mmj Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 2148-8118 2618-6020 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Surgery Cerrahi Duodenal Obstrüksiyonun Nadir Bir Nedeni: Süperior Mezenterik Arter Sendromu A Rare Cause of Duodenal Obstruction: Superior Mesenteric Artery Syndrome https://orcid.org/0000-0001-9606-4428 Aydın Cihan T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ https://orcid.org/0000-0003-4712-0512 Gökçe Kağan T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ https://orcid.org/0000-0002-9446-2294 Doğan Emrah T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RADYOLOJİ KLİNİĞİ https://orcid.org/0000-0001-5813-7833 Depboylu Burak Can T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KALP DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 08 29 2019 6 2 108 110 09 11 2018 10 15 2018 Copyright © 2014, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 2014 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi

Süperior mezenterik arter sendromu (SMAS), sıklıkla hızlı kilo kaybeden hastalarda gelişen, üst gastrointestital sistem obstrüksiyonunun nadir sebeplerindendir. En sık semptomları, postprandial epigastrik ağrı, dolgunluk ve safralı kusmadır. Semptomlar, duodenumun üçüncü kısmının dar açılı süperior mezenterik arter (SMA) ile arka yapılar arasındaki sıkışması sonucu ortaya çıkar. Sonunda cerrahi tedavi gerekir. 29 yaşında kadın hasta, 2 yıllık epigastrik bölgede belirsiz karın ağrısı, postprandial rahatsızlık ve tekrarlayan kusma hikayesi ile başvurdu. SMAS; bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve floroskopi kullanılarak teşhis edildi. Hastaya loop duodenojejunostomi operasyonu uygulandı. Postoperatif takiplerde sorun yaşanmayan hasta uygun diyet programı ile taburcu edildi.

The superior mesenteric artery syndrome (SMAS) is a rare cause of upper gastrointestinal system obstruction, most frequently occurring in patients who have had rapid weight loss. Most frequent symptoms are postprandial epigastric pain, fullness and bilious vomiting. Symptoms are caused by compression of the third portion of duodenum between the posterior structures and the narrow-angled superior mesenteric artery (SMA). Eventually surgical treatment is required. A 29-year-old woman presented with a 2-year history of abdominal pain mainly at the epigastric region, postprandial discomfort and repeated vomiting. The SMAS was diagnosed by using computed tomography (CT) scan and fluoroscopy. Loop duodenojejunostomy operation was performed. The patient who had no problem in postoperative follow-up, was discharged with a proper diet program.

 Duodenojejunostomi Süperior Mezenterik Arter Sendromu Wilkie’s Sendromu Duodenojejunostomy Superior Mesenteric Arterysyndrome Wilkie's Syndrome 1. Welsch T, Buchler MW, Kienle P. Recalling superior mesenteric artery syndrome. Dig Surg. 2007;24(3):149-56. 2. Zaraket V, Deeb L. Wilkie’s syndrome or superior mesenteric artery syndrome: Fact or fantasy? Case Rep Gastroenterol. 2015;9(2):194-9. 3. Merrett ND, Wilson RB, Cosman P, et al. Superior mesenteric artery syndrome: diagnosis and treatment strategies. J Gastrointest Surg. 2009;13(2):287-92. 4. Magee G, Slater BJ, Lee JT, et al. Laparoscopic duodenojejunostomy for superior mesenteric artery syndrome. Dig Dis Sci. 2011;56(9):2528-31. 5. Agrawal GA, Johnson PT, Fishman EK. Multidetector row CT of superior mesenteric artery syndrome. J Clin Gastroenterol. 2007;41(1):62–5. 6. Roy A, Gisel JJ, Roy V, et al. Superior mesentericartery (Wilkie's) syndrome as a result of cardiac cachexia. J Gen Intern Med. 2005;20(10):1497-525. 7. Mathenge N, Osiro S, Rodriguez II. Superior mesenteric artery syndrome and its associated gastrointestinal implications. Clin Anat. 2014;27(8):1244-52. 8. Morris TC, Devitt PG, Thompson SK. Laparoscopic duodenojejunostomy for superior mesenteric artey syndrome-how I do it. J Gastrointest Surg. 2009;13(10):1870-3.