Endokrin Hastalıklarda Deri Bulguları

Abstract

Birçok endokrin hastalığın seyri sırasında deri bulguları olabilmektedir. Bu deri lezyonlarının tanınması endokrin hastalıkların teşhisinde ve tedavisinde çok önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada endokrin hastalığı tanısı almış olan 272 hastanın dermatolojik hastalıkların sıklığının belirlenmesi, aynı hastalardaki dermatolojik bulguların ve semptomların yaş ve cinsiyete göre dağılımının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 203’ü kadın 69’u erkek toplam 272 hasta alındı. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda endokrin hastalıkların hastaların yaş ve cinsiyetlerine göre dağılımında anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.00). Hastaların yapılan muayenelerinde 94’ünde (%34,6) saç hastalığı, 80’inde (%29,4) tırnak hastalığı, 48’inde (%17,6) deri enfeksiyonu, 43’ünde (%15,8) kronik güneş hasarı, 36’sında (%13,2) keratozis pilaris, 61’inde (%22,4) akne vulgaris, 74’ünde (%27,2) kseroderma, 83’ünde (%30,5) pruritus, 61‘inde (%22,4) skin tag ve 28’inde (%10,3) akantozis nigrikans mevcuttu. Deri enfeksiyonların yaşla birlikte arttığı (p<0,00) ve 4. dekatta en fazla olduğu, tırnak hastalıklarının da yaşla birlikte arttığı belirlendi (p<0,00). Ancak, acne vulgarisin erken yaşlarda fazla olduğu, ileri yaşlarda azaldığı belirlendi (p<0,00). Akne vulgaris tanısı alanların ağırlıklı olarak hirsutismus grubunda olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,00). Elde ettiğimiz bu veriler sonucunda endokrin hastaların düzenli olarak dermatolojik muayenelerinin yapılması gerektiği kanaatine varılmıştır.

Keywords

• Dermatolojik bulgular
• Yaş
• Cinsiyet
• Endokrin hastalıklar
• Dermatolojik muayene
• Endokrin hormonlar

References

1. Braun-falco, O., Plewing, G., Wolff, H.H., Burgdorf, W.H.C. 2009. Endocrine Diseases Luger, T, Böhm, M. Dermatology. 3. edtion, Berlin: Springer Medizin Verlag Heidelberg Italy, pp. 1312-1324.
2. Cummings, G.E., Merriam, G.R. 2003. Growth hormone therapy in adults. Annu Rev. Med. 53, 513- 533.
3. Darzy, K.H., Shalet, S.M. 2003. Radiation-induced growth hormone deficiency. Horm Res. 59, 1 - 11.
4. Davidovic, B.B., Orion, E., Wolf, R. 2008. Cutaneous manifestations of pituitary gland diseases. Clin. Dermatol. 26, 288–295.
5. Geller, J.L., Braunstei, G.D. 2006. Dermatologic manifestations of hypopituitarism. Clin. Dermatol. 24, 266– 275.
6. Jabbour, S.A. 2003. Cutaneous manifestations of endocrine disorders: a guide for dermatologists. Am. J. Clin. Dermatol. 4, 315-331.
7. Jabbour, S.A., Mille, J.L. 2000. Endocrinopathies and the skin. Int. J. Dermatol. 39, 88- 99.
8. Kauser, S., Thody, A.J., Schallreute, K,U. 2005. A fully functional proopiomelanocortin/ melanocortin-1 receptor system regulates the differen- tiation of human scalp hair follicle melanocytes. Endocrinology. 146, 532- 543.

9. Kirby, J.S., James, W.D. 2008, Dermatologic Disorders Associated with Thyroid Disease. Heymann, W.R. Thyroid Disorders with Cutaneous Manifestations Springer-Verlag London Limited. P. 157-179.
10. Lange, M., Feldt-Rasmussen T.J. 2001. Skin morphological changes in growth hormone deficiency and acromegaly. Eur. J. Endocrinol. 145, 147 - 153.
11. Leonhardt, J.M., Heymann, W.R. 2002. Thyroid disease and the skin. Dermatol. Clin. 20, 473 - 481.
12. Lolis, MS., Bow, W.P., Shalita, A.R. 2009. Acne and systemic disease. Med. Clin. North Am. Nov. 93, 1161-1181.
13. McGee, S., Abernethy, W.B., Simel, D.L. 1999. The rational clinical examination.this patient hypovolemic. JAMA. 281, 1022 - 1029.
14. Melmed, S., Kleinberg, D. 2003, Anterior pituitary. In: Larson PR, Kronberg HM, Melmed S, Polonsky KS, editors. Williams textbook of endo- crinology. 10th ed. Philadelphia/ Elsevier Science, p. 177- 280.
15. Slominski, A., Wortsman, J., Luger, T., Paus, R., Salomon, S. 2000. Corticotropin releasing hormone and proopiomelanocortin involvement in the cutaneous response to stress. Physiol. Rev. 80, 979- 1020.
16. Thody, A.J., Graham, A. 1998. Does alpha-MSH have a role in regulating skin pigmentation in humans? Pigment Cell Res. 11, 265 - 274.
17. Vaudry, H., Chartrel, N., Desrues, L. 1999. The pituitary-skin connection in amphibians. Reciprocal regulation of melanotrope cells and der mal melanocytes. Ann N Y Acad. Sci. 885, 41 - 56.
18. Zouboulis, C.C. 2004. The human skin as a hormone target and an endokrine gland. Hormones. 3, 9-26.