FUNCTIONAL IMPACT OF PERSISTENT POSTURAL-PERCEPTUAL DIZZINESS: DEPRESSION, FALL AND DAILY LIFE ACTIVITIES

Abstract

Objective: Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD) is a frequent cause of long-lasting dizziness and may be accompanied by substantial functional limitations and psychosocial burden. The aim of this study was to investigate depressive symptoms, fall-related self-efficacy and the extent to which vestibular complaints interfere with daily life activities in PPPD patients. Methods: Eight patients (5 males, 3 females) who met the Barany Society diagnostic criteria for PPPD were included. Participants completed the Beck Depression Inventory (BDI), Falls Efficacy Scale (FES), and the Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale (VADL). Statistical analyses were conducted using SPSS. Continuous variables were presented as mean ± standard deviation. Results: The mean BDI score was 28.88 ± 15.24, indicating clinically relevant depressive symptomatology. The finding that the mean FES score was 25.88 ± 10.55 considered an indicator of reduced confidence related to falling. The mean total VADL score was 65.13 ± 19.35, reflecting notable restrictions in daily functioning. Based on the VADL results, the instrumental subscale showed relatively lower mean scores (14.88 ± 5.79), whereas higher mean values were obtained in the functional (25.75 ± 10.62) and ambulation (24.50 ± 7.31) subscales. Conclusion: PPPD appears to be associated with considerable limitations in everyday functioning, along with reduced fall-related self-efficacy and depressive symptoms. These findings underline the importance of incorporating functional assessment and multidisciplinary rehabilitation strategies together with psychosocial evaluation in the management of PPPD. Further research with larger samples is needed to validate these results.

Keywords

• Beck Depression Inventory
• Falls Efficacy Scale
• Persistent Postural-Perceptual Dizziness
• Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale

Supporting Institution

Not applicable

Ethical Statement

The required permission and approval were obtained from the Ankara University Human Research Ethics Committee (decision date: 15.02.2024; approval no: İ02-97-24). All participants were verbally informed prior to the study, and written informed consent was obtained from each participant.

Thanks

Not applicable

Kalıcı Postural-Algısal Baş Dönmesinin İşlevsel Etkisi: Depresyon, Düşme ve Günlük Yaşam Aktiviteleri

Abstract

Amaç: Kalıcı postüral-algısal baş dönmesi (Persistent Postural-Perceptual Dizziness, PPPD), uzun süreli baş dönmesinin sık görülen nedenlerinden biridir ve belirgin fonksiyonel kısıtlılıklar ile psikososyal yükle birlikte seyredebilir. Bu çalışmanın amacı, PPPD hastalarında depresif belirtileri, düşmeye ilişkin öz-yeterliliği ve vestibüler yakınmaların günlük yaşam aktivitelerine müdahale düzeyini incelemektir. Yöntem: Barany Society tanı kriterlerini karşılayan sekiz hasta (5 erkek, 3 kadın) çalışmaya dahil edildi. Katılımcılara Beck Depresyon Envanteri (BDI), Düşme Etkinlik Ölçeği (FES) ve Vestibüler Bozukluklarda Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği (VADL) uygulandı. İstatistiksel analizler SPSS programı kullanılarak yapıldı. Sürekli değişkenler ortalama ± standart sapma olarak sunuldu. Bulgular: Ortalama BDI puanı 28,88 ± 15,24 olup klinik açıdan anlamlı depresif belirtilere işaret etmektedir. Ortalama FES puanının 25,88 ± 10,55 olması, düşmeye ilişkin güvenin azaldığını göstermektedir. Ortalama toplam VADL puanı 65,13 ± 19,35 olarak bulunmuş ve günlük işlevsellikte belirgin kısıtlılıkları yansıtmıştır. VADL alt ölçekleri incelendiğinde, enstrümantal alt ölçeğin ortalama puanlarının görece daha düşük olduğu (14,88 ± 5,79), buna karşın fonksiyonel (25,75 ± 10,62) ve ambulasyon (24,50 ± 7,31) alt ölçeklerinde daha yüksek ortalama değerler elde edildiği görülmüştür. Sonuç: PPPD’nin, düşmeye ilişkin öz-yeterliliğin azalması ve depresif belirtilerle birlikte, günlük yaşam işlevlerinde belirgin kısıtlılıklarla ilişkili olduğu görülmektedir. Bu bulgular, PPPD yönetiminde psikososyal değerlendirme ile birlikte fonksiyonel değerlendirme ve multidisipliner rehabilitasyon stratejilerinin önemini vurgulamaktadır. Bu sonuçların doğrulanması için daha geniş örneklemli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Keywords

• Beck Depresyon Envanteri
• Düşme Etkinlik Ölçeği
• Kalıcı Postural-Algısal Baş Dönmesi
• Vestibüler Bozukluklarda Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği

Supporting Institution

Bulunmamaktadır.

