sdü tıp fak derg Medical Journal of Süleyman Demirel University 2602-2109 Süleyman Demirel Üniversitesi 10.17343/sdutfd.691522 Clinical Sciences Klinik Tıp Bilimleri CLINICAL FINDINGS AND BLOOD GAS PARAMETERS IN PATIENTS PRESENTED WITH DYSPNEA Dispne İle Gelen Hastalarda Klinik Bulgular Ve Kan Gazı Parametreleri Türker Müge Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Sağlam Gürmen Ekim Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Bilge Adnan Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Tulay Cumhur Murat Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi AD 03 11 2021 28 1 47 55 02 19 2020 04 22 2020 Copyright © 1994, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1994 Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Amaç: Acil servise dispne şikayet ile başvuran hastalarda, OCS-9 skoru kullanılarak klinik durumu belirlemek.Gereç- Yöntem: Bu çalışma, solunum sıkıntısı olan 373 hasta retrospektif olarak incelenerek gerçekleştirildi. Dispne ile başvuran hastalarda, 3 önemli kan gazı parametresi kulanılarak (pH, baz açığı, laktat seviyesi) OCS-) değeri hesaplandı. Klinik ve kan gazı parametreleri (OCS-9 skorları), hastaların son durumları ( taburcu, servis yatış, yoğun bakım yatış, ölüm) ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta klinik sonuçlandırmalarının istatistiksel karşılaştırmasında, OCS-9 skoru anlamlı olarak bulundu. Servis yatışı olan veya taburcu edilen hastaların OCS-9 skoru, yoğun bakım yatışı yapılan hastalara göre daha yüksekti. OCS-9 skorunun cut-off değeri 1 kabul edildiğinde, yoğun bakım yatış ve ölüm öngörme duyarlılığı %46.9 ve özgüllüğü %77.08 olarak bulundu. Sonuç: Acil serviste OCS-9 skorunun kullanılması, hasta prognozunu tahmin etmek ve hastanın hastaneye yatırılacağı birimi belirlemek için etkili bir yöntemdir.

Amaç: Acil servise dispne şikayet ile başvuran hastalarda, OCS-9 skoru kullanılarak klinik durumu belirlemek.Gereç- Yöntem: Bu çalışma, solunum sıkıntısı olan 373 hasta retrospektif olarak incelenerek gerçekleştirildi. Dispne ile başvuran hastalarda, 3 önemli kan gazı parametresi kulanılarak (pH, baz açığı, laktat seviyesi) OCS-) değeri hesaplandı. Klinik ve kan gazı parametreleri (OCS-9 skorları), hastaların son durumları ( taburcu, servis yatış, yoğun bakım yatış, ölüm) ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta klinik sonuçlandırmalarının istatistiksel karşılaştırmasında, OCS-9 skoru anlamlı olarak bulundu. Servis yatışı olan veya taburcu edilen hastaların OCS-9 skoru, yoğun bakım yatışı yapılan hastalara göre daha yüksekti. OCS-9 skorunun cut-off değeri 1 kabul edildiğinde, yoğun bakım yatış ve ölüm öngörme duyarlılığı %46.9 ve özgüllüğü %77.08 olarak bulundu. Sonuç: Acil serviste OCS-9 skorunun kullanılması, hasta prognozunu tahmin etmek ve hastanın hastaneye yatırılacağı birimi belirlemek için etkili bir yöntemdir.

