Çocuklarda Kistik Abdominal Lenfanjiomalar: İki Olgu Sunumu

Abstract

Abdominal kistik lenfanjiomlar, literatürde sık rastlanmayan, mezenterik ve retroperitoneal lenfatiklerin iyi huylu doğumsal anomalileridir. Klinik sunumlar değişkendir ve çoğu zaman semptom vermezler. Tanı genellikle, fizik muayene, ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile konmaktadır. Eğer komşu organların önemli bir kısmı feda edilmeyecekse, kitlenin cerrahi olarak tamamen çıkartılması, semptomatik abdominal kistik lenfanjiomaların tedavi edici seçeneğidir. Bu çalışmada, cerrahi tedavi uygulanan iki mezenterik kistik lenfanjiomalı hasta sunulmuştur. Aralıklı karın ağrısı ve karında kitle nedeniyle müracaat eden 3 yaşında erkek ve 2,5 yaşında kız hastalarda yapılan radyolojik incelemeler sonucu karın içerisinde komşu organlara bası yapan düzgün sınırlı, septalı mezenterik kistik lenfanjiom saptandı. Her iki hastaya da cerrahi tedavi uygulanarak kitle eksizyonu uygulanırken ikinci hastaya barsak rezeksiyonu da uygulandı. Her iki hastada da ameliyat sonrası sorun oluşmadı ve şifa ile taburcu edildiler. Mezenterik kistik lenfanjiomlar çocuklarda nadir görülen patolojilerdir. Aralıklı karın ağrısı ve karında kitle şikayeti olan
hastalarda akılda tutulmalı, nadirde olsa ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden seçilmiş vakalarda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. 

Keywords

• Karında kitle
• Mezenterik kistik
• Lenfanjioma
• Ultrasonografi
• Bilgisayarlı tomografi
• Çocukluk çağı
• Cerrahi tedavi

References

1. Chung, M.A., Brandt, M.L., St-Vil, D., Yazbeck, S., 1991. Mesenteric cysts in children. J. Pediatr. Surg. 26, 1306-1308.
2. Egozi, E.I., Ricketts, R.R., 1997. Mesenteric and omental cysts in children. Am. Surg. 63, 287-290.
3. Gunel, E., Cağlayan, F., Gundogan, A., 1996. Nadir Görülen Karında Kitle Nedeni: Mezenter Kisti. T. Klin. Pediatri 5, 74-76.
4. İlce, Z., Erdogmus, B., Aslener, A., Yazıcı, B., 2006. Çocuklarda Nadir Görülen Jejunal Mezenterik Kistik Lenfanjiom. Turk. Klin. J. Pediatr. 15, 80-82.
5. Konen, O., Rathaus, V., Dlugy, E., Freud, E., Kessler, A., Shapiro, M., Horev, G., 2002. Childhood abdominal cystic lymphangioma. Pediatr. Radiol. 32, 88-94.
6. Kosir, M.A., Sonnino, R.E., Gauderer, M.W., 1991. Pediatric abdominal lymphangiomas: a plea for early recognition. J. Pediatr. Surg. 26, 1309- 1313.
7. Kovalivker, M., Motovic, A., 1987. Obstruction and gangrene of bowel with perforation due toa mesenteric cyst in a newborn. J. Pediatr. Surg. 22, 377-378.
8. Mollitt, D.L., Ballantine, T.V., Grosfeld, J.L., 1978. Mesenteric cysts in infancy and childhood. Surg. Gynecol. Obstet. 147, 182-184.

9. Muir, T., Kirsten, M., Fourie, P., Dippenaar, N., Ionescu, G.O., 2004. Intralesional bleomycin injection (IBI) treatment for haemangiomas and congenital vascular malformations. Pediatr. Surg. Int. 19, 766-773.
10. Muramori, K., Zaizen, Y., Noguchi, S., 2009. Abdominal lymphangioma in children: report of three cases. Surg. Today 39, 414-417.
11. Prabhakaran K, Patankar J Z, Loh DLSK, Ahamed Faiz Ali M A, 2007. Cystic lymphangioma of the mesentery causing intestinal obstruction. Singapore Med. J. 48, e265-e267.
12. Rha, S.E., Byun, J.Y., Kim, H.H., Shin, J.C., Ahn, H.Y., Kim, D.C., Lee, K.Y., 2003. Prenatal sonographic and MR imaging findings of extensive fetal lymphangioma: a case report. Korean J. Radiol. 4, 260-263.
13. Sichel, J.Y., Udassin, R., Gozal, D., Koplewitz, B.Z., Dano, I., Eliashar, R., 2004. OK-432 therapy for cervical lymphangioma. Laryngoscope. 114, 1805-1809.
14. Ulman, I., Herek, O., Ozok, G., Avanoglu, A., Erdener, A., 1995. Traumatic rupture of mesenteric cyst: a life-threatening complication of a rare lesion. Eur. J. Pediatr. Surg.5, 238-239.
15. Varadarajulu, S., Arnoletti, J.P., 2008. Laparoscopic assistance for endoscopic resection of early stage esophageal cancer (with video). Gastro- intest. Endosc. 68, 181-183.
16. Weeda, V.B., Booij, K.A., Aronson, D.C., 2008. Mesenteric cystic lymphangioma: a congenital and an acquired anomaly? Two cases and a re- view of the literature. J. Pediatr. Surg. 43, 1206-1208.