Diffusion-weighted MRI: In differential diagnosis of liver masses

Yıl 2016, Cilt: 29 Sayı: 3, 145 - 151, 15.10.2016

Rabia Ergelen Cennet Sahın Hacer Bal Davut Tuney

https://doi.org/10.5472/MMJoa.2903.02

Cited By: 3

Öz

Objectives: The purpose of our study was to determine apparent

diffusion coefficients (ADCs) of focal liver lesions on the basis of

respiratory triggered diffusion-weighted single-shot echo-planar

MR imaging (DWI-SS-EPI) sequence and to evaluate whether

ADC measurements can be used to characterize lesions.

Patients and Methods: One hundred and eighteen patients with

134 focal liver lesions [35 cysts, 48 hemangiomas, 4 focal noduler

hyperplasias (FNH), 31 metastases, 14 hepatocellular carsinomas

(HCCs), 1 fibrolamellar carsinoma, 1 cholangiocellular carcinoma;

mean size 18.4 mm; range 10-140 mm] were examined on a 1.5-T

system using respiratory triggered DWI-SS-EPI (b-values: 50, 400,

800 s/mm2).

Results: Results were correlated with characteristic MRI

findings, histopathologic data and follow-up imagings. The

ADCs of different lesion types were compared and lesion

differentiation using optimal thresholds for ADCs was evaluated.

Mean ADCs (x10-3 mm2/s) were 2.15, 1.57, 1.16, 1.08, 1.03 for

cysts, hemangiomas, FNHs, metastases and HCCs, respectively.

Mean ADCs differed significantly for all lesion types except

metastases, HCCs and FNHs. Overall, 88.5% of lesions were

correctly classified as benign or malignant using a treshold value

of 1.20x10-3mm2/s.

Anahtar Kelimeler

Respiratory triggered diffusion-weighted single-shot echo-planar magnetic resonance imaging technique, Apparent diffusion coefficients, Focal liver lesions

Karaciğer kitlelerinin ayırıcı tanısında difüzyon ağırlıklı MRG

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı, solunum tetiklemeli single-shot echoplanar

difüzyon (DW-SS-EPI) magnetik rezonans görüntüleme

(MRG) tekniği ile, karaciğer lezyonlarının ‘görünür difüzyon

katsayısı (ADC)’nı ölçmek ve lezyonların ayırıcı tanısına katkısını

araştırmaktır.

Hastalar ve Yöntem: Çalışmada 118 hasta ve 134 fokal

karaciğer kitlesi [35 kist, 48 hemanjiom, 4 fokal noduler hiperplazi

(FNH), 31 metastaz, 14 hepatoselüler karsinom (HCC), 1

fibrolamellar karsinom, 1 kolanjioselüler karsinom; ortalama

boyut, 18.4 mm; range 10-140 mm] 1.5 T, solunum tetiklemeli DWSS-

EPI MR tekniği ile incelendi (b değerleri: 50, 400, 800 s/mm2).

Tanılar karakteristik MR bulguları, histopatolojik veri ve takip

görüntülemelerle konuldu. Farklı karakterdeki tüm lezyonların

ADC değerleri ayrı ayrı ölçüldü ve lezyonların ayırıcı tanısı için

eşik ADC değerleri belirlendi.

Bulgular: Ortalama ADC değerleri (x10-3 mm2/s); 2.15, 1.57,

1.16, 1.08, 1.03 olup, sırasıyla kist, hemanjiyom, FNH, metastaz,

HCC’ ye aittir. Ortalama ADC değerleri, metastazların FNH ve

HCC’lerden ayırımı dışındaki tüm lezyonların ayırıcı tanısında

anlamlıdır. Eşik ADC değeri 1.20x10-3 mm2/s olarak alındığında,

tüm lezyonların % 88,5’inin benign-malign ayırımı yapılabilmiştir.

Sonuç: Fokal karaciğer kitlelerinin ayırıcı tanısında, solunum

tetiklemeli DW-SS-EPI sekansıyla ölçülen ADC değerleri, ayırıcı

tanıda oldukça etkin bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

Solunum tetiklemeli single-shot echo-planar difüzyon MR görüntleme tekniği, Görünür difüzyon katsayısı, Fokal karaciğer kitleleri

Kaynakça

• Koyama T, Tamaki K,Togashi K. Current status of body MR imagings: Fast MR imaging and diffusion-weighted imaging. Int J Clin Oncol 2006; 11: 278-85. doi: 10.1007/s10147-006-0605-2