BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE YATIRILARAK TEDAVİ EDİLEN ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLU HASTALARIN GERİYE DÖNÜK İNCELENMESİ

Year 2011, Volume: 12 Issue: 1, 31 - 35, 01.04.2011

Çetin Turan Güliz Uyar Güleç Pelin Gencer Oruç Meryem Özlem Saylak Ayşe Şadiye Sert Mustafa Bülent Ertuğrul Serkan Öncü Serhan Sakarya

Abstract

AMAÇ:Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi İnfeksiyon Hastalıklarıve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği'nde yatırılarak tedavi edilen üriner sistem infeksiyonlu hastalar geriye dönükolarak incelenerek tanı ve tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi amaçlandı.GEREÇ ve YÖNTEM:Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesiİnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği'nde 01.01.200101.01.2009 tarihleri arasında yatırılaraktedavi edilen 73'ü kadın (%68,2), 34'ü erkek (%31,8) toplam 107 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi.BULGULAR:Hastalarda en sık rastlanılan belirtiler ateş, dizüri ve kostavertebral açı hassasiyeti olaraksaptandı. Alınan idrar kültürlerinde %68.2, kan kültürlerinde ise % 35.7 oranında üreme saptandı. İdrar ve kankültürlerinde en sık üreyen mikroorganizmaE.coli idi (%53.5 ve %30)empirik olarak, diğer hastalara ise (n=27 %25,3) kültür-antibiyogram sonucu ile başlanmıştı. Empirik tedavidebirinci seçenek olarak seftriaksonun (n=65, %83) kullanıldığı tespit edildi.SONUÇ:Çalışmamızda tedaviye empirik olarak başlama oranının yüksek olduğu dikkatimizi çekmiştir. Budurumun düzeltilebilmesi için empirik tedavi başlama ölçütlerinin belirlenmesi önemlidir

Keywords

Üriner sistem infeksiyonu, retrospektif

Retrospective Investigation of Inpatients With Urinary Infection in an University Medical Center

Abstract

OBJECTIVE: It was aimed to evaluate the diagnostic and therapeutic approaches to urinary infections by retrospectively investigating the data belonged to inpatients with urinary infection treated in the clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology of Adnan Menderes University Medical Center. MATERIALS and METHODS: 107 patients (73 female and 34 male) treated in the Clinic of Infectious Diseases and Clinical Microbiology of Adnan Menderes University Medical Center between 01.01.2001 and 01.01.2009 were retrospectively investigated. RESULTS: The most commonly observed symptoms in the patients were fever, dysuria and costovertebral angle tenderness. Germinal reproduction was detected in the urinary and blood cultures in a ratio of 68.2% and 35.7%, respectively. E.coli was the most commonly detected microorganism in the blood and urine cultures. While 74.7 % of the patients (n=79) were treated by empiric antibiotics due to urgency, 25,3 % of the patients were treated based on culture and antibiogram results. Ceftriaxone was the first choice in the empiric treatment (n=65; 83%). CONCLUSION: We observed that the rate of starting to therapy empirically was higher. That's why it is important to determine the starting criteria of empiric treatment.

