Nursing Care Using Nursing Model and Classification Systems: A Case Report Of Congenital Hypotonia

Abstract

Congenital hypotonia; It is a condition in which brain, muscle and eye involvement are seen together, accompanied by respiratory distress, malnutrition and severe cerebral damage. Patients with a typical facial appearance due to hypotonia are mostly diagnosed in infancy. The fact that the disease requires lifelong treatment and follow-up necessitates the need for quality and systematic nursing care. Increasing the patient's quality of life, reducing mortality and keeping the care needs at an optimum level are possible with comprehensive and systematic nursing care. The data obtained from the case were evaluated in accordance with the Life Activities Based Nursing Model. Nursing diagnoses for the care needs of the case were selected from the North American Nursing Diagnosis Association, and an evidence-based nursing care plan was created by using the Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification systems at the care plan stage. The nursing diagnoses determined for the case; acute pain, ineffective respiratory pattern, risk of disruption of oral mucous membrane integrity, and chronic confusion. In line with the results obtained from the case, it is recommended that the classification systems be used in a larger number of patients and diagnostic groups and the results of the study are published.

Keywords

• Care plan
• case report
• congenital anomalies
• nursing care

Hemşirelik Modeli ve Sınıflama Sistemlerinin Kullanıldığı Hemşirelik Bakımı: Konjenital Hipotoni Olgu Sunumu

Abstract

Konjenital hipotoni; beyin, kas ve göz tutulumunun birlikte görülüğü, solunum güçlüğü, beslenme bozukluğu ve ağır serebral hasarların eşlik ettiği bir tablodur. Hipotoni nedeniyle tipik bir yüz görünümüne sahip olan hastalara çoğunlukla süt çocuğu döneminde tanı koyulmaktadır. Hastalığın yaşam boyu tedavi ve takip gerektirmesi kaliteli ve sistemli hemşirelik bakımına olan ihtiyacı zorunlu kılmaktadır. Hastanın yaşam kalitesinin arttırılması, mortalitenin azaltılması, bakım ihtiyaçlarının optimum düzeyde tutulması kapsamlı ve sistemli bir şekilde sunulan hemşirelik bakımı ile mümkündür. Olgudan elde edilen veriler Yaşam Aktivitelerine Dayalı Hemşirelik Modeli doğrultusunda değerlendirilmiştir. Olgunun bakım ihtiyaçlarına yönelik hemşirelik tanıları Kuzey Amerika Hemşirelik Tanıları Birliği içerisinden seçilmiş, bakım planı aşamasında Hemşirelik Sonuçları Sınıflandırma ve Hemşirelik Girişimleri Sınıflandırma sistemlerinden yararlanılarak kanıt temelli hemşirelik bakım planı oluşturulmuştur. Olgu için saptanan hemşirelik tanıları; akut ağrı, etkisiz solunum örüntüsü, oral mukoz membran bütünlüğünde bozulma riski ve kronik konfüzyon olmuştur. Olgudan elde edilen sonuçlar doğrultusunda sınıflama sistemlerinin daha fazla sayıda hasta ve tanı gruplarında kullanılması ve çalışma sonuçlarının yaygınlaştırılması önerilmektedir.

Keywords

• bakım planı
• olgu sunumu
• doğumsal anomaliler
• hemşirelik süreci

References

1. Hürmüzlü S, Emeksiz S, Atmaca MY, Ayar G, Güven A. Seyrek görülen bir konjenital hipotoni vakası: Walker Warburg Sendromu, Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2019; 50(3), 159-161. doi: 10.16948/zktipb.455091
2. Yeşilbaş O, Kıhtır HS, Ersoy M, Yıldırım HM, Üstünkaya Sungur M, Şevketoğlu E. Ağır serebral disgenezi ve hipotoni ile karakterize peroksizomal hastalık, Dicle Tıp Dergisi. 2015;42(4):535-537. doi: 10.5798/diclemedj.0921.2015.04.0625
3. Güngör T, Uslu Y. Nadir bir olgu ve hemşirelik bakımı: pulmoner alveoler proteinozis, Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018; 9(3): 322-326. doi: 10.31067/0.2018.38
4. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner C. Hemşirelik Girişimleri Sınıflaması (NIC). Erdemir F, Kav S, Akman Yılmaz A, Çev-ed. Nobel Tıp Kitabevleri; 2017.
5. Herdman TH, Kamitsuru S, Lopes TC. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification, 2021-2023. Twelfth Edition. USA: Thieme Medical Publishers; 2021.
6. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Nursing Outcomes Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes. 6th ed. St. Louis, MO: Elsevier;2018.
7. Ay F. International classification systems of nursing. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 2008;28:555-561. Baron P, Delong M, Chandler J. Decumenting, reporting and using informatics. Taylor RC, Lillis C, Le Mone P,
8. Lynn P, eds. Fundamentals of Nursing The Art and Science of Nursing. 7th ed. China: Lippincott Williams & Wilkins. 2011; p.323-56.

9. Bal C, Koç Z. İskemik inme geçiren bireyin NANDA-I’ya göre hemşirelik tanıları, NIC hemşirelik girişimleri ve NOC çıktıları. Turkiye Klinikleri J Nurs. (2020);12(3):443-56. doı:10.5336/nurses.2019-70124
10. Gençbaş D, Bebiş H. Example of nursing care plan created by international standard system. Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2017;2(1):79-96.
11. Tanıl V, Çetinkaya Y, Sayer V, Avşar D. İskit Y. Düşme riskinin değerlendirilmesi. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2014;1(1):21-26.
12. Gül YG, Köprülü AŞ, Haspolat A, Uzman S, Toptaş M, Kurtuluş İ. Is braden scale reliable and sufficient to evaluate the risk of pressure ulcer occurrence in level 3 intensive care unit patients?. JAREM. 2016;6:98-110. doi: 10.5152/jarem.2016.969
13. Scully, N., & Wilson, D. Clinical cases: fundamentals of nursing case studies-ebook. Elsevier Health Sciences.(2014).
14. Akça Sümengen A. Özofagus atrezisi, larengeal kleft ve trakeobronkomalazili pediatrik hastanın hemşirelik bakımı: olgu sunumu. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi.2020; 9(2):89-101.
15. Schmidt A, Obermayr F, Lieber J, Gille C, Fideler F, Fuchs J. Outcome of primary repair in extremely and very low-birth-weight infants with esophageal atresia/distal tracheoesophageal fistula. J Pediatr Surg. 2017;52(10): 1567-1570. doi:10.1016/j.jpedsurg.2017.05.011
16. Özkan, S., Kılınçat, B., & Yımaz, M. Roper-Logan-Tierney hemşirelik modeline temelli pediatri hemşireliği: olgu sunumu. Selçuk Sağlık Dergisi. 2023;4(1):61-78.
17. Tosun, H. E. & Çelen, R. Pnömoni tanılı çocuk hastanın gordon’un fonksiyonel sağlık örüntülerine göre hemşirelik bakımı: olgu sunumu . Güncel Hemşirelik Araştırmaları Dergisi. 2023;3(1):32-43.
18. Göktuna G, Gürol Arslan G, Özden D. Fonksiyonel sağlık örüntüleri modeli ve hemşirelik sınıflama sistemlerinin kullanıldığı hemodiyaliz tedavisi uygulanan hastanın bakımı. Türkiye Klinikleri Journal of Nursing Sciences, 2020;12(2):315-28. doı: 10.5336/nurses.2019-66436.