Türkiye'de eczanelerde hazırlanan (majistral) nitrogliserin merhemlerinin içerik ve sunum özellikleri yönünden değerlendirilmesi

Year 2010, Volume: 14 Issue: 3, 130 - 135, 06.03.2014

Hakan Ergün Barkın Berk Mehmet Uludağ İrem Diler Dilek Demir Erol Bülent Gümüşel

Abstract

Eczanelerde hazırlanan majistral ilaçlar tüm ilaç tüketimi içerisinde ihmal edilebilir orandadır. Günümüzde majistral olarak reçetelenen ve eczanelerde hazırlanan bu ürünlerin içerikleri, hastaya sunum şekilleri ve galenik özellikleri ne yazık ki rutin bir şekilde denetlenememektedir. Bu çalışmada, majistral nitrogliserin (% 0.4) merhem reçetesini hazırlayan eczanelerden alınan örneklerin nitrogliserin miktarlarının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca, eczanelerde hazırlanan bu ilaçların uygun ambalajla ve etiketle hastaya sunulup sunulmadığı da değerlendirilmiştir. Çalışmamızda % 0.4'lük nitrogliserin merhem hazırlanması için aranan eczanelerin yalnız % 6.7'si hazırlayabileceğini beyan ederken eczanelere gidildiğinde ancak % 4'ü hazırlayabilmiştir. Eczaneler tarafından reçeteye uygun olarak hazırlandığı varsayılan ilaçların hiçbirinin olması gereken % 0.4'lük içeriği karşılamadığını, hatta 9 örneğin ölçülebilir değerlerin (% 0.008) altında etkin madde içerdiğini ve örneklerdeki en yüksek nitrogliserin oranının % 0.24 ile kabul edilebilir sınırların (% 0.36-0.44) çok altında bulunmuştur. Analizde, yalnız Rectogesic® isimli ruhsatlı farmasötik müstahzarın her üç örneğinin de nitrogliserin miktarı bakımından kabul edilebilir sınırlar içerisinde olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca, bir ilaç ambalajında/kutusunda olması gereken bilgilerin de eksik olduğu tespit edilmiştir. Nitrogliserin merhem hazırlayacak eczane bulunması ve bu ilacın hazırlanması için geçen süre hastanın ilaca erişimini engelleyici niteliktedir. Erişim halinde ise, ilacın yetersiz içeriği hastanın tedavisinde zaman kaybı, hastalığa maruz kalma süresinde uzama ve sonuçta tedavi olma hakkını engelleyici nitelikleri ile kabul edilemez bir durum oluşturmaktadır. Bu nedenle, eczanelerde hazırlanan majistral ilaçların düzenli olarak denetlenmesine ihtiyaç duyulduğu görülmektedir.

Keywords

ANAHTAR KELşMELER: Eczane, eczac×, majistral ilaç, nitrogliserin merhem

References

• Azarnoff DL, Lee JC, Lee C, Chandler J, Karlin D. Qu- ality of extemporaneously compounded nitroglycerin ointment. Dis Colon Rectum. 50(4):509-16, 2007.
• Bailey HR, Beck DE, Billingham RP, Binderow SR, Got- tesman L, Hull TL, Larach SW, Margolin DA, Milsom JW, Potenti FM, Rafferty JF, Riff DS, Sands LR, Senagore A, Stamos MJ, Yee LF, Young-Fadok TM, Gibbons RD; Fissure Study Group. A study to determine the nitrogl- ycerin ointment dose and dosing interval that best pro- mote the healing of chronic anal fissures. Dis Colon Rec- tum. 45(9):1192-9, 2002.
• Collins EE, Lund JN. A review of chronic anal fissure management. Tech Coloproctol. 11(3):209-23, 2007.
• Essani R, Sarkisyan G, Beart RW, Ault G, Vukasin P, Ka- iser AM. Cost-saving effect of treatment algorithm for chronic anal fissure: a prospective analysis. J Gastroin- test Surg. 9(9):1237-43, 2005.
• Toklu HZ, Akıcı A, Oktay Ş, Çalı Ş, Sezen S, Keyer-Uysal M. Pharmacy practice of community pharmacists in Tur- key. Marmara Pharmaceutical Journal, 14:53-60, 2010.