Aydın İl Merkezi İlköğretim Okulu Öğrencilerinde Anemi ve Nütrisyonel Anemi Prevalansının Saptanması

Year 2015, Volume: 16 Issue: 3, 97 - 107, 01.12.2015

Emine Pektaş Yusuf Ziya Aral Çiğdem Yenisey

Abstract

-

Keywords

Anemi, prevalans, okul çağı çocukları, demir, B12, folik asit

The Prevalance of Anemia and Nutriotional Anemia in Primary School Children in the City of Aydın

Abstract

Objective: To determine the prevalence of anemia and nutritional anemia in primary school children in the city of Aydın. Materials and Methods: In Aydın, the central town of Aydın province, a total of 496 students (56% were female) were enrolled into the study by using stratified random sampling method. The students were from the primary schools located in socio-economically low, medium, and high areas of primary health care centers. The avarage age of the students was 10.2±2 years. Statistical analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test, Student’s t-test, Mann-Whitney U-test and Chi-Square test. Results: The prevalence of anemia, iron-deficiency (ID), iron-deficiency anemia (IDA), vitamin B12 deficiency and vitamin B12 deficiency anemia was 15.7%, 38.7%, 8.3%, 9.1%, 0.8%, respectively. No folic acid deficiency was detected. Among the anemias, 42% of them were microcytic, 58% of them were normocytic and the 45.5% of the microcytic anemias were IDA. Among the females, the rate of ID was 45.1% and the rate of IDA was 11.6%, while in boys the same rates were 30.6% and 4.1%, respectively (p<0.05). Microcytosis was present in 36.5% of subjects with IDA. The Mentzer index was <13 in 13.3% of subjects with microcytic anemia and IDA, and in 77.7% of children with microcytic anemia and no IDA (p<0.001). Regarding socio-demographic characteristics of children; the only statistically significant difference was in the parameters of mother education and anemia. Conclusion: The prevalence of anemia represents a minor public health problem according to the World Health Organization criteria among the primary school students in the central town of Aydın province. Exploration of the reason of anemia among pre-school children, proper treatment of nutritional anemia cases with adequate duration and dose, dietary organizations and proper follow-up will lower the incidence of anemia and nutritional anemia among primary school children. Our study showed that thalassemia trait is defined as a major problem in the differential dignosis of IDA in our region. Diagnosing of these cases with thalassemia will prevent the unnecessary iron therapy and will provide a genetic counseling to the family.

