE. Oral & Maxillofacial Pathology. 2nd ed. Philadelphia, Saunders, 2002.
7. Lamazza L, Cerulli GM, Favaretti F, De Biase A. Implant-prosthetic partial-arch restoration in a patient with ectodermal dysplasia characterized by oligodontia and localized bone deficiency: a case report. Int J Oral Maxillofac Implants, 2009: 24: 147-50.
8. Lypka M, Yarmand D, Burstein J, Tso V, Yamashita DD. Dental implant reconstruction in a patient with ectodermal dysplasia using multiple bone grafting techniques. J Oral Maxillofac Surg, 2008: 66: 1241-4.

9. Ritto FG, Medeiros PJ, de Oliveira Mussel RL, de-Sá-Silva E. Rehabilitation of an adolescent with ectodermal dysplasia. Two-stage orthognathic, graft, and implant surgery: case report. Implant Dent, 2009: 18: 311-5.
10. Kirmeier R, Gluhak C, Marada P, Wegscheider WA, Eskici A, Jakse N. Oral rehabilitation of adult twins with severe lack of bone due to hypohidrotic ectodermal dysplasia--a 12-month follow-up. J Oral Maxillofac Surg, 2009: 67: 189-94.
11. Artopoulou II, Martin JW, Suchko GD. Prosthodontic rehabilitation of a 10-year-old ectodermal dysplasia patient using provisional implants. Pediatr Dent, 2009: 31: 52-7.
12. Gill DS, Jones S, Hobkirk J, Bassi S, Hemmings K, Goodman J. Counselling patients with hypodontia. Dent Update, 2008: 35: 344-6.