İdiyopatik Maküla Deliğinin Cerrahi TedavisindeTamponad Olarak Kullanılan C3f8 ve Silikon Yağının Karşılaştırılması

Yıl 2016, Cilt: 2 Sayı: 2, 0 - 0, 29.06.2016

Faruk Kaya İbrahim Koçak Ali Aydın Hakan Baybora Hacı Koç Salih Bozkurt

Öz

Amaç: Maküler delik cerrahisinde tamponad olarak kullanılan silikon yağı (SY) ve C3F8’i anatomik başarı ve görme keskinliğinde artış açısından
karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif, karşılaştırmalı çalışmamıza maküler delik nedeniyle pars plana vitrektomi ameliyatı uygulanan 39 hastanın 39 gözü dahil edildi.
Göz içine tamponat olarak SY veya C3F8 konulan iki grup oluşturuldu. Cerrahi sonrası erken dönem ve nihai kontrolde anatomik olarak
maküla deliğinin kapanma oranı ve görme keskinliğinde artış miktarları ölçüldü ve iki grup arasında anlamlı fark olup olmadığı değerlendirildi.
İki grup (SY ve C3F8) arasındaki karşılaştırmalar, Man-Whitney U testi ve kikare testi kullanılarak yapıldı. P değerleri 0,05 altında istatistiksel
olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: SY grubunda erken dönem maküla deliğinin anatomik olarak kapanma oranı %94.4 (17/18) iken, C3F8 grubunda bu oran %95.2 (20/21)
olarak belirlendi (p=0.54).İkinci ameliyatlar sonrasında; son kontrolde maküla deliğinin anatomik olarak kapanma oranı SY grubunda %94.4
(17/18), C3F8 grubunda 100% (21/21) olarak belirlendi (p=0.29).Son kontroldeki görme keskinliği ile PPV öncesi görme keskinliği arasındaki
fark, SY grubunda 0.74±0.39 logMAR iken C3F8 grubunda 0.72±0.35 logMAR olarak belirlendi (p=0.91). Bütün karşılaştırmalar için iki grup
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı ( p>0.05 ).
Sonuç: Çalışmamızda maküla deliği için yapılan PPV ameliyatında tamponad olarak kullanılan SY ve C3F8 arasında, son kontroldeki anatomik başarı
ve görme keskinliğinde artış açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştı
Anahtar Kelimeler: Maküla deliği, pars plana vitrektomi, silikon yağı, C3F8

Kaynakça

• Kelly NE, Wendel RT.Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results
• of a pilot study. ArchOphthalmol. 1991;109(5):654-9.
• Freeman WR, Azen SP, Kim JW, el-Haig W et al. Vitrectomy for the treatment
• of full-thickness stage 3 or 4 macular holes. Results of a multicentered
• randomized clinical trial. TheVitrectomy for Treatment of Macular Hole
• Study Group. Arch Ophthalmol. 1997;115(1):11-21.
• Kim JW, Freeman WR, Azen SP, el-Haig W et al. Prospective randomized
• trial of vitrectomy or observation forstage 2 macular holes. Vitrectomy for
• Macular Hole Study Group. Am J Ophthalmol. 1996;121(6):605-14.
• Thompson JT, Smiddy WE, Glaser BM, Sjaarda RN et al.Intraocular
• tamponade duration and success of macular hole surgery.Retina.
• ;16(5):373-82.
• Goldbaum MH, McCuen BW, Hanneken AM, Burgess SK et al.Silicone
• oil tamponade to seal macular holes without position restrictions.
• Ophthalmology. 1998;105(11):2140-7
• Pertile G, Claes C.Siliconeoil vs. gas for the treatment of full-thickness
• macular hole. BullSoc Belge Ophtalmol. 1999;274:31-6.
• Voo I, Scott WS, Kent WS Silicone oil tamponade to seal macular holes Op
• hthalmology.2001;108:1516-1517
• Ryan EH Jr, Gilbert HD. Results of surgical treatment of recent-onsetfullthickness
• idiopathic macular holes. Arch Ophthalmol. 1994;112(12):1545-
• Willis AW, Garcia-Cosio JF.Macular hole surgery. Comparison of long
• standing versus recent macular holes. Ophthalmology. 1996;103(11):1811-
• Thompson JT, Smiddy WE, Williams GA et al. Comparison of recombinant
• transforming growth factor-beta-2 and placebo as an adjunctive agent for
• macular hole surgery. Ophthalmology. 1998;105(4):700-6.
• Brooks HL Jr.Macular hole surgery with and without internal limiting
• membrane peeling. Ophthalmology. 2000;107(10):1939-48; discussion
• -9.
• Tornambe PE, Poliner LS, Grote K.Macular hole surgery without face-down
• positioning. A pilot study. Retina. 1997;17(3):179-85.
• Tafoya ME, Lambert HM, Vu L, Ding M. Visual outcomes of silicone oil
• versus gas tamponade for macular hole surgery. SeminOphthalmol.
• ;18(3):127-31.
• Gonvers M, Hornung JP, de Courten C. The effect of liquid silicone on
• the rabbit retina. Histologic and ultrastructural study. ArchOphthalmol.
• ;104(7):1057-62.
• Gray RH, Cringle SJ, Constable IJ. Fluorescein angiographic findings in
• three patients with long-term intravitreal liquid silicone. Br J Ophthalmol.
• ;73(12):991-5.
• Funata M, Wendel RT, de la Cruz Z, Green WR.Clinicopathologic study
• of bilateral macular holes treated with pars plana vitrectomy and gas
• tamponade. Retina. 1992;12(4):289-98.
• Lai JC, Stinnett SS, McCuen BW. Comparison of silicone oil versus gas
• tamponade in the treatment of idiopathic full-thickness macular hole.
• Ophthalmology. 2003;110(6):1170-4.
• Kaynaklar