ktd

Kocatepe Tıp Dergisi

3061-9904

Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

10.18229/kocatepetip.1502773

Brain and Nerve Surgery (Neurosurgery)

Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirurji)

SHORT AND LONG-TERM RESULTS OF PERCUTANEOUS LASER DISC DECOMPRESSION: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY

PERKÜTAN LAZER DİSK DEKOMPRESYONUNUN KISA VE UZUN DÖNEM SONUÇLARI: RETROSPEKTIF BİR COHORT ÇALIŞMA

https://orcid.org/0000-0002-9239-2771

Ergin

Alper

İzmir Özel Can Hastanesi

https://orcid.org/0000-0002-2795-9049

Sucu

Hasan Kamil

İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

https://orcid.org/0000-0002-3355-8954

Bozdağ

Selin

Nazilli Devlet Hastanesi

04 28 2025

26 2 140 147 06 20 2024 01 12 2025

1999

Kocatepe Tıp Dergisi

OBJECTIVE: Decreasing intradiscal pressure has been reported to improve sciatica, caused by nerve root pressure in herniated discs and improve discogenic low back pain in some cases. Percutaneous laser disc decompression is among percutaneous methods to decrease the disc volume (nucleus pulposus). The authors aimed to present the effects of the percutaneous laser disc decompression on symptomatic patients with lumbar disc hernia.MATERIAL AND METHODS: The clinical assessments of the patients s with complaints of low back and/or leg pain due to L4-L5 disc herniation were performed using the Visual Analog Scale (VAS) and the Oswestry Disability Index (ODI) before percutaneous laser disc decompression. Early VAS values were recorded in the 2nd hour after surgery. Also, a clinical evaluation was performed using the ODI and VAS both 1 and 3 months after the procedure. The patients whose VAS values decreased by 2 points or more (out of 10) compared to the preoperative period were determined to have benefited from the procedure for these periods. For the long-term outcomes, ODI was used for at least 10 years of follow-up, and the triple Likert scale was used to evaluate patient satisfaction.RESULTS: Twenty-one L4-L5 percutaneous laser disc decompressions were performed in our clinic. The success rate of percutaneous laser disc decompression was determined to be 90.0% for the first three months based on the decrease in VAS values and 72.73% over a ten year period, according to the ODI.CONCLUSIONS: The success rates show that this procedure has achieved promising results for patients in both the short and long term. The advantages of this technique include the ease of use and its applicability as an outpatient procedure.

AMAÇ: Disk içindeki basıncın azaltılmasının, fıtıklaşmış disklerde sinir kökü basıncından kaynaklanan siyataljiyi ve bazı durumlarda diskojenik bel ağrısını iyileştirdiği rapor edilmiştir. Perkütan lazer disk dekompresyonu, disk hacmini (nükleus pulposus) azaltmak için kullanılan perkütan yöntemler arasında yer almaktadır. Yazarlar, lomber disk hernisi olan semptomatik hastalarda perkütan lazer disk dekompresyonunun etkilerini sunmayı amaçladılar.GEREÇ VE YÖNTEM: L4-L5 disk herniasyonuna bağlı bel ve/veya bacak ağrısı şikayeti olan hastaların perkütan lazer disk dekompresyonu öncesinde Vizuel Analog Skala (VAS) ve Oswestry Engellilik İndeksi (ODI) kullanılarak klinik değerlendirmeleri yapıldı. Ameliyat sonrası 2. saatte erken VAS değerleri kaydedildi. Ayrıca operasyondan 1 ve 3 ay sonra ODI ve VAS kullanılarak klinik değerlendirme yapıldı. VAS değerleri ameliyat öncesine göre 10 üzerinden 2 puan veya daha fazla azalan hastaların işlemden fayda gördüğü kabul edildi. Uzun dönem sonuçlar için de en az 10 yıllık takipte ODI ve hasta tatmininin değerlendirilmesi için üçlü likert ölçeği kullanıldı.BULGULAR: Kliniğimizde 21 L4-L5 perkütan lazer disk dekompresyonu uygulandı. Perkütan lazer disk dekompresyonunun başarı oranı, VAS değerlerindeki düşüşe göre ilk üç ay için %90,0 ve Oswestry Engellilik İndeksine göre on yıllık dönem için %72,73 olarak hesaplanmıştır.SONUÇ: Başarı oranları, bu prosedürle hastalarda kısa ve uzun dönemde iyi sonuçlara ulaşıldığını göstermektedir. Bu tekniğin avantajları arasında kullanım kolaylığı ve ayaktan tedavi olarak uygulanabilmesi sayılabilir.

