İMPLANT ÖNCESİ OTOJEN BLOK GREFT İLE LOKALİZE ALVEOLAR KRET OGMENTASYONU: BİR OLGU SUNUMU

Yıl 2008, Cilt: 42 Sayı: 1-2, 51 - 57, 19.10.2010

Dilek Güvenç Yaşar Gökbuget Serdar Çintan Emine Yek Çifcibaşı Göze Kara Goncagül Özgüneş Akkuş

Öz

İmplant uygulamaları öncesi ileri düzeyde kemik defektleri sıklıkla ramus veya semfiz bölgesinden elde edilen blok greftleri
gerektirirler. Mandibular semfiz greft tekniği ulaşılması kolay, lokalize tamir için iyi kemik kalitesi, kortikokansellöz bir
kemik greft morfolojisi ve minimal greft rezorbsiyonu sunmaktadır. Bu prosedür implantın uygun pozisyonda yerleştirilmesi
için önemlidir. 33 yaşındaki kadın hasta tanı ve tedavi için İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji
Bölümüne olağandışı klinik görüntü; major, iltihapsal, tek taraflı sağ mandibular molar dişerinin interproksimal, marjinal ve
yapışık dişetini içeren dişeti büyümesi ile yönlendirilmiştir. Hastanın tanısı detaylı dental ve medikal anamnez, klinik
muayene ve radyografik bulgular zemininde generalize agresif periodontitis ile beraber lokalize dişeti büyümesi şeklinde
belirlenmiştir. Periodontal tedavi olarak tüm ağız diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzleştirme işlemi yapılmış sonrasında
dişeti büyümesi ve ilgili dişler alınmıştır. Dişeti dokusunun histolojik muayenesi dev hücreli reperatif granulom olarak açığa
çıkmıştır. Periodontal enflamasyonun kontrolünün devamı için aylık kontroller planlanmıştır. Operasyon bölgesinde çekim
sonrası dikey ve yatay yönde lokalize kemik defekti gözlenmiştir. Kret ogmentasyonu için semfiz bölgesinden alınan blok
greft kullanılmıştır. 2 implant yerleştirilmiş ve restorasyonları tamamlanmıştır. Bu vaka raporu implant uygulamak üzere
mandibular semfiz bölgesinden elde edilen blok greft ile lokalize alveolar kret bölgesinin ogmentasyonunu sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Semfiz greft, Ogmentasyon, İmplant, Blok greft, Generalize agresif periodontitis

Kaynakça

• Annals of Periodontology., Gary C. Armitage. 1999; 4, 1-6.
• Periodontal Surgery a Clinical Atlas, Naoshi Sato Chapter: 5 Guided Bone Regeneration, 273.
• Bone Augmentation Techniques. Bradley S. McAllister and Kamran Haghighat. Journal of Periodontology 2007; 78: 377-396.
• Vertical alveolar ridge augmentation by means of a titanium mesh and autogenous bone grafts. Racuzzo et al. Clinical Oral Implants. Research 2004; 15: 73-81.
• Vertical Bone Augmentation: Where are we now? Bernstein S., Cooke J., Fotek P.,Wang HL. Impant.Dentistry 2006; 15: 219-228.
• Surgical Success of Intraoral Autogenous Block Onley Bone Grafting for Alveolar Ridge Augmentation Schwartz-Arad Devorah, Levin Liran, Sigal Liat Implant Dentistry 2005; 14: 131-138.
• Clinical results of alveolar ridge augmentation with mandibular block bone grafts in partially edentulous patients prior to implant placement Cordaro L, Amade DS, Cordaro M Clinical Oral Implants Research 2002; 13: 103-111.
• A New “Platinum” standart for bone grafting: Autogenous stem cellls Soltan M, Smiler G.D. and Gailani F. Implant Dentistry 2005; 14: 322- 328.
• A Histomorphogenic Analysis of bone grefts augmented with adult stem cellls Smiler D, Soltan M, Lee W.J. Implant Dentstry 2007; 16: 42-53.
• The Bone-Grafting decision tree: A systematic methodology for achieving new bone Smiler D, Soltan M. Implant Dentistry 2006; 15: 122-128.
• Complications of intraoral donor site for bone grafting prior to implant placement Silva Serrae FM, Cortez VLA, Moreira FWR, Mazzonetto R. Implant Dentistry 2006; 15: 420-426.