ktd Kocatepe Tıp Dergisi 3061-9904 Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Siprofloksasin Kullanımı İle Oluşan Edinsel Uzun QT Sendromu Siprofloksasin Kullanımı İle Oluşan Edinsel Uzun QT Sendromu Kilit Celal Özkeçeci Gülay Akbulut Gökhan Ersel ONRAT 08 01 2005 6 2 63 65 05 08 2015 Copyright © 1999, Kocatepe Tıp Dergisi 1999 Kocatepe Tıp Dergisi

Hayatı tehdit eden ventriküler aritmilere sebep olabilen uzun QT sendromu doğumsal veya edinsel nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Günümüzde yaygın olarak kullanılmakta olan histamin 1 (H-1) reseptör antagonistleri ve florokinolon grubu antibiyotikler de edinsel uzun QT sendromuna neden olabilen ilaç gruplarındandır. Florokinolon grubu antibiyotikler doz bağımlı olarak gecikmiş düzenleyici potasyum akımının hızlı bileşenini bloke ederler ve bu etkileri ile QT mesafesinde uzamaya ve torsades de pointes’e (TdP) neden olabilirler. Bu grup antibiyotiklerden olan siprofloksasinin de nadir de olsa QT mesafesini uzatabildiği ve TdP’ye neden olabildiği bilinmektedir ve bu etkisi diğer kinolonlarla kıyaslandığında daha nadir gözlenmektedir. Bizim olgumuzda da hem H-1 reseptör antagonisti olan hidroksizin hem de florokinolon grubu bir antibiyotik olan siprofloksasin kullanmaktayken edinsel uzun QT sendromu oluşmuştur

 Uzun QT sendromu siprofloksasin hidroksizin - Frothingham R. Rates of torsades de pointes associated with ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, and moxifloxacin. Pharmacotherapy, 2001; 21: 1468-1472. Wang Q, Chen Q, Towbin JA. Genetics, molecular mechanisms and management of long QT syndrome. Ann Med, 1998; 30: 58-65. Roden DM. Taking the ‘idio’ out of ‘idiosyncratic’. Predicting torsades de pointes. Pacing Clin Electrophysiol, 1998; 21: 1029-1034. Donger C, Denjoy I, Berthet M, et al. KVLQT1 C- terminal missense mutation causes a forme fruste long QT syndrome. Circulation, 1997; 96: 2778-2781. Owens RC Jr. QT prolongation with antimicrobial agents: understanding the significance. Drugs, 2004; 64: 1091-1124. Katritsis D, Camm AJ. Quinolones: cardioprotective or cardiotoxic. Pacing Clin Electrophysiol, 2003; 26: 2317-2320. Daya SK, Gowda RM, Khan IA. Ciprofloxacin- and hypocalcemia-induced torsade de pointes triggered by hemodialysis. Am J Ther, 2004; 11: 77-79. Wang WX, Ebert SN, Liu XK, et al. "Conventional" antihistamines slow cardiac repolarization in isolated perfused (Langendorff) feline hearts. J Cardiovasc Pharmacol, 1998; 32: 123-128.