sdü tıp fak derg

Medical Journal of Süleyman Demirel University

2602-2109

Süleyman Demirel Üniversitesi

10.17343/sdutfd.966455

Surgery

Cerrahi

THE EFFECTS OF PHYSICAL STRUCTURE AND SYSTEM CHANGE IN THE BURN CENTER ON PATIENT OUTCOMES

YANIK MERKEZİNDE FİZİKİ YAPI VE SİSTEM DEĞİŞİKLİĞİNİN HASTA ÇIKTILARINA ETKİLERİ

https://orcid.org/0000-0001-7224-4774

Akın

Merve

Ankara Şehir Hastanesi

https://orcid.org/0000-0002-4507-3962

Garalova

Günel

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ

https://orcid.org/0000-0002-0389-4922

Akgün

Ali Emre

Ankara Şehir Hastanesi

09 13 2021

28 3 473 478 07 08 2021 07 26 2021

1994

Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

ObjectiveBurn injuries are the fourth most common injuryworldwide. There are significant differences inburn demographics and results between differentgeographical regions of the world, depending on socioculturalfactors, development and industrializationlevels. In this study, it was aimed to evaluate theeffect of renewing the physical infrastructure andtechnological equipment of the burn treatment centeron mortality in patients with severe burns.Materials and MethodsIn this study, electronic records of patients admittedto a burn treatment center between January andDecember 2020 were retrospectively analyzed.Patients' age, gender, total body burn surface area(TBSA%), burn depth, burn injury etiology, presenceof inhalation injury, hospialization, number ofhospitalization days, number of intensive care unitstays, ABSI score and mortality data were recorded.ResultsA total of 1406 patients applied to the centerbetween January 1, 2020 and December 31, 2020.Hospitalization was indicated according to the burntreatment algorithm in 313 patients (22.3%) whoapplied to the center. According to burn etiologies,the most common burns were scalding burns (48.3%)and the second most frequent was flame burns(14%). While the mean TBSA of hospitalized patientswas 12.6%, the overall mean TBSA was 5.03%. Whilemortality developed in 16 (1.2%) of 1404 patientsincluded in the study, mortality occurred in 13 (22%)patients with a TBSA of 30% or more. A statisticallysignificant correlation was found between a TBSA of30% and above and mortality (p

AmaçYanık yaralanmaları, dünya çapında en yaygın dördüncüyaralanmalardır. Dünyanın farklı coğrafi bölgeleriarasında sosyo-kültürel faktörler, gelişmişlik vesanayileşme seviyelerine bağlı olarak yanık demografisive sonuçlarında önemli farklılıklar görülmektedir.Bu çalışmada ciddi yanık hastalarında yanık tedavimerkezenin fiziki altyapısı ve teknolojik donanımınınyenilenmiş olmasının mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Gereç ve YöntemBu çalışmada Ocak-Aralık 2020 tarihleri arasında yanıktedavi merkezine başvuran hastaların elektronikkayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş,cinsiyet, toplam vücut yanık yüzey alanı (TVYA%), yanıkderinliği, yanık yaralanma etiyolojisi, yatarak veyaayaktan tedavi gereksinimi, inhalasyon hasarı varlığı,hastane yatış gün sayısı, yoğun bakım yatış gün sayısı,ABSI skoru ve mortalite verileri kaydedildi.Bulgular1 Ocak 2020 ile 31 Aralık 2020 tarihleri arasında yanıkmerkezine toplam 1406 hasta başvurmuştur. Merkezebaşvuran 313 hastada (% 22,3) yanık tedavi algoritmasınagöre yatış endikasyonu mevcuttu. Yanıketiyolojilerine göre yanıklar en sık haşlanma yanıkları(%48,3) ve ikinci sıklıkla alev yanıkları (%14) idi.Yatan hastaların TVYA ortalaması %12,6 iken genelTVYA ortalaması %5,03 idi. Çalışmaya dahil edilen1404 hastanın 16’sında (%1,2 ) mortalite gelişmişkenTVYA’sı %30 ve üzerinde olan hastaların 13’ünde(%22) mortalite gerçekleşti. TVYA %30 ve üzerindeolması ile mortalite arasında ilişki istatistiksel olarakanlamlı bulundu (p

yanık mortalite hastane donanımı

burn Mortality Hospital infrastructure

Yok

1. Gupta JL, Makhija LK, Bajaj SP. National programme for prevention of burn injuries. Indian J Plast Surg 2010;43: S6–10.

