sdü tıp fak derg

Medical Journal of Süleyman Demirel University

2602-2109

Süleyman Demirel Üniversitesi

10.17343/sdutfd.805060

Clinical Sciences

Klinik Tıp Bilimleri

KEMİK VE EKLEM AĞRISI İLE BAŞVURAN AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİLİ ÇOCUK HASTALARIN KLİNİK, LABORATUVAR VE RADYOLOJİK ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

EVALUATION OF CLINICAL, LABORATORY AND RADIOLOGICAL FEATURES OF PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA PATIENTS PRESENTING WITH BONE AND JOINT PAIN

https://orcid.org/0000-0003-1462-6867

Guzelkucuk

Zeliha

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü

https://orcid.org/0000-0002-4235-0581

Yılmaz

Eymen

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü

https://orcid.org/0000-0002-7503-303X

Isik

Melek

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü

https://orcid.org/0000-0002-1278-3386

Sivri

Mesut

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Radyoloji Bölümü

https://orcid.org/0000-0001-5488-2385

Yaralı

Hüsniye Neşe

Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bölümü

12 30 2021

28 4 607 611 02 01 2021 09 29 2021

1994

Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

AmaçAkut lenfoblastik lösemi (ALL) en sık görülen çocuklukçağı kanseridir. Çabuk yorulma, morarma, kanama,sebebi bilinmeyen ateş gibi şikayetlerin yanı sıra;non-spesifik kemik ve eklem ağrısı ilk başvuru bulgusuolabilmektedir. Bu çalışmanın amacı; kemik veeklem ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların demografiközelliklerini, laboratuvar bulgularını ve tedavi sonuçlarınıbelirlemek, kemik eklem ağrısı olmayan ALLhastaları ile karşılaştırmak ve kemik-eklem ağrısı olanhastaların radyolojik bulgularını değerlendirmektir.Gereç ve YöntemSağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı veHastalıkları Çocuk Hematoloji Onkoloji Eğitim AraştırmaHastanesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalında,Ocak 2013 – Haziran 2018 tarihleri arasında ALL tanısıalan 163 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi.Kemik ve eklem yakınmaları ile başvuran 33hasta tespit edildi. Kemik eklem yakınması olan hastalar;Grup I ve kemik eklem yakınması olmayan hastalar;Grup II olarak sınıflandırıldı. Tüm hastaların tanısırasındaki demografik özellikleri, laboratuvar bulgularıve son durumları geriye dönük olarak incelendi.BulgularGrup I ve Grup II’ de yer alan hastalar arasında yaş,cinsiyet, immünfenotiplendirme açısından istatistikselolarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05).Grup I’de; ortancabaşvuru beyaz küre değeri düşük ve trombositdeğeri ise daha yüksek saptandı (p

ObjectiveAcute lymphoblastic leukemia (ALL) is the mostcommon childhood cancer. In addition to complaintssuch as fatigue, bruising, bleeding, fever of unknownorigin, non-specific bone, and joint pain may be thefirst sign. The purpose of this study, to determine thedemographic characteristics, laboratory findings, andtreatment results of patients presenting with bone andjoint pain and to compare with ALL patients withoutbone joint pain, and to evaluate the radiologicalfindings of patients with bone joint pain.Material and MethodsData of 163 patients who were diagnosed, treatedand followed up with the diagnosis of ALL in theUniversity of Health Sciences, Ankara City Hospital,Department of Pediatric Hematology and Oncologybetween January 2013 and June 2018 were evaluatedretrospectively. A total of 33 patients presented withbone and joint complaints. The demographic features,laboratory findings, and recent status of all patientswere examined retrospectively.ResultsThere was no statistically significant differencebetween the patients with bone and joint complaints(Group I) and without bone and joint complaints (GroupII) in terms of age, gender, and immunophenotyping(p> 0.05). The median white blood cell was lower, andthe platelet value was higher in Group I at diagnosis (p

Kemik ve Eklem Ağrısı Akut Lenfoblastik Lösemi Çocuk

Bone- joint pain Acute Lymphoblastic Leukemia Child

1. Boccuzzi E, Ferro VA, Cinicola B, Schingo PM, Strocchio L, Raucci U. Uncommon Presentation of Childhood Leukemia in Emergency Department: The Usefulness of an Early Multidisciplinary Approach. Pediatr Emerg Care. 2018 Nov 19.

