HORLAMA TEDAVİSİNDE RADYOFREKANS UYGULAMA YERİ SAYISININ TEDAVİ BAŞARISINA ETKİNLİĞİNİN ARAŞTIRILMASI

Yıl 2009, Cilt: 10 Sayı: 2, 11 - 14, 01.08.2009

Emine Elif Altuntas Erkan Niyazi Özüdogru Hamdi Çaklı

Öz

AMAÇ:Ciddi medikal sonuçları olan Obstrürüktif UykuApnesi Sendromu (OUAS)'nun en önemli belirtisi olanhorlama sosyal ve medikal bir problem olduğundan titizlikle değerlendirilmesi gerekir.GEREÇ VE YÖNTEMLER:Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, KBB Anabilim Dalı, horlamapolikliniğine 1999-2002'de horlama şikâyeti ile başvuran, obstrüktif uyku apnesi öyküsü bulunmayan veyumuşak damak ile uvulası normalden uzun olup değişen oranlarda vibrasyon gösteren 46 olguda yapıldı. Bu 46olgu grup 1 (iki noktaya radyo frekans uygulaması yapılacak olgular) ve grup 2 (üç noktaya radyo frekansuygulaması yapılacak olgular) olmak üzere rastgele iki gruba ayrıldılar.BULGULAR:Preoperatif yumuşak damak vibrasyon dereceleri postoperatif 12. haftadaki vibrasyon dereceleriile karşılaştırıldığında anlamlı düzeyde azaldığı görüldü (p<0,05).Subjektif olarak ilk 4 haftada horlama şikâyetinde belirgin artış gözlendi. Preoperatif VizüelAnalog Skala (VAS)değerlerinin ortalaması 7.76±0,25; postoperatif 12. haftadaki VAS değerlerinin ortalaması ise 4,41±0,18 oluparalarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). İki grubun 4. haftadaki VAS değerlerindeki artışpreoperatif VAS değerleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Yapılan istatistikseldeğerlendirmede preoperatif VAS değerlerine göre postoperatif 12. haftadaki VAS değerlerinde anlamlı azalmasaptandı (p<0,001).Subjektif şikâyetlerin de azalma olmaması nedeniyle grup1'de 8 (%40), grup 2'de 2 (%11,8) olguya ikinci seansradyo frekans uygulaması yapılması gerekti. İkinci seans uygulaması gerekmesi açısından 2 grupkarşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi. Bununla birlikte rölatif risk %95 güvenlikaralığında hesaplandığında grup1'de grup 2'deki olgulara göre ikinci seans radyo frekans uygulamasına 3,4 kezdaha fazla gereksinim gösterdikleri saptandı.SONUÇ:Uygulama yeri sayısı arttığında ikinci seans radyo frekans uygulaması daha az gerekir. Sonuç olarakuygulama yeri sayısı tedavi başarısında etkilidir

Anahtar Kelimeler

Horlama, radyofrekans, uygulama yeri sayısı, tedavi başarısı

The affect of Increasing Radiofrequency Surgery Application Regions to the Medical Treatment Success of Snoring

Öz

OBJECTIVE: Snoring is a social and medical problem because of the prime sign of OSAS this pathology must be scrupulously evaluate. MATERIALand METHODS: During 3 years period (from 1999 to 2002), the 46 patients with chief complaint of snoring without obstructive sleep apnea history and soft plate elongation was found who applied to snoring policlinic of Cumhuriyet University Faculty of Medicine Department of Otorhinolaryngology was included in this study. RESULTS: There were a prominent decrease preoperative vibrations degree and postoperative 12 week vibrations degree statistically meaningfully differences was found (p<0, 05) in this study participant In the first 4 weeks of treatment, it was observed increasing of snoring subjectively. Patients average-value of VAS were preoperative 7.76±0, 25 and postoperative 12 weeks 4, 41±0, 18 which differences statistically meaningfully was found (p<0,001). Both of 2 group's 4 weeks VAS degree were compare preoperative VAS degree which increase were found statistically meaningfully(p<0,001). Both of 2 group's postoperative 12. weeks VAS degree were compare preoperative VAS degree which decrease were found statistically meaningfully (p<0,001). Second treatment application of radio frequency was needed in 8 patients in group I (%40) and 2 patients of group II (%11.8) due to decrease of subjective complaints. There were no statistically meaningfully differences when the necessity of second treatment application of radio frequency in both groups included in the study compared. In addition, when the relative risk with %95 safe interval was calculated, the necessity of second treatment application of radio-frequency in group I was found 3.4 times more then the necessity of second treatment application of radio-frequency in group II. CONCLUSION: In this study shows second treatment requisiteness was decreased when the increasing number of radiofrequency application regions. Therefore, the treatment success of snoring number of radiofrequency application regions was very important.

Anahtar Kelimeler

Snoring, radiofrequency, number of application region, treatment success

Kaynakça

• 1. Öğretmenoğlu O. Horlama ve obstrüktif sleep apne sendromu.Aktüel Tıp Dergisi 2000;5(3):33-9.
• 2. Joaquin D, Santiago E, Ramon R. Obstructive sleep apnea-hypopnea and related clinical features in a population- based sample of subjects aged 30-70 yr. Am J Respr Crit Care Med 2001;163:685-9.
• 3. Rollheim J, Miljeteig H, Osnes T. Body mass index less than 28 kg/m² is a predictor of subjective improvement after laser assisted uvulopalatoplasty for snoring. Laryngoscope 1999;109:411-4.
• 4. Özdemir M, Keleş N, Yücel E, Çuhadaroğlu Ç, Değer K. Horlama ve tıkayıcı uyku apnesi tedavisinde laserassisted uvulopalatoplastinin etkinliğinin değerlendirilmesi. KBB İhtisas Dergisi 2002;9(3):193-7.
• 5. Smith TL, Correa AJ, Kuo T, Reinisch L. Radiofrequency tissue ablation of the inferior turbinates using a thermocouple feedback electrode. Laryngoscope 1999;109:1760-5.
• 6. Back L, Palomaki M,Piilonen A,Ylikoski J. Sleepdisordered breathing: radiofrequency thermal ablation is a promissing new treatment possibility. Laryngoscope 2001;111:464-71.
• 7. Levin BC, Becker GD. Uvulopalatopharyngoplasty for snoring: Long term results. Laryngoscope 1994;104:1150-2.
• 8. Kasey KI, Powell WR, Troell RJ. Radiofrequency volumetric reduction of the palate:An extended followup study. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;122:410-4.
• 9. Troell RJ, Powell NB, Riley RW, Li KK, Guilleminault C. Comparison of postoperative pain between laserassisted uvulopalatoplasty, uvulopalatopharyngoplasty and radiofrequency volumetric tissue reduction of the palate. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;122:402-9.
• 10. Emery BE, Flexon PB. Radiofrequency volumetric tissue reduction of the soft plate: A new treatment for snoring. Laryngoscope 2000;110:1092-8.