<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.4 20241031//EN"
        "https://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.4/JATS-journalpublishing1-4.dtd">
<article  article-type="research-article"        dtd-version="1.4">
            <front>

                <journal-meta>
                                                                <journal-id>sdü tıp fak derg</journal-id>
            <journal-title-group>
                                                                                    <journal-title>Medical Journal of Süleyman Demirel University</journal-title>
            </journal-title-group>
                                        <issn pub-type="epub">2602-2109</issn>
                                                                                            <publisher>
                    <publisher-name>Süleyman Demirel Üniversitesi</publisher-name>
                </publisher>
                    </journal-meta>
                <article-meta>
                                        <article-id pub-id-type="doi">10.17343/sdutfd.1323650</article-id>
                                                                <article-categories>
                                            <subj-group  xml:lang="en">
                                                            <subject>Infant and Child Health</subject>
                                                    </subj-group>
                                            <subj-group  xml:lang="tr">
                                                            <subject>Bebek ve Çocuk Sağlığı</subject>
                                                    </subj-group>
                                    </article-categories>
                                                                                                                                                        <title-group>
                                                                                                                        <article-title>PEDİATRİK İLAÇ UYGULAMALARINDA KULLANILAN TOZ FLAKON ŞEKLİNDEKİ ANTİBİYOTİKLERİN KURU TOZ HACİMLERİNİN İN VİTRO ANALİZİ</article-title>
                                                                                                                                                                                                <trans-title-group xml:lang="en">
                                    <trans-title>IN VITRO ANALYSIS OF DRY POWDER VOLUMES OF POWDER VIAL ANTIBIOTICS USED IN PEDIATRIC MEDICATION APPLICATIONS</trans-title>
                                </trans-title-group>
                                                                                                    </title-group>
            
                                                    <contrib-group content-type="authors">
                                                                        <contrib contrib-type="author">
                                                                    <contrib-id contrib-id-type="orcid">
                                        https://orcid.org/0000-0001-9668-757X</contrib-id>
                                                                <name>
                                    <surname>Kaya</surname>
                                    <given-names>Vildan</given-names>
                                </name>
                                                                    <aff>SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ</aff>
                                                            </contrib>
                                                    <contrib contrib-type="author">
                                                                    <contrib-id contrib-id-type="orcid">
                                        https://orcid.org/0000-0003-1237-7019</contrib-id>
                                                                <name>
                                    <surname>Coşkun Erçelik</surname>
                                    <given-names>Hamide</given-names>
                                </name>
                                                                    <aff>SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ</aff>
                                                            </contrib>
                                                    <contrib contrib-type="author">
                                                                    <contrib-id contrib-id-type="orcid">
                                        https://orcid.org/0000-0001-8757-4493</contrib-id>
                                                                <name>
                                    <surname>Yıldız</surname>
                                    <given-names>Dilek</given-names>
                                </name>
                                                                    <aff>SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, GÜLHANE TIP PR. (ANKARA)</aff>
                                                            </contrib>
                                                                                </contrib-group>
                        
                                        <pub-date pub-type="pub" iso-8601-date="20230923">
                    <day>09</day>
                    <month>23</month>
                    <year>2023</year>
                </pub-date>
                                        <volume>30</volume>
                                        <issue>3</issue>
                                        <fpage>424</fpage>
                                        <lpage>432</lpage>
                        
                        <history>
                                    <date date-type="received" iso-8601-date="20230706">
                        <day>07</day>
                        <month>06</month>
                        <year>2023</year>
                    </date>
                                                    <date date-type="accepted" iso-8601-date="20230725">
                        <day>07</day>
                        <month>25</month>
                        <year>2023</year>
                    </date>
                            </history>
                                        <permissions>
                    <copyright-statement>Copyright © 1994, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi</copyright-statement>
                    <copyright-year>1994</copyright-year>
                    <copyright-holder>Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi</copyright-holder>
                </permissions>
            
