TÜRKİYE'NİN DOĞUSUNDA BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PALYATİF BAKIM MERKEZİNDE 2018-2019 YILLARI ARASINDAKİ KLİNİK DENEYİMİMİZ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA

Yıl 2022, Cilt: 1 Sayı: 1, 8 - 12, 01.03.2022

Hasan Öztin Erkan Cem Çelik

Öz

Giriş: Tıbbi alanda gerçekleşen gelişmeler sonucu insanoğlunun ömür süresi ve yaşam kalitesinde olumlu yönde
artışlar olmuş, bu yüzden insanların bakım ihtiyaçları giderek artmıştır. Bu çalışmada bir eğitim ve araştırma hastanesinde
palyatif bakım ünitesinin çalışma usulü ve 2018-2019 yılları içerisinde palyatif bakım ünitesinde yatan hastaların retrospektif
olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Yerel etik kurulundan alınan onay sonrası Türkiye’nin doğusunda bulunan bir
eğitim ve araştırma hastanesinde geçmişe yönelik dosya taraması yolu ile 1 Ocak 2018-31 Aralık 2019 tarihleri arasında palyatif
bakım merkezinde yatan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, şikayetleri, altta yatan hastalıkları ve
tedavinin sonunda sahip oıldukları durum kaydedildi ve değerlendirildi. Bulgular: Yatan hastaların %21,41’i solunum
sıkıntısı, %19,31’u ağrı palyasyonu, %19,36’ u beslenme desteği, %13,81’ü dekübit ülseri ve %26,11’i ise farklı şikayetlerle
palyatif bakım servisimize başvuru yapmışlardır. Bu hastaların %17,4’u serebrovasküler olay, %12,7’si alzheimer, %11’i
diabetes mellitus ve komplikasyonları, %6,8’i mide kanseri, %4’ü akciğer kanseri, %3,8’i ağrı ve kalan %44,3’ü enfeksiyon
hastalıkları, diğer maligniteler,travma sonrası rehabilitasyon ve bakım, tetrapleji/parapleji, farklı kronik hastalıklar vb gibi altta
yatan farkı hastalıkları mevcuttu. Hastaların eksterne oluş halleri %22,72’si eksitus, %31,25’i farklı bir sevise devir, % 39,58’u
evine veya bakım merkezine taburcu, %6,45’i ise 2020 yılı başı itibari ile yatışı devam ediyor gözükmekte idi. Sonuç: Son
dönem ve bakım ihtiyacı bulunan hastaların tedavi, bakım ve rehabilitasyonları için uzman ekip ve merkezlere ihtiyaç
duyulmaktadır. Bakım ihtiyacı olan insan sayısının artışının yanı sıra malignite ve kronik hastalık oranlarında yaşanan artış ile
birlikte daha çok palyatif bakım merkezine ihtiyaç duyulacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Palyatif bakım, yaşlı nüfus, bakım ihtiyacı

OUR CLINICAL EXPERIENCE IN THE PALLIATIVE CARE CENTER OF A TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL IN EASTERN TURKEY BETWEEN 2018 AND 2019: A RETROSPECTIVE STUDY

Öz

Objective: As a result of the advancements in the field of medicine, there has been a positive increase in the life span
and quality of life of human beings, so people increasingly need quality care. This study aimed to retrospectively evaluate the
working principle of the palliative care unit in a training and research hospital and the patients hospitalized in the palliative
care unit between 2018-2019. Methods: After obtaining approval from the local ethics committee, patients who were
hospitalized in the palliative care center of a training and research hospital in eastern Turkey between the 1 January 2018 and
31 December 2019 were included in the study by retrospective file scanning. Patients demographic datas, complaints,
underlying diseases and discharge statuses were recorded and evaulated. Results: Of the patients hospitalized, 21.41% were
admitted to our palliative care for respiratory distress, 19.31% for pain palliation, 19.36% for nutritional support, 13.81% for
decubitus ulcer, and 26.11% were admitted for different complaints. Of these patients, 17.4% had cerebrovascular accident,
12.7% had Alzheimer's disease, 11% had diabetes mellitus, and its complications, 6.8% had stomach cancer, 4% lung cancer,
3.8% had pain, and the remaining 44.3% had various underlying diseases such as infectious diseases, other malignancies, posttraumatic
rehabilitation and care, tetraplegia/paraplegia, different chronic diseases, etc. The discharge statuses of the patients
were as follows: 22.72% passed away, 31.25% were referred to a different department, 39.58% were discharged to their home
or care center, and 6.45% were still hospitalized from the beginning of 2020. Conclusion: Expert teams and centers are needed
for the treatment, care, and rehabilitation of patients who need end-of-life and palliative care. We believe that more palliative
care centers will be needed with the increase in the rates of malignant and chronic diseases in addition to the increase in the
number of people requiring care.

Anahtar Kelimeler

Palliative care, elderly population, need of care

Kaynakça

• Referans 1. B. B. Almanya örneğinde sağlık sisteminde palyatif bakım uygulamaları. Türk Onkoloji Dergisi,. 2012,;27 (3):142-9.
• Referans 2. AA. K. Palyatif Bakım Kavramına Çok Yönlü Bakış Özel Sayısı. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim-Special Topics. 2017;10((1):):7-12.
• Referans 3. Yaşlı nüfus sayımı TİKv, 2016. Erişim adresi: http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=24644.
• Referans 4. Aslıhan AKPINAR, ALVUR. M. Palyatif Bakımda Etik ve Medikolegal Yaklaşım. Turkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics. 2017;8(4):292-8.
• Referans 5. Benli AR, D S. Palyatif Bakım Merkezi ve Evde Sağlık Hizmetlerinin Birlikte Çalışması Örneği: Karabük. Ankara Med J,. 2017(3):143‐50.
• Referans 6. World Health Organisation (2010) (2011 SDopcwwicpde.
• Referans 7. https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/2817 p-b-h-yp.
• Referans 8. Kart L, Akkoyunlu ME, Akkoyunlu Y, Sezer M, Özçelik HK, Karaköse F, et al. Yoğun Bakım Ünitesindeyatan Son Dönem Hastaların Değerlendirilmesi. Selçuk Üniv Tıp Derg. 2011((3)):146-8.
• Referans 9. AR. B, D. S. Palyatif Bakım Merkezi ve Evde Sağlık Hizmetlerinin Birlikte Çalışması Örneği: Karabük. AnkaraMedJ. 2017;17(3):143‐50.
• Referans 10. Komaç A, Elyiğit F, Türemiş C, Gram E, H A. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Palyatif Bakım Ünitesi'nde yatan hastaların retrospektif analizi. FNG & Bilim Tıp Dergisi. 2016;2(1):1-3.
• Referans 11. Yavuzşen T, Ş. K. Kanser hastalarýnda halsizlik semptomunun değerlendirilmesi ve birlikte görülen klinik problemler. Gülhane Tıp Dergisi 2008;2(50):141-6.
• Referans 12. Ali Ramazan Benli1 DS. Palyatif Bakım Merkezi ve Evde Sağlık Hizmetlerinin Birlikte Çalışması Örneği: Karabük. Ankara Med J,. 2017((3):):143‐50.
• Referans 13. Alsirafy SA, Hassan AA, Al-Shahri MZ. Hospitalization pattern in a hospital-based palliative care program: an example from Saudi Arabia. The American journal of hospice & palliative care. 2009 Feb-Mar;26(1):52-6.