2. Apak A, Celkan T, Yıldız I, Zeybek C. Akut lenfoblastik lösemide iyi prognoz göstergesi; kemik tutulumu. Cocuk Sagligi Hast Derg. 2003; 46: 275-80.

3. Tragiannidis A, Vasileiou E, Papageorgiou M, Damianidou L, Hatzipantelis E, Gombakis N, Giannopoulos A. Bone involvement at diagnosis as a predictive factor in children with acute lymphoblastic leukemia. Hippokratia. 2016;20(3):227-230.

4. Sinigaglia R, Gigante C, Bisinella G, Varotto S, Zanesco L, Turra S. Musculoskeletal manifestations in pediatric acute leukemia. J Pediatr Orthop. 2008;28(1):20-8.

5.Heinrich SD, Gallagher D, Warrior R, Phelan K, George VT, MacEwen GD. The prognostic significance of the skeletal manifestations of acute lymphoblastic leukemia of childhood. J Pediatr Orthop. 1994;14(1):105‐111.

6. Tafaghodi F, Aghighi Y, Rokni Yazdi H, Shakiba M, Adibi A. Predictive plain X-ray findings in distinguishing early stage acute lymphoblastic leukemia from juvenile idiopathic arthritis. Clin Rheumatol. 2009;28(11):1253-8.

7. Balan S. Approach to Joint Pain in Children. Indian J Pediatr. 2016;83(2):135-9. doi: 10.1007/s12098-015-2016-8. Epub 2016 Jan 9.

8. Louvigné M, Rakotonjanahary J, Goumy L, Tavenard A, Brasme JF, Rialland F, Baruchel A, Auclerc MF, Despert V, Desgranges M, Jean S, Faye A, Meinzer U, Lorrot M, Job-Deslandre C, Bader-Meunier B, Gandemer V, Pellier I; GOCE Group. Persistent osteoarticular pain in children: early clinical and laboratory findings suggestive of acute lymphoblastic leukemia (a multicenter case-control study of 147 patients). Pediatr Rheumatol Online J. 2020, 2;18(1):1.

9. Latha MS, Thirugnanasambandam RP, Venkatraman P, Scott JX. Back pain: An unusual manifestation of acute lymphoblastic leukemia - A case report and review of literature. J Family Med Prim Care. 2017;6(3):657-659.

10. Müller HL, Horwitz AE, Kühl J. Acute lymphoblastic leukemia with severe skeletal involvement: a subset of childhood leukemia with a good prognosis. Pediatr Hematol Oncol. 1998;15(2):121-33.

11. Jonsson OG, Sartain P, Ducore JM, Buchanan GR. Bone pain as an initial symptom of childhood acute lymphoblastic leukemia: association with nearly normal hematologic indexes. J Pediatr. 1990;117(2 Pt 1):233-7.

12. Gallagher DJ, Phillips DJ, Heinrich SD. Orthopedic manifestations of acute pediatric leukemia. Orthop Clin North Am. 1996;27(3):635-44.

13. Kubota H, Saida S, Kouzuki K, Hamabata T, Daifu T, Kato I, Umeda K, Hiramatsu H, Nishikomori R, Heike T, Okamoto T, Adachi S. (Pediatric acute lymphoblastic leukemia presenting with bone and joint pain). Rinsho Ketsueki. 2018;59(2):167-173. Japanese. doi: 10.11406/rinketsu.59.167. (Abstract)

14. Kato M, Koh K, Kikuchi A, Toyama D, Mochizuki S, Uchisaka N, Nagatoshi Y, Tanaka R, Oh-Ishi T, Nozawa K, Oguma E, Hanada R. Case series of pediatric acute leukemia without a peripheral blood abnormality, detected by magnetic resonance imaging. Int J Hematol. 2011;93(6):787-790.