Ethical Statement

Ankara Üniversitesi İnsan Araştırmaları Etik Kurulu'ndan gerekli izin ve onay alınmıştır (karar tarihi: 15.02.2024; onay numarası: İ02-97-24). Tüm katılımcılara çalışma öncesinde sözlü olarak bilgi verilmiş ve her bir katılımcıdan yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır.

Thanks

Bulunmamaktadır.

References

1. [1]. Staab JP, Eckhardt-Henn A, Horıı A, Jacob R, Strupp M, Brandt T, et al. Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): consensus document of the committee for the classification of vestibular disorders of the Bárány society. J Vestib Res. 2017;27(4):191-208.
2. [2]. Dıeterıch M, Staab J. Functional dizziness: from phobic postural vertigo and chronic subjective dizziness to persistent postural-perceptual dizziness. Curr Opin Neurol. 2017;30(1):107-113.
3. [3]. Whalley MG, Cane DA. A cognitive-behavioral model of persistent postural-perceptual dizziness. Cogn Behav Pract. 2017;24:72-89.
4. [4]. Bıttar RSM, Von Söhsten Lıns Emd. Clinical characteristics of patients with persistent postural-perceptual dizziness. Braz J Otorhinolaryngol. 2015;81(3):276-282.
5. [5]. Popkırov S, Staab JP, Stone J. Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): a common, characteristic and treatable cause of chronic dizziness. Pract Neurol. 2018;18(1):5-13.
6. [6]. Madrıgal J, Herrón-Arango AF, Bedoya MJ, Cordero Chen J, Castıllo-Bustamante M. Persistent Challenges: A Comprehensive Review of Persistent Postural-Perceptual Dizziness, Controversies, and Clinical Complexities. Cureus. 2024;16(5):e60911.
7. [7]. Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Persistent postural-perceptual dizziness: a systematic review and meta-analysis of psychological symptoms. J Psychosom Res. 2019;116:1-7.
8. [8]. Yardley L, Beyer N, Hauer K, Kempen G, Pıot-Zıegler C, Todd C. Development and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Age Ageing. 2005;34(6):614-619

9. [9]. Hıslı N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliliği, güvenilirliği. Psikoloji Derg. 1989;7(23):3-13.
10. [10]. Ulus Y, Durmuş D, Akyol Y, Terzı Y, Bılgıcı A. Reliability and validity of the Turkish version of the Falls Efficacy Scale International (FES-I) in community-dwelling older persons. Arch Gerontol Geriatr. 2012;54(3):429-433. doi:10.1016/j.archger.2011.10.016
11. [11]. Cohen S. Use of the Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale to describe functional limitations in patients with vestibular disorders. J Vestib Res. 2014;24(1):33-38.
12. [12]. Yagı C, Kımura A, Horıı A. Persistent postural-perceptual dizziness: A functional neuro-otologic disorder. Auris Nasus Larynx. 2024;51:588-598.
13. [13]. Ibrahım NMK, Hazza NMA, Yaseen DM, Galal EM. Effect of vestibular rehabilitation games in patients with persistent postural perceptual dizziness and its relation to anxiety and depression: prospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024;281(6):2861-2869.
14. [14]. Kobel MJ, Wagner AR, Oas JG, Merfeld DM. Characterization of Vestibular Perception in Patients with Persistent Postural-Perceptual Dizziness. Otol Neurotol. 2024;45(1):75-82.
15. [15]. Webster KE, Kamo T, Smıth L, Harrıngton-Benton NA, Judd O, Kaskı D, et al. Non-pharmacological interventions for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD). Cochrane Database Syst Rev. 2023;(3):CD015333.