Doğumsal Brakiyal Pleksus Yaralanmalarında Kök Avülsiyonunun Elektrodiyagnostik İncelemesi ve Tedavisi-Olgu Sunumu

Abstract

Obstetrik brakiyal pleksopati çocuklarda sık görülen periferik sinir yaralanmalarından biridir. Kök avülsiyonun eşlik etmesi kötü prognostik faktörler arasında yer almaktadır. Sinir iletim çalışmaları ve elektronöromiyografinin (ENMG) bu patolojideki ana rolü kök avülsiyonunu pleksus lezyonlarından ayırmaktır. Duyusal sinir iletim çalışmalarının normal sınırlar içinde olmasına rağmen motor iletim çalışmalarının olmayışı kök avülsiyonu için tanı koydurucudur. Kök avülsiyonun tespit edilmesi cerrahi kararı ve zamanlamasını belirlediğinden şüphelenilen olgularda elektrodiyagnostik çalışmaların yapılması gerekmektedir. Burada nörofizyoloji laboratuvarına yönlendirilen ve ENMG ile kök avülsiyonu tanısı konulan 5 aylık erkek hasta sunulmaktadır.

Keywords

• Obstetrik brakiyal pleksus lezyonu, kök avülsiyonu, elektronöromiyografi

References

1. 1. Lainberry C F, Wehbe M. Brachial plexus anatomy. Hand Clin 2004(20);1-5.
2. 2. Şahin N, Akı S, Müslümanoğlu L. Yenidoğan brakial pleksus palsisi. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2006;52:174-180.
3. 3. Leblebicioğlu G. Brakiyal pleksus yaralanmaları..Türk Nöroşirurji Dergisi. 2005;15(3)227-249.
4. 4. Van Ouwerkerk WJ, Strijers RL, Barkhof F, Umans U, Vandertop WP. Detection of root avulsion in the dominant C7 obstetric brachial plexus lesion: experience with three-dimensional constructive interference in steady-state magnetic resonance imaging and electrophysiology. Neurosurgery 2005 Nov;57(5):930-40; discussion 930-40. doi: 10.1227/01.NEU.0000180813.10843.D4
5. 5. Dumitru D, Zwarts MJ. Brachial plexopathies and proximal mononeuropathies In: Electrodiagnostic Medicine. Dumitru D, Amato AA, Zwarts MJ, eds. 2nd ed, Philadelphia: Hanley and Belfus, 2002: 777–836.
6. 6. Gökçe-Kutsal Y. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara, 2000:2099-2103.
7. 7. Shin J Oh. Clinical Electromyography Nerve Conducion Studies. Lipincott Williams & Wilkins.USA, 2003:613-616.
8. 8. Zafeiriou DI, Psychogiou K. Obstetrical brachial plexus palsy. Pediatr Neurol 2008;38:235-242. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.09.013

9. 9. Pitt M, Vredeveld JW. The role of electromyography in the management of the brachial plexus palsy of the newborn. Clinical Neurophysiology 2005 (116);1756-1761. doi:10.1016/j.clinph.2005.04.022
10. 10. Yılmaz K, Çalışkan M, Öge E, Aydinli N, Tunaci M, Ozmen M. Clinical assessment, MRI and EMG in congenital brachial plexus palsy. Pediatr Neurol 1999;21:705-710.
11. 11. Aydın A, Mersa B, Erer M, Özkan T, Özkan S. Early results of nerve surgery in obstetrical brachial plexus palsy. Acta Orthop Traumatol Turc 2004;38(3):170-177.