Kafa Travmalarında Acil Yönetim ve Takip

Yıl 2016, Cilt: 8 Sayı: 1, 16 - 19, 15.01.2016

Mustafa Kürşat Şahin

Öz

Kafa travmaları morbidite ve mortalitenin en yaygın nedenlerindendir. 0-4 yaş, 15-

24 yaş ve > 75 yaş olmak üzere üc doÅNnemde pik yaptığı goÅNrülmektedir. Erkeklerde kadınlardan

iki kat daha sık goÅNrülmektedir. Kafa travmasının ciddiyetini Glasgow Koma

Skalası ile sınıflanır. Travmanın sınıflaması ciddi (GKS 3-8), orta (GKS 9-13) ve hafif

(GKS 14-15) dereceli olarak ayrılır. Hastane oÅNncesi en oÅNnemli müdahale havayolu

ve kan basıncının doğru yoÅNnetilmesidir. İkincil beyin yaralanması hipoksemi, hiperkapni,

hiperglisemi, hiperterminin, anemi ve hipotansiyonun oÅNnlenmesiyle olur.

Anahtar Kelimeler

Kafa Travması, Değerlendirme, Takip, Bilgisayarlı Tomografi, Glasgow Koma Skalası

Kaynakça

• 1. Mirzai H, Yağlı N, Tekin İ . Celal Bayar Üniversitesi Tip Fakültesi acil birimine başvuran kafa travmalı olguların epidemiyolojik ve klinik özellikleri. Ulusal Travma Dergisi 2005; 2: 146-152.
• 2. Işık HS, Bostancı U, Yıldız Ö, Özdemir C, Gökyar A. Kafa travması nedeniyle tedavi edilen 954 erişkin olgunun retrospektif değerlendirilmesi: Epidemiyolojik çalışma. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi. 2011;1:46-7.
• 3. Tuncer D. Acil serviste minör kafa travmalı hastaların özellikleri ve beyin tomografisi çekilme endikasyonlarının incelenmesi. Uzmanlık Tezi. S 4-33, 2014.
• 4. Çoban E, Şimşek Şen G, and Güneysel Ö. "Minör kafa travmalarında anormal kranial bilgisayarlı tomografi saptamada yüksek risk faktörlerinin belirlenmesi." Marmara Medical Journal28.1 (2015): 027-031.
• 5. Karasu A, Sabanci PA, Cansever T, Hepgül KT, Imer M, Dolaş I, et al. Epidemiological study in head injury patients. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15:159-63.
• 6. Çökük A, Kozacı N, Ay MO, Açıkalın A, Seviner M, Satar S. Acil Servise Başvuran Kafa Travması Olgularının Değerlendirilmesi. Cukurova Medical Journal 2013;38(1):63-71
• 7. Shackford SR, Mackersie RC, Holbrook TL, et al. The epidemiology of traumatic death-a population-based analysis. Archives of Surgery 1993; 128: 571-575.
• 8. Wright DW, Merck LH. Chapter 254. Head Trauma in Adults and Children. In:Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds.Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
• 9. Menon DK, Schwab K, Wright DW, Maas AI: Position statement: definition of traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil 91: 1637, 2010.
• 10. Langlois JA, Rutland-Brown W, Thomas KE: Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths. CDC Publication: Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control; 2004
• 11. Semplicini A, Inverso G, Realdi A, et al: Blood pressure control has distinct effects on executive function, attention, memory and markers of cerebrovascular damage. J Hum Hypertens 25: 80, 2011.
• 12. Bratton SL, Chestnut RM, Ghajar J, et al: Guidelines for the management of severe traumatic brain injury: I. Blood pressure and oxygenation. J Neurotrauma 24(Suppl 1): S7, 2007.
• 13. Smits M, Dippel DW, Steyerberg EW, et al: Predicting intracranial traumatic findings on computed tomography in patients with minor head injury: the CHIP prediction rule. Ann Intern Med 146: 397, 2007. [PMID: 17371884]
• 14. Ibanez J, Arikan F, Pedraza S, et al: Reliability of clinical guidelines in the detection of patients at risk following mild head injury: results of a prospective study. J Neurosurg 100: 825, 2004.
• 15. Haydel MJ, Preston CA, Mills TJ, Luber S, Blaudeau E, DeBlieux PM: Indications for computed tomography in patients with minor head injury. N Engl J Med 343: 100, 2000. [PMID: 10891517]
• 16. Smits M, Dippel DW, de Haan GG, et al: Minor head injury: guidelines for the use of CT—a multicenter validation study. Radiology 245: 831, 2007.
• 17. Tasker RC: Intracranial pressure: influence of head-of-bed elevation and beyond. Pediatr Crit Care Med 13: 11607, 2012.
• 18. Humphries RL. Chapter 22. Head Injuries. In: Stone C, Humphries RL. eds.CURRENT Diagnosis & Treatment Emergency Medicine, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.