İleostomili Total Kolonik Aganglionozisli Hastanın Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeline Göre Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu

Abstract

Bu olgu sunumu Hirschsprung Hastalığı’nın nadir görülen bir çeşidi olan Total Kolonik Aganglionozis şüphesi nedeniyle ileostomi açılan bebeğin hemşirelik bakım planının sunulması amacıyla yapılmıştır. Veri toplamada Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli kullanılmıştır. Veriler, hastane bilgi sistem kayıtları, tıbbi tedavi ve hemşire gözlem kayıtları, ebeveynlerle birebir görüşme yöntemi ile toplandı, modele göre bakımı planlandı, uygulandı ve değerlendirildi. Bebek ve annesinin gereksinimine göre bakım sürecinde; bakım verici rolünde zorlanma, aile içi süreçlerde bozulma, sözel iletişimde bozulma, beden gereksiniminden az beslenme/ malnütrisyon, aktivite intoleransı, elektrolit dengesizliği, doku bütünlüğünde bozulma riski, sıvı elektrolit eksikliği riski ve enfeksiyon riski hemşirelik tanıları konulmuştur. Sistematik bir yaklaşımla değerlendirilen olgumuzda, hasta ve ailesi biyopsikososyal olarak değerlendirilmiş ve bütüncül bir bakış açısıyla hemşirelik tanıları ile girişimler açıklanmıştır.

Keywords

• Fonksiyonel sağlık örüntüleri
• Hirschsprung hastalığı
• hemşirelik bakımı
• ileostomi

Nursing Care of a Patient With Ileostomy Total Colonic Aganglionosis According to Gordon's Functional Health Patterns Model: A Case Report

Abstract

This case report was conducted present the nursing care plan of the baby who underwent ileostomy, because the suspicion of Total Colonic Aganglionosis, which is a rare type of Hirschsprung's Disease. Gordon's Functional Health Patterns Model was applied in data collection. Data, hospital information system records, medical treatment and nurse observation records were collected by one-to-one interviews with parents. Therefore care was planned, implemented and evaluated according to the model. In the care process according to the needs of the baby and its mother; Nursing diagnoses were made for difficulties in the caregiver role, impaired verbal communication, poor nutrition / malnutrition, activity intolerance, electrolyte imbalance, risk of tissue integrity, fluid electrolyte deficiency and infection risk. In our case, which was evaluated with a systematic approach, the patient and patient’s family were evaluated biopsychosocially and nursing diagnoses and interventions were explained with a holistic perspective.

Keywords

• Functional health patterns
• Hirschsprung disease
• nursing care
• ileostomy
• total colonic aganglionosis

References

1. 1. Wesson DE, Lopez ME. Congenital aganglionic megacolon (Hirschsprung disease). https://www.uptodate.com/contents/congenital-aganglionic-megacolon-hirschsprung-disease#H11266174. (Erişim tarihi: 20 Aralık 2021)
2. 2. Bilir Göksügür S, Bekdaş M, Kara B, Tarakçı N, Altunhan H, Öztürk H, Demircioğlu F. Yenidoğan kabızlığında unutulmaması gereken bir tablo; Hirschprung Hastalığı. Abant Tıp Dergisi. 2015; 4(1): 70-72.
3. 3. Ikeda K, Goto S. Diagnosis and treatment of Hirschsprung’s disease in Japan: An analysis of 1628 patients. Ann Surg. 1984; 199(4): 400-405.
4. 4. Graneli C, Dahlin E, Börjesson A, Arnbjörnsson E, Stenström. Diagnosis, symptoms, and outcomes of Hirschsprung’s disease from the perspective of gender. Surg Res Pract. 2017; 2017: 9274940.
5. 5. Suita S, Taguchi T, Kamimura T, Yanai K. Total colonic aganglionosis with or without small bowel involvement: A changing profile. Journal of Pediatric Surgery. 1997; 32(11): 1537-1541.
6. 6. Sarin YK, Raj P, Thakkar N. Perils of total colonic aganglionosis presenting in neonatal age. J Neonatal Surg. 2014; 3(3): 28.
7. 7. Urla C, Lieber J, Obermayr F, Busch A, Schweizer R, Warmann SW, Kirschner HA, Fuchs J. Surgical treatment of children with total colonic aganglionosis: functional and metabolic long-term outcome. BMC Surg. 2018; 18(1): 58.
8. 8. Singh SJ, Croaker GDH, Manglick P, Wong CL, Athanasakos H, Elliott E, Cass D. Hirschsprung's disease: the Australian Paediatric Surveillance Unit's experience. Pediatric Surgery International. 2003; 19(4); 247–250.

