DİYABETİK NÖROPATİYE GÜNCEL TEDAVİ YAKLAŞIMLARI
Abstract
Diyabetik periferal nöropati gelişmesinde birçok metabolik yolak rol oynar (İGÜ yolağı, poliol yolağı, PKC yolağı, hekzosamin yolağı). Bu yolaklar üzerinden hücrenin redoks kapasitesi değişir, ROS üretimi artar. Artmış oksidatif stres nöral fonksiyonları bozar, periferal sinir sisteminde nöronların, schwann ve glia hücrelerinin apoptozisine neden olur. Bu yolaklar üzerinden etki gösteren birçok terapötik ajan DPN tedavisinde denenmektedir.DPN’ ye neden olan mekanizmalar anlaşılmış olmasına rağmen bu hastalığın etkin tedavi yönteminin tam olarak bulunmaması nedeniyle araştırmalar halen devam etmektedir. DPN’nin teşhis edilmesiyle hastalığın ilerlemesini önlemek amacıyla hastanın kan glukoz seviyesi kontrol altında tutulur. DPN tedavisinde; TCA’lar, SNRI’lar ve kalsiyum kanal α2- δ ligandları kullanılan ilaçlardandır. Eğer tek bir ilaç yeterli olmazsa ilaç kombinasyonları kullanılabilir.TCA’ların birbiriyle kombinasyonu ya da opioid- gabapentin kombinasyonu tercih edilen tedavi şekillerindendir.Antikonvülsan ilaçlar DPN patolojisi altında yatan semptomlarda direkt rol oynamazlar. Sadece indirekt mekanizmayla diyabetik nöropatik ağrıyı kaldırırlar. Cevap veren hastalarda semptomları azaltmak için bu ilaçların kullanımı hayat kalitesini artırır. Etkili DPN tedavisi için doğal kaynaklar da keşfedilmiştir. Hastalığın mekanizmasında rol alan yolaklar üzerinden yeni ilaçlar geliştirilmesi için araştırmalar ve klinik denemeler devam etmektedir. Belki bu araştırmalar sonucu keşfedilen ilaç molekülleri semptomatik rahatlama yerine asıl şifa veren tedaviye öncülük edecektir.
Keywords
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Review
Publication Date
March 21, 2016
Submission Date
March 21, 2016
Acceptance Date
May 10, 2016
Published in Issue
Year 2016 Volume: 20 Number: 3