Personelin CLSI GP 41-A6 Kılavuzuna Uyumu: Eğitim Araştırma Hastanesi Örneği

Yıl 2015, Cilt: 9 Sayı: 1, 1 - 18, 01.03.2015

Güzin Aykal Hatice Esen Halime Özcan Necat Yılmaz

Öz

Laboratuvar sonuçları hasta için klinik kararda çok önemli role sahiptir. Laboratuvar
test süreci preanalitik, analitik, ve post analitik evreleri kapsamaktadır. Laboratuvar
sonuçları ile ilgili hataların yaklaşık %60-70’ipreanalitik hatalardır. Venöz kan alımı
preanalitik evrenin önemli basamaklarından biridir ve sağlık hizmetlerinde en sık
gerçekleştirilen girişimsel prosedürdür.
Teorik bilgi ve manuel yeteneğe bağlı kompleks bir işlem olan filebotomi diğer
sağlık uygulama becerileri ile uyum içindedir ve kan alan personelin işlemi doğru
uygulaması, kan alma becerisini ve hasta ile iyi iletişimini gerektirir. Yüksek kalitede
hasta sonucu elde etmek için, filebotomistin laboratuvar metot değişimi ve bununla
ilgili filebotomide yapılacak değişiklik talimatları gibi güncel laboratuvar örnek alma
uygulamalarını yakından takip etmesi önemlidir.
Filebotomi hakkında çok az sayıda uluslararası tavsiye kararı ve rehber vardır: Bu
rehberlerden Clinical Laboratory Standards Institute (Klinik Laboratuvar Standartları
Enstitüsü) (CLSI) tarafından 2007’de yayınlanan GP41-A6 rehberi ve Dünya
Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından 2010’da yayınlanan kan alma kılavuzu uluslararası
platformda en kabul görenleridir. Türk Biyokimya Derneği Preanalitik Evre Çalışma
Grubu tarafından Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve diğer 5 hastanede
yürütülen çalışmada kan alma ünitelerinde kan alan personelin, katılımcı olmayan gözlem yöntemi ile anket uygulaması yapılarak CLSI GP41-A6 kılavuzuna uyumu
değerlendirilmiştir.
Bizim çalışmamız göstermiştir ki Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesinde CLSI
GP41-A6 kılavuzu ile filebotomi prosedürlerine genel uygunluk düzeyi özellikle
hasta kimliklendirme ve tüplerin etiketlenmesi konusunda kabul edilemez derecede
düşüktür. Bu konularla ilgili klinik, acil ve kan alma hemşirelerinin eğitilmesi,
eğitimin etkinliğinin değerlendirilmesi ve uyum sürecinin belirli periyotlarda
izlenmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

Kılavuzlar, Hasta Güvenliği, Kan Alma, Preanalitik Faz

Compliance of Healthcare Staff with the CLSI GP41-A6 Guidelines: An Example from an Educational and Research Hospital

Öz

Clinical laboratories play an important role on clinical decision. Laboratory
testing process includes preanalytical, analytical, and phases postanalytical phases.
Approximately 60-70% of laboratory errors originate in the preanalytical phase.
Venous blood sampling (phlebotomy) is the most common invasive procedure
performed in healthcare.
Phlebotomy is, in agreement with other healthcare practical skills, a complex
procedure which demands theoretical knowledge and manual skills, as well as
accuracy, responsibility, ability, good caring conduct and good interaction between
the phlebotomist and patient. For high quality patient outcomes, it is important for
the phlebotomist to stay a breast of the latest laboratory sampling procedures, since
laboratory methods change and phlebotomy instructions with them.
There are only a few official international recommendations or guidelines on
phlebotomy, such as the GP41-A6 guideline issued by the Clinical Laboratory
Standards Institute (CLSI) in 2007, or the guidelines on drawing blood published by
the World Health Organization in 2010.
An observational study was performed in Antalya Education and Research Hospital
and other 5 hospital by theTurkish Biochemical Society Working Group for the
Preanalytical Phase to assess the level of compliance with the CLSI GP41-A6
guidelines.
Our study shows that the overall level of compliance of phlebotomy procedures with
CLSI GP41-A6 guideline in Antalya Education and Research Hospital is unacceptably low, especially regarding patient identification and tube labelling.
These issues call for immediate attention and improvement.

Anahtar Kelimeler

Guidelines, Patient Safety, Phlebotomy, Preanalytical Phase