Unutulmuş parmak turnikesi

Abstract

El ve ayak parmak cerrahisinde hemostaz sağlamak amacı ile parmak turnikeleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Parmak turnikeleri uygulaması kolay, ucuz ve efektif yöntemlerdir. Komplikasyonlar uygulanan basınç ve süreyle ilişkilidir. Yazıda ayak başparmak cerrahisi sonrası parmak turnikesi 48 saat boyunca unutulan olgu sunulmuştur. Olgu medikal tedavi ve cerrahi debridman ve greftleme ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. El ve ayak parmak cerrahisinde hemostazı sağlamak amacı ile pek çok çeşit dijital turnike kullanılmaktadır. Uygulanacak cerrahi tek bir parmağa yönelik ise parmağın proksimaline uygulanacak turnike ile hemostaz sağlanır (Shaw ve ark., 1985). Dijital turnikelerin kullanımı güvenli ve efektif olmasına rağmen komplikasyonları ciddi sonuçlara yol açabilir. Komplikasyonların çoğu iskemiye veya uygulanan basıncın fazla olmasına bağlıdır (Ochoa ve ark., 1972; Dove ve Clifford, 1982).

Keywords

• Parmak turnikesi
• Basınç
• Uygulama süresi
• Komplikasyon

References

1. Aslan, G., Sarifakioglu, N., Bingul, F., 2003. Simple and effective device for finger tourniquet: A rolled penrose drain. Plast. Reconstr. Surg. 111, 1758-1759.
2. Avci, G., Akan, M., Yildirim, S., Akoz, T., 2003. Digital neurovascular compression due to a forgotten tourniquet. Hand Surg. 8, 133-136.
3. Dove, A.F., Clifford, R.P., 1982. Ischaemia after use of finger tourniquet. Brit. Med. J. 284, 1162-1163.
4. Durrant, C., Townley, W.A., Ramkumar, S., Khoo, C.T., 2006. Forgotten digital tourniquet: Salvage of an ischaemic finger by application of medicinal leeches. Ann. Roy. Coll. Surg. 88, 462-464.
5. Hixon, P.F., Shafiroff, B.B., Werner, F.W., Palmer, A.K., 1986. Digital tourniquets: A pressure study with clinical relevance. J. Hand Surg. Am. 11, 865-867.
6. Ochoa J, Fowler TJ, Gilliatt RW., 1972. Anatomical changes in peripheral nerves compressed by a pneumatic tourniquet. J. Anat. 113, 433- 455.
7. Ray, P.S., Flowers, M.J., 2001. Digital tourniquet: A new technique. The Foot 11, 160-162
8. Salem, M.Z.A., 1973. Simple finger tourniquet. Brit. Med. J. 2, 79.

9. Shaw, J.A., Demuth, W.W., Gillespy, A.W., 1985. Guidelines for the use of digital tourniquets based on physiological pressure measurements. J. Bone Joint Surg. Am. 67, 1086-1090.
10. Smith, I.M., Austin, O.M., Knight, S.L., 2002. A simple and fail safe method for digital tourniquet. J.Hand Surg. Br. 27, 363-364.
11. Tucker, S., Harris, P.C., 2002. The unforgettable finger tourniquet. Injury. 33, 76-77.