Herniated disc Lumbar vertebrae Spine Percutaneous Laser surgery.

Fıtıklaşmış disk Lumbar vertebra Omurga Perkütan Lazer cerrahisi.

None

1. Andreula C, Muto M, Leonardi M. Interventional spinal procedures. Eur J Radiol. 2004;50(2):112-9.

2. Hashemi M, Falsafi M, Razzaghi MR, et al. The Long-term Effects of Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) Treatment on Lumbar Disc Protrusion: A 2-Year Follow-up. J Lasers Med Sci. 2020;11(4):427-32.

3. Andersson GB, Brown MD, Dvorak J, et al. Consensus summary of the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation. Spine (Phila Pa 1976).1996;21(24):75-8.

4. Gazzeri R, Tribuzi S, Galarza M, Occhigrossi F. Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) for the Treatment of Contained Lumbar Disc Herniation. Surg Technol Int. 2022;41.

5. Durrant DH TJ. Myelopathy Radiculopathy and Peripheral Entrapment Syndromes. Boca Raton: CRC Press; 2002.

6. Choy DS, Case RB, Fielding W, Hughes J, Liebler W, Ascher P. Percutaneous laser nucleolysis of lumbar disks. N Engl J Med. 1987;317(12):771-2.

7. Sato K, Kikuchi S, Yonezawa T. In vivo intradiscal pressure measurement in healthy individuals and in patients with ongoing back problems. Spine (Phila Pa 1976). 1999;24(23):2468-74.

8. Guehring T, Unglaub F, Lorenz H, Omlor G, Wilke HJ, Kroeber MW. Intradiscal pressure measurements in normal discs, compressed discs and compressed discs treated with axial posterior disc distraction: an experimental study on the rabbit lumbar spine model. Eur Spine J. 2006;15(5):597-604.

9. Manchikanti L, Manchikanti KN, Manchukonda R, et al. Evaluation of lumbar facet joint nerve blocks in the management of chronic low back pain: preliminary report of a randomized, double-blind controlled trial: clinical trial NCT00355914. Pain Physician. 2007;10(3):425-40.

10. Glassman SD, Copay AG, Berven SH, Polly DW, Subach BR, Carreon LY. Defining substantial clinical benefit following lumbar spine arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(9):1839-47.

11. Schenk B, Brouwer PA, van Buchem MA. Experimental basis of percutaneous laser disc decompression (PLDD): a review of literature. Lasers Med Sci. 2006;21(4):245-9.

12. Asafu Adjaye Frimpong G, Aboagye E, Asafu-Adjaye Frimpong A, Coleman NE, Amankwah P, Quansah A. CT- Guided Percutaneous Laser Disc Decompression for Lumbar Discogenic Radiculopathy-Performance of a Novel Combi-Therapy. Lasers Surg Med. 2020;52(5):419-23.

13. Lewandrowski KU, de Carvalho PST, Calderaro AL, et al. Outcomes with transforaminal endoscopic versus percutaneous laser decompression for contained lumbar herniated disc: a survival analysis of treatment benefit. J Spine Surg. 2020;6(1):84-99.

14. Choy DS, Ascher PW, Ranu HS, et al. Percutaneous laser disc decompression. A new therapeutic modality. Spine (Phila Pa 1976). 1992;17(8):949-56.

15. Davis JK. Early experience with laser disc decompression. A percutaneous method. J Fla Med Assoc. 1992;79(1):37-9.

16. Brouwer PA, Peul WC, Brand R, et al. Effectiveness of percutaneous laser disc decompression versus conventional open discectomy in the treatment of lumbar disc herniation; design of a prospective randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2009;13(10):49.