BÜLLÖZ AKCİĞER HASTALIĞI VE SİGARA KULLANIMI: OTOPSİ ÇALIŞMASI

Abstract

Amaç: Bu otopsi çalışması toplumumuzda sigara kullanımıyla büllöz akciğer hastalığı gelişmesi arasındaki ilişkiyi göstermek amacıyla yapılmıştır.

Materyal ve metod: Ölüm sebeplerine göre akciğer hasarı olmayan, bilinen akciğer hastalığı bulunmayan ve yakınlarından sigara kullanım öyküleri güvenilir şekilde alınabilen 131 vaka iki grupta incelendi: Grup I (sigara içmeyenler, n=50, 26 erkek, 24 kadın), Grup II (sigara içenler, n=81, 74 erkek, 7 kadın). Patolojik inceleme için her iki akciğerden multipl wedge rezeksiyonlar yapıldı. Büllöz patoloji gelişimiyle sigara içiciliği arasındaki ilişki incelendi.

Sonuçlar: Grup I’de %6, Grup II’de %40.7 oranında büle rastlandı. Grup I’de %32, Grup II’de %34.6 oranında büllöz amfizematöz değişiklikler saptandı. Toplamda, Grup I’de %38, Grup II’de %75.3 oranında büllöz akciğer hastalığı görüldü. Büllöz akciğer hastalığı Grup II’de istatistiksel olarak daha fazla bulundu (p<0.0001). Büllöz lezyonların çoğu (%82.1) apikal yerleşimliydi. Büllöz patolojiler, istatistiksel olarak anlamlı olmamakla beraber (p=0.087), erkeklerde daha sıktı.

Tartışma: Solunumsal bir şikayete sebep olmasa bile, sigara kullanımı büllöz amfizematöz parenkimal değişikliklerin gelişmesine sebep olmaktadır. Sigara kullanım oranı yüksek olan toplumumuzda amfizematöz değişiklikler ve büllöz akciğer hastalığı gelişme riski yüksektir.

Anahtar Kelimeler: Otopsi, Büllöz amfizem, Sigara kullanımı

Keywords

• Otopsi, Büllöz amfizem, Sigara kullanımı

References

1. 1. Klingman RR, Angelillo VA, DeMeester TR. Cystic and bullous lung disease. Ann Thorac Surg 1991;52:576- 580.
2. 2. Greenberg JA, Singhal S, Kaiser LR. Giant bullous lung disease: Evaluation, selection, techniques, and outcome. Chest Surg Clin N Am 2003;13:631-649.
3. 3. Keller CA. Pathophysiology and classification of emphysema. Chest Surg Clin N Am 2003;13:589-613.
4. 4. Stern EJ, Webb WR, Weinacker A, Muller NL. Idiopathic giant bullous emphysema (vanishing lung syndrome): Imaging findings in nine patients. AJR 1994;162:279-282.
5. 5. Johnson MK, Smith RP, Morrison D, Laszlo G, White RJ. Large lung bullae in marijuana smokers. Thorax 2000;55:340-342.
6. 6. Tylén U, Boijsen M, Ekberg-Jansson A, Bake B, Lofdahl CG. Emphysematous lesions and lung function in healthy smokers 60 years of age. Resp Med 2000;94:38-43.
7. 7. Cockcroft A, Wagner JC, Ryder R, Seal RME, Lyons JP, Andersson N. Post-mortem study of emphysema in coal workers and non-coal workers. Lancet 1982;11:600-603.
8. 8. Hartmann TE, Tazelaar HD, Swensen SJ, Muller NL. Cigarette smoking: CT and pathologic findings of associated pulmonary diseases. Radiographics 1997;17:377-390.

9. 9. Kocabaş A. The smoking problem in Turkey. IUATL News Bull Tobacco Health 1993;6:27-28.
10. 10. Keleş I, Onat A, Toprak S, Avcı GS, Sansoy V. Family income a strong predictor of coronary heart disease events but not of overall deaths among Turkish adults: a 12-year prospective study. Prev Med 2003;37:171-176.
11. 11. Knight B. The forensic autopsy. In: Knight B, ed. Forensic Pathology. London: Edward Arnold,1991:1-46.