                                                                                                <abstract><p>AmaçHemşireler ilaç uygulamasında son ve en kritik basamaktadır.Doz hesaplamalarında kuru toz hacminindikkate alınması önemlidir. Çocuk ilaç uygulamalarındagöz ardı edilen kuru toz hacminin doğru dozun hesaplanmasındakietkisi yeterince bilinmemektedir. Buçalışmada çocukların ilaç uygulamalarında kullanılantoz flakon şeklindeki antibiyotiklerin kuru toz hacimlerininin vitro analiz yöntemiyle incelenmesi ve kuru tozhacim farkının belirlenmesi amaçlanmaktadır.Gereç ve YöntemBu deneysel çalışma, Temmuz 2022- Ağustos 2022tarihlerinde in vitro analiz yöntemi kullanılarak laboratuvarortamında gerçekleştirilmiştir. Çalışmada çocukhemşireliğinde sık kullanılan 12 antibiyotiğin kuru tozhacim farkı hesaplanmıştır. Bu amaçla iki araştırmacıaynı anda birbirinden bağımsız olarak; her ilacı ikişerdefa hazırlamış, toplamda her ilaç için dört ölçümyapılmıştır. Elde edilen hacim farklarının ortalamasıalınarak her ilacın kuru toz hacmi hesaplanmıştır. Ölçümlerarasındaki gözlemci-içi ve gözlemciler-arasıuyuşum analizleri Intraclass Correlation Coefficient iledeğerlendirilmiştir. Ayrıca, ölçümler arasındaki farklarınanlamlılığı da eşleştirilmiş t-testi ile analiz edilmiştir.BulgularPediatrik ilaç uygulamalarında kullanılan toz flakonşeklindeki antibiyotiklerin neredeyse tamamına yakını(%95) değişen miktarlarda kuru toz hacmine sahiptir.Kuru toz hacminin etkisiyle elde edilen toplam miktarınilacı sulandırmak için kullanılan sıvıdan fazla olduğuve kuru toz nedeniyle oluşan hacim artışının göz ardıedildiği doz hesaplamalarında ilaç konsantrasyonununazaldığı doğrulanmıştır. Sulandırılan ilacın miligramhacmi arttıkça kuru toz hacmi de artmaktadır.İntravenöz ilaç doz hesaplamalarında 10 üniteden azolan kuru toz hacim farkının göz ardı edilebileceği bulunmuştur.Çocuk ilaç uygulamalarında, istem edilendoz ne kadar küçük olursa olsun, doğru ilaç dozununhesaplanması için kuru toz hacmi dikkate alınmalıdır.SonuçKuru toz hacminin dikkate alınmaması çocuklara eksikdoz ilaç verilmesine neden olacağı için ilaç hatalarıarasında yer almalıdır. İlaç prospektüslerinde kuru tozhacmi bilgisine yer verilmesinin oldukça yararlı olacağıdüşünülmektedir. Öğrenci ve çalışan hemşirelerineğitimlerinde kuru toz hacmi bilgisini ve farkındalığınıartıracak içeriklere yer verilmesi yararlı olabilir.</p></abstract>
                                                                                                                                    <trans-abstract xml:lang="en">
                            <p>ObjectiveNurses are in the last and most critical step in drugadministration. The effect of the dry powder volume,which is ignored in pediatric drug applications, incalculating the correct dose is not known enough.In this study, it is aimed to examine the dry powdervolumes of antibiotics in the form of powder vials usedin children&#039;s drug applications by in vitro analysis andto determine the dry powder volume difference.Material and MethodThis experimental study was carried out in a laboratoryenvironment using the in vitro analysis methodbetween July 2022 and August 2022. In the study,analyzed the difference in dry powder volume of 12antibiotics commonly used in pediatric nursing. For thispurpose, each medicine was independently preparedtwice by two researchers and each medicine wasalso measured four times. The dry powder volume ofeach drug was calculated by averaging the obtainedvolume differences. Intra-observer and inter-observeragreement analyzes between measurements wereevaluated with the Intraclass Correlation Coefficient.In addition, the significance of the differences betweenthe measurements was analyzed with the paired t-test.ResultsAlmost all the antibiotics in powder vials (95%) usedin pediatric medications have varying amounts ofdry powder volume. It was confirmed that the drugconcentration decreased in dose calculations wherethe total amount obtained by the effect of the dry powdervolume was greater than the liquid used to dilute thedrug and the volume increase due to the dry powderwas ignored. As the milligram volume of the dissolveddrug increases, the dry powder volume increases. Itwas found that the dry powder volume difference ofless than 10 units can be ignored in intravenous drugdose calculations. In pediatric drug administration, thevolume of dry powder should be taken into accountto administer the correct drug dosage, no matter howsmall the prescribed dosage is.ConclusionSince the dry powder volume is not taken into account,it should be among the medication errors, as it willcause under-dose medication to be given to children.It is thought that it would be very useful to include thedry powder volume information in the drug packageinserts. It may be beneficial to include content that willincrease the knowledge and awareness of dry powdervolume in the education of student and workingnurses.</p></trans-abstract>
                                                            
            
                                                            <kwd-group>
                                                    <kwd>İlaç Doz Hesaplamaları</kwd>
                                                    <kwd>  İlaç Hataları</kwd>
                                                    <kwd>  Kuru Toz Hacmi</kwd>
                                                    <kwd>  Pediatri Hemşireliği</kwd>
                                            </kwd-group>
                                                        
