Bu çalışmada amacımız Larvadebridmantedavisinin enfekte olmuş ya da olmamış kronik nekrotik yaralar için ilk tedavi olabileceğini göstermekti. Steril larvalar her biri bir santimetrekare yaraya sahip olan beş hastanın yaralarına ortalama 6-7 larva olmak suretiyle direkt ya da steril poşet içerisinde konulmuştur. Larvalar yara yüzeyinden alındıktan 24-48 saat sonra tedavi, nekrotik doku miktarına bağlı olarak haftada bir ya da iki kez uygulanmıştır. Bu prosedür tüm nekrotik dokular yaradan alınana kadar aralıksız bir şekilde sürdürülmüştür. Larvadebridmantedavisi (LDT) 5 hastaya uygulanmıştır. Ortalama hasta yaşı 43.8, ortalama tedavi süresi 15.2 gün şeklinde bulunmuştur. Ortalama yara büyüklüğü 9.66 cm'dir. İki vakada, pseudomonas aeruginosa doku defektinden izole edilmiştir. Tedaviden önce tüm hastalara antibiyotik verilmiş, iki hasta üzerinde debridman tedavisi mekanik olarak uygulanmıştır. Vakalar sezeryan, histerektomi, salpingooferektomi ve radikal vulvektomidir. Üç vakada ek bir tedaviye gerek kalmaksızın yaralar tamamen iyileşmiş; ancak iki vakada büyük doku defekti sebebiyle larvadebridmantedavisinin ardından ikinci bir sütür uygulanmıştır. Larvadebridmantedavisi antik dönemlerden beri kullanılmaktadır. Fakat son zamanlarda, klasik tedaviye cevap vermeyen ya da zayıf cevap veren yaralar için ilk tedavi olarak kullanılabilmektedir. Gelecekte daha yaygın bir şekilde kullanılabilir. Vakalarımız bu başarılı tedaviyi tamamen anlatmaktadır
The aim of this study was to show the larval debridement therapy can be an initial therapy for chronically necrotic wounds with or without enfection. Steril larvae were put into wound directly or in a steril bag, and for wounds, each of which is 1 cm2 on average, 6-7 larvae were applied on five patients. Therapy was applied once or twice a week depending on necrotic tissue amount, after 24-48 hours larvae were taken away from wound surface. This procedure continued sustainably until all necrotic tissues were removed from the wound. Larval debridement treatment (LDT) was applied to 5 patients. The average age of patients was calculated as 43.8/years old, average treatment time was found 15.2 days. The average wound size was found 9,66 centimeters. In two cases, Pseudomonas aeruginosa was isolated from tissue defects. Before the treatment we gave antibiotics to all patient and we performed debridement treatment mechanically on two patients. The cases were ceserian section, hysterectomy and salpingooferektomy and radical vulvectomy. In three cases the wounds were healed totally without any additional operation; but in two cases we performed secondary suture operation after larval debridement treatment because of large tissue defect. Larval debridement treatment has been used since ancient times. But nowadays it can be used as an initial treatment for wounds which are non-responsive or poorly responsive to the convential treatment. It may be more widely used in the future. Our cases describe this successful treatment completely
Diğer ID | JA84PC23UK |
---|---|
Bölüm | Araştırma Makalesi |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Nisan 2015 |
Gönderilme Tarihi | 1 Nisan 2015 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2015 Cilt: 2 Sayı: 1 |