 blood gases clinical outcome dyspnea emegency department objective classification scale-9 kan gazı klinik sonuç dispne acil servis OCS-9 yok REFERENCES 1. Neuman A, Gunnbjörnsdottir M, Tunsäter A, Nyström L, Franklin KA, Norrman E et al. Dyspnea in relation to symptoms of anxiety and depression: A prospective population study. Respir Med. 2006 Oct;100:1843-9. DOI:10.1016/j.rmed.2006.01.016 2. Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, Banzett RB, Manning HL, Jean Bourbeau et al. An official American Thoracic Society statement: update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Feb 15;185:435-52. DOI:10.1164/rccm.201111-2042ST 3. Niska R, Bhuiya F, Xu J. National hospital ambulatory medical care survey: 2007 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2010 Aug 6:1- 31. 4. Shiber JR, Santana J. Dyspnea. Med Clin North Am. 2006 May;90:453-79. DOI: 10.1016/j.mcna.2005.11.006 • 5. Cibinel GA, Casoli G, Elia F, Padoan M, Pivetta E, Lupia E et al. Diagnostic accuracy and reproducibility of pleural and lung ultrasound in discriminating cardiogenic causes of acute dyspnea in the emergency department. Intern Emerg Med. 2012 Feb;7:65-70 DOI:10.1007/s11739-011-0709-1 6. Zanobetti M, Poggioni C, Pini R. Can chest ultrasonography replace Standard chest radiography for evaluation of acute dyspnea in the ED? Chest. 2011 May;139:1140-7. DOI:10.1378/chest.10-0435 7. Lichtenstein DA, Mezière GA. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest. 2008 Jul;134:117-25. doi: 10.1378/chest.07-2800 8. Braithwaite S, Perina D. Dyspnea. In: Marx CA, editor-in-chief. Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice,7th ed. Philadelphia: Mosby Incorporated; 2010. 9. Cardinale L, Volpicelli G, Binello F, Garofalo G, Priola SM, Veltri A et al. Clinical application of lung ultrasound in patients with acute dyspnea: differential diagnosis between cardiogenic and pulmonary causes. Radiol Med. 2009 Oct;114:1053-64. DOI:10.1007/s11547-009-0451-1 10. Kaplan LJ, Frangos S. Clinical review: Acid–base abnormalities in the intensive care unit. Crit Care. 2005; 9: 198–203. DOI: 10.1186/cc2912 11. Goldhill DR, Sumner A. Outcomes of intensive care patients in a group of British intensive care units. Crit Care Med 1998; 26: 1337. DOI: 10.1097/00003246-199808000-00017 12. Ambrosino N, Porta R. Measurement Of Dyspnea. Monaldi Archives for Chest Disease 2001; 56 (1): 39-42. 13. Özalevli S, Uçan E.S. Farklı Dispne Skalalarının Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Karşılaştırılması. Toraks Dergisi 2004; 5 (2): 90-94. 14. Eakin E.G, Resnikoff P.M, Prewitt L.M, Ries AL, Kaplan RM. Validation Of A New Dyspnea Measure: The Ucsd Shortness Of Breath Questionnaire. University of California, San Diego. Chest 1998; 113 (3): 619-624. DOI:10.1378/chest.113.3.619 15. Arslan B. Uzmanlık Tezi; “Acil Servise Dispne Yakınması ile Başvuran Olgularda Yakınma Şiddeti ile Klinik ve Laboratuar Verilerinin Değerlendirilmesi” Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Tez Yöneticisi; Prof. Dr. Meftun Ünsal. Samsun- 2008. 16. Adrogué HJ, Madias NE. Management of life-threatening acid-base disorders. N Eng J Med. 1998; 338: 26–34. DOI:10.1056/NEJM199801013380106 17. Ibrahim I, Chor WP, Chue KM, Tan CS, Tan HL, Siddiqui F J et al. Is arterial base deficit still a useful prognostic marker in trauma? A systematic review. Am J Emerg Med. 2016;34:626–35. DOI:10.1016/j.ajem.2015.12.012 18. Lam SW, Lingsma HF, van Beek EDF, Leenen LP . Validation of a base deficit-based trauma prediction model and comparison with TRISS and ASCOT. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016. 42(5):627-633 DOI:10.1016/j.ajem.2015.12.012 19. Burri E, Potocki M, Drexler B, Schuetz P, Mebazaa A, Ahlfeld U et al. Value of arterial blood gas analysis in patients with acute dyspnea: an observational study. Crit Care. 2011; 15(3): R145. doi: 10.1186/cc10268. 20. Gondos T, Szabó V, Sárkány Á, Sárkány A, Halász G. Estimation of the severity of breathlessness in the emergency department: a dyspnea score. BMC Emergency Medicine 2017, 17:13. DOI:10.1186/s12873-017-0125-6 21. Güryay MS, Ceylan E, Günay T, Karaduman S, Bengi F, Parlak I et al. Can spirometry, pulse oximetry and dyspnea scoring reflect respiratory failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation? Med Princ Pract. 2007; 16(5): 378-83. DOI: 10.1159/000104812