GENEL DAHİLİYE POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARDA OBEZİTE SIKLIĞI VE İLİŞKİLİ SAĞLIK PROBLEMLERİ

Abstract

Amaç: Polikliniğimize başvuran hastalarda obezite ve santral obezite sıklığının değerlendirilmesi ve obezite ile ilişkili sağlık problemlerine yönelik risk değerlendirmesi yapılması amaçlanmıştır. Yöntem: Dahiliye polikliniğine başvuran ardışık 430 olgudan 399'u son değerlendirmeye dahil edildi. Her bir olgunun hemogram, AKŞ, toplam kolesterol, HDL, LDL, trigliserid, kan basıncı, boy, kilo, bel çevresi ve kalça çevresi ölçümleri yapıldı. Tüm olguların beden kitle indeksi (BKİ) ve bel/kalça çevresi oranı (BKO) hesaplandı. İstatistiksel analizlerde ki-kare testi, t-testi, Spearman korelasyon analizi kullanıldı ve risk oranı (OR) hesaplaması gerçekleştirildi. Bulgular: Katılımcıların %22.7'si (89) erkek, yaş ortalaması 50'ydi. BKİ'ye göre obezite sıklığı (obezite ve morbid obezite) %31.6 olarak bulundu. Olguların %3.5'i zayıf, %31.6'sı normal kilolu, %33.3'ü fazla kilolu, %29.6'sı obez, %2.0'ı morbid obez olarak değerlendirildi. Obezitenin 40'lı yaşlardan itibaren giderek artış gösterdiği ve 60'lı yaşlarla birlikte göreceli olarak azalmaya başladığı görüldü. BKO, hipertansiyon ve hiperlipidemi açısından en önemli risk faktörü olarak saptandı (sırasıyla OR 3.2, 3.5). Diyabet açısından en önemi risk faktörünün BKİ≥25 olduğu görüldü (OR 1.9). Sonuç: Polikliniğimize başvuran yaklaşık her üç hastadan birinin obez veya morbid obez, yarısından fazlasının ise fazla kilolu, obez, veya morbid obez sınıflandırmasına girmesi toplum sağlığı yönünden düşündürücüdür. Bu nedenle her poliklinik başvurusunun bir fırsat olarak görülüp, obezite değerlendirmesinin yapılması uygun bir yaklaşım olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Obezite, Beden kitle indeksi, Bel kalça oranı, Bel çevresi

Keywords

• -

References

1. National Institute of Health, National Heart, Lung and
2. Blood Institute. Clinical Guidelines on Identification,
3. Evaluation and Treatment of Overweight and Obesity in
4. Adults. Evidence Report: NIH Publications No98-4083,
5. -
6. National Institute of Health, National Heart, Lung and
7. Blood Institute. Practical Guide, Evaluation and
8. Treatment of Overweight and Obesity in Adults. NIH

