sdü tıp fak derg

Medical Journal of Süleyman Demirel University

2602-2109

Süleyman Demirel Üniversitesi

10.17343/sdutfd.395467

Clinical Sciences

Klinik Tıp Bilimleri

Obstrüktif uyku apnesi cerrahisini takiben ekstubasyon sonrası sonuçların belirleyicileri: Retrospektif kohort çalışma

Okşar

Menekşe

Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.D., Hatay Okuyucu

Şemsettin

Akoğlu

Ertap

Çolak

Sait

Turhanoğlu

Selim

03 04 2019

26 1 35 45 02 15 2018 04 07 2018

1994

Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Amaç: Obstrüktif uyku apnesi (OSA) hastaları ekstübasyon sırasındasık sık çeşitli zorluklarla karşılaşırlar. Bu retrospektif çalışma, OSA cerrahiolgularında trakeal ekstübasyon (TE)'da görülen çeşitli komplikasyonlarınsıklıklarını ve post-ekstübasyonel / postoperatif (PO) komplikasyonlar ileilişkisini araştırdı.Yöntem: Bu çalışma, Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Kulak BurunBoğaz Kliniğine başvuran ve tek başına veya diğer OSA ile ilgili prosedürlereek olarak uvulofaringoplasti yapılması planlanan ve Ekim 2011 ile Aralık 2013arasında 22 OSA hastasını kapsamaktadır. OSA cerrahisi vakaları,OSA ve OSA’lı hastaların özelliklerini, ve OSA ile ilişkili komplikasyonlarıntipi ve sıklığı konuularında literatür ve bizim deneyimimize dayanan birprotokol, hasta ve hasta yakınları ile temas kurularak doğrulanan, verileritoplamak için kullanıldı. OSA cerrahisi olgularında TE ve PO sırasında görülenbaşlıca komplikasyonlar ve bu komplikasyonlar arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: En sık görülen TE komplikasyonu hipertansiyondur (% 31.8), ensık görülen PO komplikasyonları ise hemoglobin oksijen desatürasyonu (% 18.2)idi ve bunu yutma zorluğu (% 13.6) izledi. Aşağıdaki komplikasyonlar arasındaanlamlı ilişkiler vardı (p <0.05): Üst hava yolu obstrüksiyonu TE ile hem POdeliryum hem de yutma güçlüğü arasında, öksürük TE ile hem PO deliryum hem dedesatürasyon, larengomalazi-pulmoner aspirasyon TE ile PO tekrar entübasyon,hipertansiyon TE ile PO desatürasyonu, taşikardi TE ile PO desatürasyonu veritim bozukluğu TE ile PO deliryumu, yoğun bakım ünitesine beklenmedik kabul vedesatürasyon. Sonuç: TEkomplikasyonları PO komplikasyonlarını tahmin etmek için kullanılabilir. Ekolarak, TE disritmi gösteren hastalar yakından izlenmelidir.

trakeal ekstübasyon postoperatif komplikasyon obstrüktif uyku apnesi kardiyak ritim bozukluğu

1. Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, et al. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology 2008; 108: 812−21.

2. Dixon JB, Schachter LM, O'Brien PE. Predicting sleep apnea and excessive day sleepiness in the severely obese: indicators for polysomnography. Chest 2003;123(4):1134−41.

3. Hillman DR, Platt PR, Eastwood PR. Anesthesia, sleep, and upper airway collapsibility. Anesthesiol Clin 2010; 28: 443−55.

4. Romero-Corral A, Caples SM, Lopez-Jimenez F, Somers VK. Interactions between obesity and obstructive sleep apnea: implications for treatment. Chest 2010; 137: 711−19.

5. Boushra NN. Anaesthetic management of patients with sleep apnoea syndrome. Canadian J Anaesth. 1996;43(6):599−616.

6. Mendes LA, Connelly GP, McKenney PA, Podrid PJ, Cupples LA, Shemin RJ, et al. Right coronary artery stenosis: an independent predictor of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. J Am Coll Cardiol. 1995;25(1):198-202.

7. Zacharias A, Schwann TA, Riordan CJ, Durham SJ, Shah AS, Habib RH. Obesity and risk of new-onset atrial fibrillation after cardiac surgery. Circulation 2005;112(21):3247−55.

8. Maesen B, Nijs J, Maessen J, Allessie M, Schotten U. Post-operative atrial fibrillation: a maze of mechanisms. Europace. 2012 Feb;14(2):159-74.

9. Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, et al. Incidence of serious complications after uvulopalatopharyngoplasty. Laryngoscope 2004; 114: 450−53.

10. Kim JA, Lee JJ, Jung HH. Predictive factors of immediate postoperative complications after uvulopalatopharyngoplasty. Laryngoscope 2005; 115: 1837−40.

11. Liao P, Yegneswaran B, Vairavanathan S, Zilberman P, Chung F. Postoperative complications in patients with obstructive sleep apnea: a retrospective matched cohort study. Can J Anaesth 2009; 56: 819−28.