Keywords

Anemia, prevalance, school age children, iron, B12, folic acid

References

• 1. Assis AM, Barreto ML, Gomes GS, Prado Mda S, Santos NS, Santos LM, et al. Childhood anemia prevalence and associated factors in Salvador, Bahia, Brazil. Cad Saude Publica 2004; 20: 1633-41.
• 2. Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne CA Auinger P, Szilagyi PG. Iron deficiency and cognitive achievement among school-aged children and adolescents in the United States. Pediatrics 2001; 107: 1381-6.
• 3. WHO/UNICEF/UNU. Iron deficiency anemia. Assessment, prevention, and control. Geneva: World Health Organization; 2001.
• 4. Saloojee H, Pettifor JM. Iron deficiency and impaired child development. BMJ 2001; 323: 1377-8.
• 5. Atay A. Demir desteği gerekli mi? Türk Çocuk Hematoloji Dergisi 2009; 3: 82-4.
• 6. Babior BM. Megaloblastic anemias. In: Beutler E, Lichtman MA, Coller BS, Kipps TJ, Seligsohn U (eds). Williams hematology, 6th ed. The McGraw-Hill Companies, 2001: 425-45.
• 7. Watkins D, Whitehead VM, Rosenblatt DS. Megaloblastic anemia. In: Orkin HS, Fisher DE, Look AT (eds). Nathan and Oski’s hematology of infancy and childhood, 7th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co, 2009: 469-501.
• 8. Oski FA. Iron deficiency in infancy and childhood. N Engl J Med 1993; 329: 190-3.
• 9. Neyzi O, Ertuğrul T. Pediatri. İzmir: Nobel Tıp Kitapevleri, 2002:1051-4.
• 10. Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswell M. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005: WHO global database on anaemia. http://www.who.int/vmnis/publications/anaemia_prevalence/ en/Index.html/ 09.06.2008.
• 11. Kilinc M, Yuregir GT, Ekerbicer H. Anaemia and iron-deficiency anaemia in south-east Anatolia. Eur J Haematol 2002; 69: 280-3.
• 12. Gür E, Yıldız İ, Celkan T, Can G, Akkus S, Arvas A, et al. Prevalence of anemia and the risk factors among schoolchildren in İstanbul. J Trop Pediatr 2005; 51: 346-50.
• 13. Kaya M, Pehlivan E, Aydoğdu İ, Genç M, Güneş G, Kaya E, et al. Iron deficiency anaemia among students of two primary schools at different socioeconomic conditions in Malatya, Turkey. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 13: 237-42.
• 14. Kılıçbay F. Bursa ilinde 1-16 yaş çocuklarda demir eksikliği, demir eksikliği anemisi ve çinko eksikliği prevalansı. Uzmanlık Tezi, Bursa: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 2006.
• 15. Çetin E, Aydın A. İstanbul’da yaşayan çocuk ve adölesanlarda anemi prevalansı ve anemilerin morfolojik dağılımı: çocukların yaş, cinsiyet ve beslenme durumu ile anne-babaların ekonomik ve ögrenim durumunun anemi prevalansı üzerine etkileri. Türk Ped Arş 1999; 34: 29-38.
• 16. Toksöz P. Diyarbakır bölgesinde okul çağı çocuklarda hematokrit ölçümü ile anemi sıklığının belirlenmesi. Dicle Tıp Dergisi 2000; 27: 12-7.
• 17. Baydaş G, Türkoğlu A. Elazığ ve yöresindeki çocuk ve gençlerde demir eksikliği anemisi. Turk J Resc Med Sci 1991; 126-30.
• 18. Kapaklıkaya M. Türk çocuklarında anemi prevalansı ve demir eksikliğinde çinkoprotoporfirinin yeri. Uzmanlık Tez, İstanbul: Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 2000.
• 19. Gür E, Yıldız İ, Celkan T, Can G, Akkus S, Arvas A, et al. Prevalence of anemia and the risk factors among schoolchildren in İstanbul. J Trop Pediatr 2005; 51: 346-50.
• 20. Çetin E, Aydın A. İstanbul’da yaşayan çocuk ve adölesanlarda anemi prevalansı ve anemilerin morfolojik dağılımı: çocukların yaş, cinsiyet ve beslenme durumu ile anne-babaların ekonomik ve ögrenim durumunun anemi prevalansı üzerine etkileri. Türk Ped Arş 1999; 34: 29-38.
• 21. Koç A, Kösecik M, Vural H, Erel O, Ataş A, Tatli MM. The frequency and etiology of anemia among children 6-16 years of age in the southeast region of Turkey. Turk J Pediatr 2000; 42: 91-5.