2. Kumar S, Ali W, Verma AK, Pandey A, Rathore S. Epidemiology and mortality of burns in the Lucknow Region, India-A 5 year study. Burns 2013;39:1599-605.

3. WHO, 2018, Burn, Fact sheets. http://www.who.int/news-room/ fact-sheets/detail/burns. Accessed August 22, 2020.

4. World Health Organization Geneva. Burns fact-sheets. 2018. [Accessed January 2018] http://www.who.int/news-room/ fact- sheets/detail/burns.

5. Iqbal T, Saaiq M, Ali Z. Epidemiology and outcome of burns: Early experience at the country's first national burns Centre. Burns 2013;39:358-62.

6. Gurbuz K, Demir M, Das K. The Use of Dermal Substitute in Deep Burns of Functional/Mobile Anatomic Areas at Acute Phase After Early Excision and Subsequent Skin Autografting: Dermal Substitute Prevents Functional Limitations. J Burn Care Res. 2020 Sep 23;41(5):1079-1083. doi: 10.1093/jbcr/iraa047. PMID: 32198511.

7. Tripathee S, Basnet SJ, Epidemiology and outcome of hospitalized burns patients in tertiary care center in Nepal: Two year retrospective study. Burns Open 2017;1:16-19.

8. Palmieri TL, Przkora R, Meyer WJ 3rd, Carrougher GJ. Measuring burn injury outcomes. Surg Clin North Am. 2014 Aug;94(4):909-16. doi: 10.1016/j.suc.2014.05.010. PMID: 25085096.

9. Greenhalgh DG, Saffle JR, Holmes JH. American Burn Association Consensus Conferance to define sepsis and infection in burns. J Burn Care Res 2007; 28: 776-90.

10. Yastı AÇ, Şenel E, Saydam M, Özok G, Çoruh A, Yorgancı K. Guideline and treatment algorithm for burn injuries. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015 Mar;21(2):79-89. doi: 10.5505/tjtes. 2015.88261. PMID: 25904267.

11. Osler T, Glance LG, Hosmer DW. Simplified estimates of the probability of death after burn injuries: extending and updating the baux score. J Trauma. 2010 Mar;68(3):690-7. doi: 10.1097/ TA.0b013e3181c453b3. PMID: 20038856.

12. Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF. The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med. 1982 May;11(5):260-2. doi: 10.1016/s0196-0644(82)80096-6. PMID: 7073049.

13. Ryan CM, Schoenfeld DA, Thorpe WP, Sheridan RL, Cassem EH, Tompkins RG. Objective estimates of the probability of death from burn injuries. N Engl J Med. 1998 Feb 5;338(6):362-6. doi: 10.1056/NEJM199802053380604. PMID: 9449729.

14. Ryan CM, Schoenfeld DA, Thorpe WP, Sheridan RL, Cassem EH, Tompkins RG. Objective estimates of the probability of death from burn injuries. N Engl J Med. 1998 Feb 5;338(6):362-6. doi: 10.1056/NEJM199802053380604. PMID: 9449729.

15. Guldoğan CE, Kendirci M, Gundoğdu E, Yastı AC. Analysis of factors associated with mortality in major burn patients. Turk J Surg 2019; 35 (3): 155-164.

16. Albayrak Y, Temiz A, Albayrak A, Peksöz R, Albayrak F, Tanrıkulu Y. A retrospective analysis of 2713 hospitalized burn patients in a burns center in Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2018;24:25-30

17. Brusselaers N, Juhász I, Erdei I, Monstrey S, Blot S. Evaluation of mortality following severe burns injury in Hungary: external validation of a prediction model developed on Belgian burn data. Burns. 2009 Nov;35(7):1009-14. doi: 10.1016/j.burns. 2008.12.017. Epub 2009 Jun 6. PMID: 19501970.

18. Coruh A, Gunay GK, Esmaoglu A. A seven-year burn unit experience in Kayseri, Turkey: 1996 to 2002. J Burn Care Rehabil. 2005 Jan-Feb;26(1):79-84. doi: 10.1097/01. bcr.0000150301.80601.95. PMID: 15640740.