KAYISI ÇEKİRDEĞİNE BAĞLI MEKANİK KALIN BARSAK OBSTRUKSİYONU: İNTESTİNAL OBSTRUKSİYONUN NADİR NEDENİ. OLGU SUNUMU

Yıl 2008, Cilt: 21 Sayı: 3, 247 - 251, 24.06.2015

Ahmet Midi Gülen Doğusoy Orhan Şad Ertuğrul Gür

Öz

Fitobezoar dünyanın her yerinde yaygın olarak karşılaşılan bir durum olup, kalin barsak obstrüksiyonunun nadir sebeblerinden biridir. Bu çalışmada kayısı çekirdeği yutulmasına bağlı bir kalın barsak obstrüksiyonu vakası takdim edilmiştir. Otuzbeş yaşında erkek hasta 15 günden beri devam eden karın ağrısı, şişkinlik ve kabızlık şikayetiyle acil polikliniğine başvurmuştur. Radyolojik tetkiklerde kitle saptanmamış, yapılan endoskopik muayenesinde çıkan kolonda endoskopun geçişine izin vermeyen darlık tespit edilerek bu bölgeden biyopsi alınmıştır. Biyopsi sonucu, fibrozis ile uyumlu gelmiştir. Laparatomide çıkan kolonda 4x5 cm kitle saptanmış ve darlık da göz önüne alınarak sağ hemikolektomi ve ileotransverstomi uygulanmıştır. Makroskopik olarak lümende çekumun çıkışında duvar kalınlaşması ve yüzeyel ülsere sebebiyet veren kayısı çekirdeği izlenmiştir. Çocuklarda, debil hastalarda ve geçirilmiş gastrointestinal sistem operasyonu anamnezi olan mekanik intestinal obstrüksiyon vakalarında, radyolüsent yabancı cisim varlığı (bezoarlar) mutlaka akılda tutulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Kayısı Çekirdeği, Obstruksiyon, Fitobezoar

Anahtar Kelimeler

Kayısı Çekirdeği, Obstruksiyon, Fitobezoar

Kaynakça

• Lee JL, Jung SE. Small-bowel obstruction caused by
• phytobezoar: MR imaging findings. AJR 2002; 179:
• -539
• Byrne WJ. Foreign bodies, bezoars, and caustic
• ingestion. Gastrointest Endosc Clin N Am 1994; 4: 99-
• -
• Rubina M, Shimonova M, Griefa F, Rotesteinb Z,
• Lelcuka S. Phytobezoar: A rare cause of intestinal
• obstruction. Dig Surg 1998; 15: 52-54
• Caravati EM, Bennet DL, Mc Elwee NE: Pediatric coin
• ingestion. A prospective study on the utility of routine
• roentgenograms. Am J Dis Child 1989; 13: 549-551
• Yutulan yabancı cisimlerin gaita ile çıkarılmasında tek
• dozluk sodyum fosfat enemanın etkinliği. Dr Lütfi
• Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 3. Cerrahi kliniği.
• Zeynep Özkan’ın uzmanlık tezi. İstanbul, 2004
• Uludağ M, Akgün İ, Yetkin G, Kebudi A, İşgör A, Şener
• A. Mekanik bağırsak tıkanıklıklarında morbidite ve
• mortaliteyi etkileyen faktörler. Ulus Travma Derg 2004;
• : 177-184
• Söğütlü G, Ara C, Arıcı O, Terzi A, Yılmaz S. İntestinal
• obstrüksiyonun nadir bir sebebi: Fitobezoar, Olgu
• Sunumu. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2002;
• : 65-66
• Şahin M, Bülbüloğlu E. Fitobezoara bağlı mekanik ince
• barsak obstrüksiyonu: Vaka Takdimi. Turgut Özal Tıp
• Merkezi Dergisi 1996; 3: 121-123
• Yıldırım A, Kosku N, Samanci T. Cerrahi kliniklerinde
• tedavi edilen barsak tikanmasi olgularinin retrospektif
• değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 2000; 42:170-
• ,.
• Kellam LL, Johnson PJ, Kramer J, Keegan KG. Gastric
• impaction and obstruction of the small intestine
• associated with persimmon phytobezoar in a horse. J
• Am Vet Med Assoc 2000; 216: 1279-1281.
• Bending DW, Mackie GG. Management of smoothblunt
• gastric foreign bodies in asymptomatic patients.
• Clin Pediatr 1990; 29: 642-645
• Zissin R, Hertz M, Paran H, et al. Small bowel
• obstruction secondary to Crohn disease: CT findings.
• Abdom Imaging. 2004; 29: 320-325.
• Koukoulis G, Ke Y, Henley JD, Cummings OW.
• Obliterative muscularization of the small bowel
• submucosa in Crohn disease: a possible mechanism of
• small bowel obstruction. Arch Pathol Lab Med. 2001;
• : 1331-1334.
• Prior A, Martin DF, Whorwell PJ. Small bowel
• phytobezoar mimicking presentation of Crohn's disease.
• Dig Dis Sci. 1990; 35: 1431-1435.