Unilateral Spinal Anesthesia With Hyperbaric Bupivacaine Versus Hyperbaric Articaine İn Out-Patient Knee Surgery

Yıl 2000, Cilt: 17 Sayı: 4, - , 23.12.2009

B. Sarıhasan S. Barış D. Karakaya A. Tür F. Güldoğuş B. Gülman

Öz

Hemodynamic alterations due to sympathetic blockade during spinal anesthesia should be minimized. Restriction of" sympathetic blockade during unilateral spinal anesthesia causes minimal hemodynamic alterations. The aim of this study was to compare the effect of hyperbaric bupivacaine and hyperbaric articaine on hemodynamic parameters and the level of sensory blockade for unilateral spinal anesthesia in outpatient knee arthroscopy.
Twenty-seven patients undergoing elective lower extremity arthroscopy were included in this study. After spinal anesthesia in the lateral decubitus position. 15 patients in the bupivacaine group (Group B) were given 2 ml 0.5% hyperbaric bupivacaine and 12 patients in the articaine group (Group A) were given 1 ml 0.5% hyperbaric articaine. After the lateral position was maintained for 10 min, the final seğmeni al blockade level and the degree of motor blockade on both the operated and unoperated sides were evaluated. Hemodynamic alterations and complications were also noted.
There was no statistical difference between the groups with regards to hemodynamics, maximum sensorial blockade level, complications and number of patients in whom third degree motor blockade was achieved. However, two patients in the articaine group required general anesthesia due to inadequate surgical analgesia.
In conclusion, unilateral spinal anesthesia could not be achieved with both of these techniques. However, both of these techniques can be safely used in outpatient arthroscopy for hemodynamic stability.



Ayaktan Gelen Diz Cerrahisi Hastalarında, Hiperbarik Bupivakain ve Artikain ile Yapılan Tek Taraflı Spinal Anestezinin Karşılaştırılması



Spinal anestezi sırasında~sempatik bloğa bağlı olarak gelişen hemodinamik değişiklikler minimal olmalıdır. Tek taraflı spinal anestezi, sempatik bloğun daha sınırlı bir bölgede sağlanması sonucunda çok az hemodinamik değişikliklere neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı, ayaktan gelen ve diz artroskopisi planlanan hastalarda tek taraflı spinal anestezi uygulamasında hiperbarik bupivakain ve hiperbarik artikain kullanılmasının hemodinamiye ve bloğun seviyesine olan etkilerini karşılaştırmaktır.
Alt ekstremite elektif diz artroskopisi planlanan 27 hasta çalışmaya alındı. Lateral dekübitus pozisyonda spinal anestezi yapılarak, bupivakain grubundaki (Grup B) 15 hastaya 2 ml %0.5 hiperbarik bupivakain ve artikain grubundaki (Grup A) 12 hastaya 1 ml %0.5 hiperbarik artikain olarak verildi. Hastalar.bu pozisyonda 10 dk bekletildikten sonra, maksimum sensoryal blok seviyeleri ve motor blok dereceleri her iki bacakta ayrı ayrı değerlendirildi. Hemodinamik değişiklikler ve komplikasyonlar kaydedildi. Hemodinamik değişiklikler, maksimum sensoryal blok yüksekliği, 3.derecede motor blok sağlanan hasta sayılan ve komplikasyonlar bakımından gruplar arasında fark saplanmadı. Ancak, artikain grubunda 2 hastada yetersiz cerrahi analjezi nedeniyle genel anestezi uygulandı
Sonuç olarak, her iki yöntemle tek taraflı spinal anestezi sağlamanın mümkün olmadığı, ancak ayaktan gelen artroskopi hastaları için hemodinamik stabilite sağlaması nedeniyle güvenli yöntemler olduğu kanısına varıldı.

Anahtar Kelimeler

-