9. Publications No 00-4084, 2000.
10. Blundell JE, Cooling J. High-fat and low-fat
11. (behavioral) phenotypes: biology or environment? Proc
12. Nutr Soc. 1999;58:773-777.
13. James PT, Leach R, Kalamara E, Shayeghi M. The
14. worldwide obesity epidemic. Obes Res 2001;9:228-233.
15. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL.
16. Prevalence and trends in obesity Among US adults
17. -2000. Jama 2002;288:1723-1727.
18. World Health Organization. Controlling the global
19. obesity epidemic. WHO nutrition 2001 July.
20. Satman İ, Yılmaz T, Şengül A, Salman S, Salman F,
21. Uygur S ve ark (et al). Population based study of
22. diabetes and risk characteristics in Turkey: Results of
23. Turkish diabetes epidemiology study (TURDEP).
24. Diabetes Care 2002;25:1551-1556.
25. Hatemi H, Turan N, Arık N, Yumuk V. Türkiye obezite
26. ve hipertansiyon taraması sonuçları (TOHTA).
27. Endokrinolojide Yönelişler Dergisi 2002;11(1).
28. Eren S. Poliklinik hastalarında obezite sıklığı ve klinik
29. özellikleri. İ. Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Mecmuası
30. ;64:249-254 .
31. Aladağ N, Ciğerli Ö, Topsever P, Filiz TM, Topallı R,
32. Görpelioğlu S. Değirmendere Aile hekimliği
33. polikliniğine başvuran erişkin hastalarda obezite sıklığı
34. ve eşlik eden hastalıklarla ilişkisi: bir olgu kontrol
35. çalışması. Türk Aile Hek Derg 2003;7:117-121.
36. Kır T, Kılıç S, Uçar M, Açıkel CH, Göçgeldi E, Oğur R.
37. Erlerde obezite prevalansının ve etkileyen faktörlerin
38. saptanması. Gülhane Tıp Dergisi 2004; 46: 219-225.
39. Onat A, Yıldırım B, Çetinkaya A, Aksu H, Keleş İ, Uslu
40. N, Gürbüz N, Sansoy V. Erişkinlerimizde obezite ve
41. santral obezite göstergeleri ve ilişkileri: 1990-98'de
42. Düşündürücü Obezite Artışı erkeklerde daha belirgin.
43. Türk Kardiyoloji Arşivi 1999;27:209-217.
44. Lew EA, Garfinkel L. Variations in mortality by weight
45. among 750,000 men and women. J Chronic Dis
46. ;32:563-576.
47. Joint National Committee on Prevention, Detection,
48. Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The
49. Sixth report of the Joint National Committee on
50. Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of
51. High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997;157:2413-
52. -
53. Expert Committee on the diagnosis and Classification of
54. diabetes Mellitus. Report of the Expert Committee on
55. the Diagnosis and Classification of diabetes mellitus.
56. Diabetes Care 1997;20:1183-1197.
57. Lyznicki J, Young DC, Riggs JA, Davis RM. Obesity:
58. Assessment and Management in Primary Care. Am Fam
59. Physician 2001;63:2185-2196.
60. -
61. Marmara Medical Journal 2004;17(3);113-120
62. Mehmet Akman, et al.
63. Genel Dahiliye Polikliniğine Başvuran Hastalarda Obezite Sıklığı ve İlişkili Sağlık Problemleri
64. Kuczmarski RJ, Carrol MD, FlegalKM, Troiano RP.
65. Varying body mass index cutoff points to describe
66. overweight prevalence among U.S. adults: NHANES III
67. (1988 to 1994). Obes Res 1997;5:542-548.
68. Dyer AR, Elliott P. The INTERSALT study: relations of
69. body mass index to blood pressure. INTERSALT Cooperative
70. Research Group. J Hum Hypertens
71. ;3:299-308.
72. Lipton RB, Liao Y, Cao G, Cooper RS, McGee D.
73. Determinants of incident non-insulin-dependent diabetes
74. mellitus among blacks and whites in a national sample.
75. The NHANES I Epidemiologic Follow-up Study. Am J
76. Epidemiol 1993;138:826-839.
77. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP.
78. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular
79. disease: a 26-year follow-up of participants in the
80. Framingham Heart Study. Circulation 1983;67:968-977.
81. Himmel W, Stolpe C, Kochen M. Information and
82. communication about overweight in family practice.
83. Fam Pract Res J 1994;14:339 –351.
84. Heath C, Grant W, Marchetti P, Kamps C. Do family
85. physicians treat obese patients? Fam Med 1993;25:401–
86. -
87. Block JP, DeSalvo KB. Fisher WP. Are physicians
88. equipped to address the obesity epidemic? Knowledge
89. and attitudes of internal medicine residents. Preventive
90. Medicine 2003;36: 669–675
91. Anderson C, Peterson CB, Fletcher L, Mitchell JE,
92. Thuras P, Crow SJ. Weight Loss and Gender: An
93. Examination of Physician Attitudes. Obesity Research
94. ;9: 257-263.
95. Bowerman S, Bellman M, Saltsman P, et al.
96. Implementation of a primary care physician network
97. obesity management program. Obes Res 2001; 9 (Suppl
98. :321S-325S.
99. McInnis KJ. Diet, exercise, and the challenge of
100. combating obesity in primary care. J Cardiovasc Nurs
101. ;18:93-100.