Peptik Ülser İçin Yapılan Ameliyatlardan Sonra Ortaya Çıkan Mide Karsinomu Ve Tanıda Endoskopinin Rolü

Year 1989, Volume: 6 Issue: 1, - , 22.12.2009

A.n. Ulusoy

Abstract

SUMMARY
GASTRIC CARCINOMA FOLLOWING OPERATION FOR PEPTIC UXCER DISEASE AND DIAGNOSTIC ROLE OF GASTROSCOPIO SCREENING
Düring the last 30 years, especially from European Centers, have noted the increased incidence of gastric remnant carcinoma appearing 15 to 30 years after partial gastrectomy for both duodenal and benign gastric ulcers. In this study, to detect formation of this cancer in patients hairing undergone this operation, we initiated a screening protocol using flexible gastroscopy, and biopsy. From January 1986 to October 1988, 12 patients underwent gastroscopy and biopsy with a median postoperative interval of 24.4 years. Through screening, two remnant carcinomas were found, and reported here. In addition, 51 cases of gastric carcinoma, who have been diagnosed with gastroscopy and biopsy at our surgical department, from January, 1986 to October, 1988, were reviewed to determine the prevalance of gastric remnant carcinoma, and to compare our experience with that of others.
We conclude that (1) routine gastroscopy leads to earlier detection and a higher rate of resectability if gastric remnant carcinoma is found, (2) yearly screening should be performed after a ten year postresection interval, and (3) gastroscopic biopsy is more accurate than upper gastrointestinal tract barium contrast studies and should be used preferentially to identify gastric reman carcinoma.




ÖZET
Benign gastroduodenal hastalıklar için yapılan rezeksiyondan 15-30 yıl sonra geride kalan midede gelişen karsinom insidensi, son 30 yıldır, özellikle Avrupa sağlık merkezlerinden yapılan yayınlarda artan oranlarda bildirilmektedir. Bu çalışmamızda, daha önce peptik ülser nedeniyle ameliyat edilmiş olgular ara¬sında mide artığı karsinomları gastroskopi ve biyopsi incele¬meleri ile araştırıldı. Ocak, 1986 ile Ekim, 1988 tarihleri arasında, mide ameliyatı üzerinden ortalama 24.4 yıl geçen 12 olguda yaptığımız araştırma sonunda 2'sinde mide artığı karsinomu tesbit edildi ve bu yazımızda sunuldu. Ayrıca Ocak, 1986 ile Ekim, 1988 tarihleri arasında Anabilim Dalımızda gastroskopik biyopsi ile tanı koyduğumuz 51 mide karsinomlu olgu gözden geçi¬rildi. Bunlar arasındaki mide artığı karsinomu prevalansı araş¬tırıldı ve literatürdeki yayınlarla karşılaştırıldı. Sonunda: (1) Mide artığı karsinomuna rutin endoskopik kontroller ile erken tanı konulabilir ve böylece rezeke edilebilir karsinom sayısı artar, (2) postoperatif 10.yıldan itibaren, birer yıl aralıklarla endoskopik kontroller yapılmalıdır, (3) mide artığı karsinomunun tanısında üst gastrointestinal sistemin baryumlu radyolojik incelemelerinden çok daha doğru sonuç verdiğinden gastroskopik biyopsi öncelikle tercih edilmelidir kanaatine varıldı.

Keywords

-