Keywords

Urinary system infection, retrospective

References

• 1. Özsüt H. İdrar Yolu İnfeksiyonları. In: Topçu A, Söyletir G, Doğanay M, editörler. İnfeksiyon hastalıkları ve mikrobiyolojisi. Nobel Tıp Kitapevi, İstanbul, 2002:1059-66.
• 2. Akata F. Üriner sistem infeksiyonlarında uygun antibiyotik kullanımı. Klimik Derg 2001;14:114-23.
• 3. Hooton TM, Stamm WE. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis Clin NorthAm 1997;11(3):551-81.
• 4. Eraksoy H, Özsüt H. Hastane dışı üriner sistem infeksiyonlarında empirik antibiyotik tedavisi. In: Kanra G, Akalın H, editörler. Empirik antibiyotik tedavisi. Enfeksiyon Hastalıkları Derneği Yayınları, Ankara,1994:241-52.
• 5. Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. In: Mandel GL, Bennett EJ, Dolin R, editors. Principles and practice infectious diseases. 5th ed: Churchill Livingstone, Philadelphia, 2005:875-905.
• 6. Dellinger RP, Levy MM, Carlet et. al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med 2008;34(1):17-60.
• 7. Bakır M. Üriner kateter infeksiyonlarının önlenmesi ve tedavide temel prensipler. Yoğun Bakım Derg 2002;2(Ek 1):106-15.
• 8. Bedük Y. Nozokomiyal üriner sistem infeksiyonları. Klimik Derg 2000;13(Özel sayı 1):19-20.
• 9. Köksal İ. Nozokomiyal üriner sistem infeksiyonlarının tedavisi. Klimik Derg 2000;13(Özel sayı 1):21-2.
• 10. Warren JW. Catheter-associated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 2001;17(4):299- 303.
• 11. Arslan H, Gürdoğan K. Kateter ilişkili nozokomiyal üriner sistem infeksiyonları. Hast İnfek Derg 1999;3:102-6.
• 12. Cesur S, Albayrak F, Özdemir D, Kolcu Z, Tekeli E. Hastanede yatan hastaların idrar örneklerinden izole edilen Gram negatif çomakların antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Derg 2002;33:174-6.
• 13. Toparlak Ü, Özbek A, Aktaş F. Üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen bakterilerin çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Derg 2002;33:167-73.
• 14. Platt R, Polk BF, Murdock B, Rosner B. Risk factors for nosocomial urinary tract infection. Am J Epidemiol 1986;124(6):977-85.
• 15. Stamm WE. Catheter-associated urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis, and prevention.Am J Med 1991;91(3B):65S-71S.
• 16. Bigot S, Leblond P, Foucher C, Hue V, D'Herbomez M, Foulard M. Usefulness of procalcitonin for the diagnosis of acute pyelonephritis in children. Arch Pediatr 2005;12(7):1075-80.
• 17. Hansen JG, Dahler-Eriksen BS. C-reactive protein and infections in general practice. Ugeskr Laeger 2000;162(17):2457-60.
• 18. Pecile P, Miorin E, Romanello C, Falleti E, Valent F, Giacomuzzi F, Tenore A. Procalcitonin: a marker of severity of acute pyelonephritis among children. Pediatrics 2004;114(2):e249-254.
• 19. Herget-Rosenthal S, Marggraf G, Pietruck F, Husing J, Strupat M, Philipp T, Kribben A. Procalcitonin for accurate detection of infection in haemodialysis. Nephrol Dial Transplant 2001;16(5):975-9.
• 20. Ertuğrul MB. Ürosepsis. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci. 2007;2(20):29 - 32.
• 21. Wagenlehner FM, Naber KG. Hospital-acquired urinary tract infections. J Hosp Infect 2000;46(3):171- 81.
• 22. Ertuğrul MB, Atila-Güleç L, Akal D, Çağatay AA, Özsüt H, Eraksoy H, Çalangu S. Üropatojen Escherichia coli suşlarının tedavide sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılıkları. Klimik Derg 2004;17(2):132-6.
• 23. Ertuğrul MB, Çolak N. İdrardan izole edilen toplum kökenli Escherichia coli suşlarının antibiyotik duyarlılıkları.Ankem Derg 2004;18:161-5.
• 24. Karaca Y, Coplu N, GozalanA, Oncul O, Citil BE, Esen B. Co-trimoxazole and quinolone resistance in Escherichia coli isolated from urinary tract infections over the last 10 years. Int J Antimicrob Agents 2005;26(1):75-7.
• 25. Kurutepe S, Surucuoglu S, Sezgin C, Gazi H, Gulay M, Ozbakkaloglu B. Increasing antimicrobial resistance in Escherichia coli isolates from community-acquired urinary tract infections during 1998-2003 in Manisa, Turkey. Jpn J Infect Dis 2005;58(3):159-61.