• 22. Koç A, Baz T, Kesen M, Erel Ö. Şanlıurfa şehir merkezindeki üç ilkögretim okulunda 9-12 yaş grubu çocuklarda demir eksikliği sıklığı ve demir eksikliği tanısında kullanılan testlerin güvenirliliği. T Klin J Pediatr 2006; 3: 85-91.
• 23. Kara B. Kocaeli ilindeki lise ögrencilerinde anemi sıklığı ve demir eksikliği anemisinin mental performans üzerindeki etkisi. Uzmanlık Tezi, İstanbul: Marmara Üniversitesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, 2003.
• 24. Guesry P. The role of nutrition in brain development. Prev Med 1998; 27: 189-94.
• 25. Şakru A, Genel F, Atlıhan F, Serdaroğlu E. 6 ay-15 yaş arası çocuklarda demir eksikliği anemisi sıklığı. Ege Pediatri Bülteni 2000; 7: 175-80.
• 26. Taşyenen V. Manisa ilinde 7-11 yaş arasındaki çocuklarda demir eksikliği anemisi prevalansı. Uzmanlık Tezi, Manisa: Celal Bayar Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 2006.
• 27. Keskin Y, Moschonis G, Dimitriou M, Sur H, Kocaoglu B, Hayran O, et al. Prevalence of iron deficiency among schoolchildren of different socio-economic status in urban Turkey. Eur J Clin Nutr 2005; 59: 64-71.
• 28. Jackson RT, Al-Mousa Z. Iron deficiency is a more important a cause of anemia than hemoglobinopathies in Kuwaiti adolescent girls. J Nutr 2000; 130: 1212-6.
• 29. Andrews NC, Ullrich CK, Fleming MD. Disorders of iron metabolism and sideroblastik anemia. In: Orkin HS, Fisher DE, Look AT (eds). Nathan and Oski’s hematology of infancy and childhood, 7th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co, 2009: 522-51.
• 30. Berçem İ, İçağasıoglu D, Cevit Ö, Ergür AT, Berçem G, Gültekin A, ve ark. Sivas’ta 12–18 yaş grubu adölesanlarda demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi prevalansı. T Klin J Pediatr 1999; 8: 15-20.
• 31. Küçükerdönmez Ö, Bilgili N, Topçu A, Köksal E. The relation between nutritional status and several hematological and biochemical parameters in school children. V. International Nutrition and Dietetics Congress, Congress Proceedings, April 2006, Ankara.
• 32. Bulut M.O. Sivas il merkezinde yasayan 7-12 yaş grubu ögrencilerde demir eksikliği anemisi ve talasemi tasıyıcılığı prevalansı. Uzmanlık Tezi, Sivas: Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 2003.
• 33. Güngör O. Samsun ilinde 7-14 yaş arası çocuklarda demir eksikliği anemisi prevalansı. Uzmanlık Tezi, Samsun: Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, 2007.
• 34. Ece A, Arı Z, İşcan A, Balkan C, Onağ A. Hastaneye başvuran çocuklarda demir eksikliği anemisi sıklığı. Genel Tıp Dergisi 1997; 78: 21-4.
• 35. Kocak R, Alparslan ZN, Agridag G, Başlamisli F, Aksungur PD, Koltaş S. The frequency of anaemia, iron deficiency, hemoglobin S and beta thalassemia in the south of Turkey. Eur J Epidemiol 1995; 11: 181-4.
• 36. Teziç T, Gedik Y, Kumandaş S, Erduran E, Değer O. Trabzon merkez ve köylerindeki 12-17 yaş grubu demir eksikliği prevalansı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1990; 33: 209-18.
• 37. Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne CA Auinger P, Szilagyi PG. Iron deficiency and cognitive achievement among school-aged children and adolescents in the United States. Pediatrics 2001; 107: 1381-6.
• 38. Berrak G, Türkan E, Canbolat E, Kahveci S. Çocuklarda demir eksikliğinin tedavisinin düşük gelişim test skorlarına etkisi. İst Tıp Fak Mecmuası 2002; 65: 188-93.
• 39. Arcasoy A, Canatan D. Dünyada ve Türkiye’de talasemi ve hemoglobinopatiler. In: Arcasoy A, Canatan D, Köse M, Üstündag M (eds), Hemoglobinopati ve talasemi, önlem-tanı-tedavi. Antalya; Siyah Grafik Matbaacılık Ltd. Şti. 2002: 13-7.
• 40. Bilgel NG. Halk sağlığı açısından demir eksikliği anemisi. Türk Klin 1985; 5: 42-6.
• 41. Solomon LR. Disorders of cobalamin (vitamin B12) metabolism: emerging concepts in pathophysiology, diagnosis and treatment. Blood Rev 2007; 21: 113-30.