Cryptogenic organizing pneumonia (COP) was first described by Davison and colleagues in 1983. Previously, it was called bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOB). The following are known causes of COP: toxic gas inhalation, chemotherapy, radiation therapy, aspiration, blood transfusion, upper respiratory tract infections, or it can be idiopathic. The clinical features of the patients resemble those of pneumonia or upper respiratory tract infection. In COP, imaging scans of the lungs reveal diffuse migrating patchy infiltrations which are in contact with the pleura. Corticosteroids are the first choice for treatment, but in some patients other immunosuppressive drugs are needed. Low doses may result in relapses. Transbronchial biopsy has a low yield in the diagnosis, instead tru-cut biopsy is the first choice for a definitive diagnosis. In this paper, we define our experience with two patients from whom we obtained a tru-cut lung biopsy in order to reach for a diagnosis
Kriptojenik organize pnömoni (KOP) ilk kez 1983 yılında Davison ve ark. tarafından tanımlanmasından önce yakın geçmişe kadar bronşiolitis obliterans organize pnömoni (BOOP) ismiyle literatürde kullanılmıştır. Etyolojisinde viral enfeksiyon, aspirasyon pnömonisi, toksik gaz inhalasyonu, transfüzyon ve radyoterapi yer almaktadır, ancak idiopatik olarak da geliştiği bilinmektedir. Hastalar klinik olarak üst solunum yolu enfeksiyonuna veya pnömoniye benzer bir tabloyla başvurabilir, ancak akciğer görüntülemesinde yaygın yama tarzında plevraya oturan konsolide sahaların yer değiştirmesi daha spesifiktir. Tedavisinde kortikosteroidler birinci basamak tedavidir ve genelde bu tedaviye iyi yanıt alınmaktadır, ancak bazen yeterli olmaz ve diğer immunosuppressif ilaçlara ihtiyaç olur, bunun yanında steroid dozu azaltıldığında relapslar görülebilir. Transbronşiyal biyopsi ile tanı konulabilmesi olasılığı düşüktür. Günümüzde kesin KOP tanısını koyabilmede en ideal yöntem görüntüleme eşliğinde yapılan tru-cut biyopsidir. Biz bu yazımızda, kesin tanı koymak için tru-cut akciğer biyopsisi uyguladığımız iki hastamızı literatür eşliğinde tartıştık.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Bölüm | Olgu Sunumu |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 2 Temmuz 2015 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2015 Cilt: 28 Sayı: 1 |