                                                                            <kwd-group xml:lang="en">
                                                    <kwd>Drug Dosage Calculations</kwd>
                                                    <kwd>  Dry Powder Volume</kwd>
                                                    <kwd>  Medication Errors</kwd>
                                                    <kwd>  Pediatric Nursing</kwd>
                                            </kwd-group>
                                                                                                            </article-meta>
    </front>
    <back>
                            <ref-list>
                                    <ref id="ref1">
                        <label>1</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">1. Bülbül A, Kunt A, Selalmaz M, Sözeri Ş, Uslu S, Nuhoğlu A. Çocuk
hemşirelerinin ilaç uygulama ve hazırlama bilgi durumunun
değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 2014; 49:333-9.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref2">
                        <label>2</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">2. Jain S, Guglani V. Patient safety in paediatrics and neonatal
medication. The Journal of Medical Research 2016;2(1):16-9.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref3">
                        <label>3</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">3. Gallager RM, Melnyk D. National coordinating council for medication error reporting and prevention. NCC MERP: 25 years
of building medication safety [Internet]. 2020. (accessed
24.10.2022). Available from: https://www.nccmerp.org/sites/
default/files/nccmerp-25-year-report.pdf</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref4">
                        <label>4</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">4. Bilsin E. Investigation of medication errors witnessed by intern
nurses during pediatric practices. Archives of Health Science
and Research. 2020;7(2):116-22.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref5">
                        <label>5</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">5. Çavuşoğlu H. Çocuklarda ilaç uygulama hataları. Türkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2015;7(2):121-7.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref6">
                        <label>6</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">6. Lu MC, Yu S, Chen IJ, Wang KWK, Wu HF, Tang FI. Nurses&#039;
knowledge of high-alert medications: A randomized controlled
trial. Nurse Education Today. 2013;33(1):24-30.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref7">
                        <label>7</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">7. Joint Commission International. WHO collaborating centre for
patient safety solutions. look-alike, sound-alike medication names,
patient safety solutions. Volume 1, Solution 1 [Internet].
2007. Available from: http://www.ccforpatientsafety.org/common/
pdfs/fpdf/Presskit/PS-Solution1.pdf</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref8">
                        <label>8</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">8. Guerrero-Aznar MD, Jiménez-Mesa E, Cotrina-Luque J, Villalba-
Moreno A. Cumplido-Corbacho R, Fernández-Fernández L.
Validation of a method for notifying and monitoring medication
errors in paediatrics. Anales de Pediatría (English Edition).
2014;81(6),360-7.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref9">
                        <label>9</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">9. Harris N, Badr LK, Saab R, Khalidi A. Caregivers’ perception of
drug administration safety for pediatric oncology patients. Journal
of Pediatric Oncology Nursing. 2014;31(2),95-103.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref10">
                        <label>10</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">10. Özkan S, Kocaman G, Öztürk C. Çocuklarda ilaç uygulama
hatalarının önlenmesine yönelik yöntemlerin etkinliği. Türk Pediatri
Arşivi. 2013;48(4):299-302.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref11">
                        <label>11</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">11. Törüner KE, Erdemir F. Pediatrik hastalarda ilaç uygulama
hatalarının önlenmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri
Fakültesi Hemşirelik Dergisi. 2010;17(1):63-71.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref12">
                        <label>12</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">12. Murray B, Streitz MJ, Hilliard M, Maddry JK. Evaluation of an
electronic dosing calculator to reduce pediatric medication errors.
Clinical Pediatrics. 2019;58(4): 413-6.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref13">
                        <label>13</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">13. Öztürk C, Güneş Ü. Flakon şeklindeki toz ilaçların kuru toz hacimlerinin belirlenmesi ve hemşire ve hekimlerin konuya yönelik
farkındalıklarının incelenmesi. Yayınlanmamış Yüksek lisans
tezi. Ege Üniversitesi / Sağlık Bilimleri Enstitüsü / Hemşirelik
Esasları Ana Bilim Dalı; 2018.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref14">
                        <label>14</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">14. Gerçeker GÖ, Didişen NA, Bolışık B, Başbakkal Z. Pediatri
hemşirelerinin ilaç hataları ve eşdeğer ilaç kullanımına ilişkin
deneyimlerinin ve görüşlerinin incelenmesi. Acıbadem Üniversitesi
Sağlık Bilimleri Dergisi. 2015;6(4),210-5.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref15">
                        <label>15</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">15. Conk Z, Başbakkal Z, Bal Yılmaz H, Bolışık B. Pediatri hemşireliği.
2. Baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2018. s.981-1002.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref16">
                        <label>16</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">16. Savaşer S, Çimen S, Yıldız S. Flakon şeklindeki antibiyotiklerde