9. 9. Doğruyol H. Hirschsprung hastalığı varyantları. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2018; 32(3); 152-160.
10. 10. Dere Günal Y, Aslan MK, Karaman A, Karaman İ, Erdoğan D, Çavuşoğlu YH. Hirschsprung hastalığında Transanal Endorektal Pull-through ve Martin-modifiye Duhamel ameliyatlarının sonuçlarının karşılaştırılması. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2019; 72(3): 349-355.
11. 11. Kurtash O. Colonic stoma creation as the first stage of surgical correction of total colonic aganglionosis in children. Archive of Clinical Medicine. 2020; 26(2): 4-8.
12. 12. Cincinnati Chilren’s. Total colonic hirschsprung disease. https://www.cincinnatichildrens.org/health/t/total-colonic-hirschsprung-disease. (Erişim Tarihi 02 Aralık 2021).
13. 13. Vujnovich A. Pre and post-operative assessment of patients with a stoma. Nursing Standard. 2008; 22(19): 50- 56.
14. 14. TC Sağlık Bakanlığı. Bebek ve çocuk izlem protokolü. https://shgmkalitedb.saglik.gov.tr/Eklenti/6406/0/bebek-ve-cocuk-izlem-protokolleripdf.pdf. (Erişim Tarihi: 02 Aralık 2021).
15. 15. Gümüş M, Yıldırım Y, Şenuzun Aykar F, Fadıloğlu Ç. Hemşirelik modeli ve bakım: Kısa barsak sendromu tanılı bir bebeğin Levine Koruma Modeli ile değerlendirilmesi. Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2020; 17(1): 91-97.
16. 16. Karadağ A, Korkut H. Peristomal cilt komplikasyonları: Önleme, tedavi ve bakım. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2020; 26(3): 175-179.
17. 17. Türk Düdükcü F, Çetiner Ateş A, Taş Arslan F. Yenidoğanların karın duvarlarına uygun olmayan stoma torbası adaptörü yerine hidrokolloid örtüden hazırlanan adaptör: Bir vaka çalışması. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018; 7(1): 240-244.
18. 18. Park JJ, Del Pino, A, Orsay CP, Nelson RL, Pearl RK, Cintron JR, Abcarian H. Stoma complications: The Cook County Hospital experience. Dis Colon Rectum. 1999; 42(12), 1575–1580.
19. 19. Lyon CC, Smith AJ, Griffiths CE, Beck MH. The spectrum of skin disorders in abdominal stoma patients. Br J Dermatol. 2000; 143(6): 1248-1260.
20. 20. Duchesne JC, Wang YZ, Weintraub SL, Boyle M, Hunt J. Stoma complications: multivariate analysis. Am J Surg. 2000; 68(11): 961-966.
21. 21. O’Neil M, Teitelbaum DH, Harris MB. Total Body Sodium depletion and poor weight gain in children and young adults with an ileostomy: a case series. Nutr Clin Pract. 2014; 29(3): 397-401.
22. 22. Schwarz KB, Ternberg JL, Bell MJ, Keating JP. Sodium needs of infants and children with ileostomy. J Pediatr. 1983; 102(4); 509–513.
23. 23. Akgün EZ, Yoldaş T. Intestinal stoma. Kolon Rektum Hast Derg. 2012; 22: 133-146.
24. 24. Uzşen H, Binay Ş, Gümüş M, Başbakkal Z. Stoması olan çocuk hastalarda hemşirelik yaklaşımı. Hemşirelik Bilimi Dergisi. 2018; 1(3): 39–45.
25. 25. Witvliet M, Sleeboom C, de Jong J, van Dijk A, Zwaveling S, van der A. Anxiety and quality of life of parents with children diagnosed with an anorectal malformation or Hirschsprung disease. Eur J Pediatr Surg. 2014; 24(1): 70-74.
26. 26. Svetanoff WJ, Kapalu CL, Lopez JJ, Fraser JA, Briggs KB, Rentea RM. Psychosocial factors affecting quality of life in patients with anorectal malformation and Hirschsprung disease-a qualitative systematic review. Journal of Pediatric Surgery. 2021; S0022-3468(21)00380-8.
27. 27. Coldicutt P, Hill B. An overview of surgical stoma construction and its effects on the child and their family. Nurs Child Young People. 2013; 25(+): 26-35.
28. 28. Heardman, H., Kamitsuru, S. NANDA International Inc. Hemşirelik Tanıları: Tanımlar & Sınıflandırma 2018-2020. R. Acaroğlu (Çev). 11. Baskı. Ankara: Nobel Tıp Kitapevi.
29. 29. Ayaz S. Stomalı bireylerde hemşirenin rolü. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences. 2007; 27(1): 86-90.