KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİNDE ASEMPTOMATİK SEYREDEN SOLİTER PONS METASTAZI: OLGU SUNUMU

Yıl 2009, Cilt: 10 Sayı: 2, 41 - 43, 01.08.2009

Sule Gülen Tas Hakan Ak Emel Ceylan Soner Yaycıoglu Ibrahim Meteoglu Orhan Çıldag

Öz

Akciğer kanserli olguların %10-14'unda tanı esnasında merkezi sinir sistemi metastazı bulunmakta ve %80-85supratentoriyel yerleşim göstermektedir. Merkezi sinir sistemi metastazlarında en sık semptom başağrısıdırancak daha nadir olarak hemiparezi gibi fokal nörolojik bulgular, epilepsi, serebellar fonksiyonlarda bozulmasaptanabilmektedir. Beyin metastazlarının geliştiği akciğer tümörleri radyolojik olarak sıklıkla apikal veperiferik yerleşimlidir. Beyin metastazı taramalarında ve evrelendirmede beyin BT ve/veya MRGkullanılmaktadır. Ancak beyin BT bazen beyin sapındaki lezyonları çok iyi görüntüleyemeyebilir. Kontrastlıbeyin MRG'si küçük metastatik lezyonları göstermede BT'den daha duyarlıdır. Bu yazıda küçük hücreli akciğerkanseri tanısı alan ve herhangi bir klinik semptom göstermeyen 47 yaşındaki bir erkek olguda nadir metastazbölgesi olarak saptanan pons yerleşimli bir beyin metastazı sunulmaktadır

Anahtar Kelimeler

Küçük hücreli akciğer kanseri, manyetik rezonans görüntüleme, pons, metastaz

Asymptomatic Solitary Pons Metastasis in Small Cell Lung Cancer: A Case Report

Öz

Central nervous system metastasis is seen 10-14% in lung cancers at initial diagnosis and usually located at supratentorial localisation. In central nervous system metastases, the most common symptom is headache, whilst focal neurological deficits like hemiparesia, epilepsy, and deterioration in cerebellar functions may also be seen. Lung cancers with brain metastasis is usually located at apex and periferal regions radiographically. In scanning and staging of brain metastases, brain CT and/or MRI is used. Lesions located at brain stem may not be seen by brain CT. Brain MRI with gadolinum is more sensitive than CT to detect small metastatic lesions. In this case report, we present a 47 years old man with small cell lung cancer who had no neurologic symptoms and with rarely seen pons metastasis of brain.

Anahtar Kelimeler

Small cell lung cancer, magnetic resonance imaging, pons, metastasis

Kaynakça

• 1. Akciğer kanseri tanı ve tedavi rehberi. Toraks Dergisi 2006;7(Ek 2):1-35.
• 2. Yurdakul AS, Halilçolar H, Öztürk C, Tatar D, Karakaya J. Beyin metastazı bulunan primer akciğer kanserli hastalarda prognozu etkileyen faktörler. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006;54(3):235-42.
• 3. Altınbaş M, Dikilitaş M, Özkan M, Doğu GG, Er Ö. Küçük hücreli akciğer kanserine yaklaşım. Türk Onkoloji Dergisi 2007;22(1):44-53.
• 4. Castrucci WA, Knisely JP. An update on the treatment of CNS metastases in small cell lung cancer. Cancer J 2008;14(3):138-46.
• 5. Shaffrey ME, Mut M, Asher AL, Burri SH, Chahlavi A, Chang SM, Farace E, Fiveash JB, Lang FF, Lopes MB, Markert JM, Schiff D, Siomin V, Tatter SB, Vogelbaum MA. Brain metastases. Curr Probl Surg 2004;4:665- 741.
• 6. Patchell RA. The management of brain metastases. Cancer Treat Rev 2003;29:533-40.
• 7. Lorenzoni JG, Devriendt D, Massager N, Desmedt F, Simon S, Van Houtte P, Brotchi J, Levivier M. Brain stem metastases treated with radiosurgery: prognostic factors of survival and life expectancy estimation. Surg Neurol 2009;71(2):188-95.