kuru toz hacminin uygulanacak doz üzerine etkisi. Florence
Nightingale Journal of Nursing. 2008;16(61):7-15.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref17">
                        <label>17</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">17. Bayar E, Törüner KE. Yenidoğanlarda ilaç uygulama hataları ve
hemşirelik girişimleri. Journal of Hacettepe University Faculty
of Nursing. 2019;6(3):204-9.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref18">
                        <label>18</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">18. Saygılı M, Özer Ö, Uğurluoğlu Ö. Bir kamu hastanesinde hemşirelerin akılcı ilaç kullanımına yönelik bilgi ve davranışlarının
değerlendirilmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi
Elektronik Dergisi. 2015;8(3):162-70.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref19">
                        <label>19</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">19. Gonzales K. Medication administration errors and the pediatric
population: a systematic search of the literature. J Pediatr Nurs.
2010;25: 555-65.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref20">
                        <label>20</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">20. Boc S, Momin MAM, Farkas DR, Longest W, Hindle M. Performance of low air volume dry powder inhalers (LV-DPI) when
aerosolizing excipient enhanced growth (EEG) surfactant powder
formulations. AAPS PharmSciTech. 2021;22(4):135.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref21">
                        <label>21</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">21. Dechraksa J, Suwandecha T, Srichana T. Deposition pattern of
polydisperse dry powders in andersen cascade impactor- aerodynamic assessment for inhalation experimentally and in silico. Turkish Journal of Pharmaceutical Sciences. 2020;17(1),20-26.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref22">
                        <label>22</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">22. Çavuşoğlu H, Çavuşoğlu H. Çocuk sağlığı hemşireliği (Cilt 2).
Genişletilmiş 13. Baskı. Ankara: Sistem Ofset Basımevi; 2013.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref23">
                        <label>23</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">23. Hockenberry MJ, Wilson D, Rodgers CC. Wong’s Essentials of
Pediatric Nursing. 10th edition. Mosby Inc, Philadelphia;2013.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref24">
                        <label>24</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">24. Polit DF, Beck CT. Hemşirelik araştırmalarının Esasları-hemşirelik
uygulaması için kanıtın değerlendirilmesi. Çeviri editörü:
Aslan Ö., Bebiş H., baskı 8. Wolters Kluwer Health. 8. Baskı.
Pelikan Kitabevi, Ankara; 2016.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref25">
                        <label>25</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">25. Ovalı F. Yenidoğan ilaç rehberi. 5. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp
Kitabevleri; 2021.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref26">
                        <label>26</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">26. Ernest TB, Elder DP, Martini LG, Roberts M, Ford JL. Developing
pediatric medicines: identifying the needs and recognizing
the challenges. J Pharm Pharmacol. 2007;59(8):1043-55.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref27">
                        <label>27</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">27. Alparslan Ö, Erdemir F. Pediatri servislerinde kullanılan antibiyotiklerin sulandırılması, saklanması ve hastaya verilmesi
konusunda hemşirelerin bilgi ve uygulamalarının belirlenmesi.
C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 1997;1: 41-52.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref28">
                        <label>28</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">28. Tuncay S, Sahin A, Akça K, Arıkan D. Detection of drug medication errors of nursing students in pediatric patients through a hospital simulation. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi.
2021;37(2):121-9.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref29">
                        <label>29</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">29. Alomari A, Wilson V, Solman A, Bajorek B, Tinsley P. Pediatric
nurses&#039; perceptions of medication safety and medication
error: a mixed methods study. Compr Child Adolesc Nurs.
2018;41(2):94-110.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref30">
                        <label>30</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">30. Popescu M, Vialet R, Loundou A, Peyron F, Buès-Charbit M.
Imprecision of vancomycin prepared for intravenous administration at the bedside in a neonatal intensive care unit. Ann Fr Anesth Reanim. 2011; 30 (10): 726-9.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref31">
                        <label>31</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">31. Işık MN, Dalgıç N, Okuyan B, Yıldırma ZY, Sancar M. Hastanede
yatan pediatrik hastalarda ilaç tedavisinin incelenmesi: klinik
eczacı önerileri. J Pediatr Inf. 2020;14(4):237-43.</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref32">
                        <label>32</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">32. Center for Drug Evaluation and Research. Guidance for industry,
tablet scoring: nomenclature, labeling, and data for
evaluation [Internet]. FDA. 2013. Cited: 24.01.2022. Available
from: https://www.fda.gov/media/81626/download</mixed-citation>
                    </ref>
                                    <ref id="ref33">
                        <label>33</label>
                        <mixed-citation publication-type="journal">33. Green G, Berg C, Polli JE, Barends DM. Pharmacopeial standards
for the subdivision characteristics of scored tablets.
Pharma Times. 2010; 42:15-24.</mixed-citation>
                    </ref>
                            </ref-list>
                    </back>
    </article>
