Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) in the Diagnosis of Breast Cancer

Yıl 1996, Cilt: 2 Sayı: 1-2, - , 01.05.1996

Yrd.Doç.Dr Enis İğci Dr. Yiğit Göktay Prof. M. Şerefettin Canda Doç.Dr. Serdar Saydam Uz.Dr. Orhan Yenici

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Non-Palpabl Tiroid Nodüllerinde Ultrasonografi Klavuzluğunda İnce İğne Aspirasyon Biopsisi:1993 - 1995'deki olguların retrospektif değerlendirmesi

Öz

Tiroid non-palpable nodüilerinin ultrasonografi {US} kılavuzluğunda yapılan tiroid ince iğne aspirasyon biopsilerinde i.TIİAEi]. patoloiik tanı yeterliliğinin değer— lendiritmesi ya bu yolla yöntemin. yararlılığını arttır— maktır. Şubat 1993 - Ekim 1995 tarihleri arasında klinik. laboratuar. US ye sintigrafi verileri ile non-palpable tiroid nodüiü tanısı alan 17'9 olguda yapılan 29? US kılayuzluğunda TİİAB. retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu çalışma. yöntemin değeriendirilmesi ye yararlılığının arttırılması amacıyla yapıldığından. tiroid nodüllerinin sintigrafik ye sonomorioloiik görünüm özelliklerine. klinik ye laboratuar bulgulara yönelik değerlendirmeler yapılmamıştır. Sitolojik incelemeler ile 1?8 (ya 95) yaymada. tanısal yeteıiilikte materyal elde edilmiştir. 31 biopsi fiata 15} tanısal olarak yetersiz bulunmuştur. 172 (“fa 83.1] benign ye 4 [% 1.9) malign lezyon sitoiojik değerlendirmede saptanmıştır. 31 adet (“fa 15) sitolojik yayma yetersiz (kistik. hemorajik. hfposellüler tıb.) olarak değer— lendirilmiştir. Klinik. laboratuar. sintigrafi ye ultrasonografiyerilerinin de desteklemesi ile TB adet (“in 3?.6} yay—

Anahtar Kelimeler

Tiroid ncdülleriı tiroid ince iğne aspirasyon biopsi [TIIABL ultrasonografi {US}

Kaynakça

• Sutton RT. Reading CC. Charboneau JW. James EM.
• Grant CS. Hay ID. Lis-guided biopsy ol neck masses in
• postoperative management of patients with thyroid
• cancer. Fladiology 1933; 133: 1’39-7'2.
• Eran-oer 'A. 'v'iikinkoski P. Nickels J. I'iivisaarl L. Thyroid gland: US screening in middle-aged vvomen with no prevlously thyroid disease. Radiology 1939: WS: SÜT-tü.
• 3'cheibie WS. Leopold GR. Woo ML. Goslnk El. High- resolutlon real—time ultrasonography of thyroid nodules. Fladiology 19i’9; 1:33:419—1'.
• ct. Simeone JF. Daniels GH. Mueller GP. at al. High-resoiu+
• tlon real—tıme ultrasonography of the thyroid. Radiology 1932: 145: 431—5.
• Erander A. Miiklnkoski P. Nickels J. Kivisaan' L. Thyroid gland: US screening in a random adult population. Radiology 1991; 131: BBS-?.
• Ghan‘b H. Goeilner JR. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: An appraisal. Ann intern Med 1993: 113: 232-9.
• ?. Campbell JP. Pillsbury HC. Management of the thyroid nodule. Head Neck 1939: 11: 41-925. 12
• Türkiye Ekopatolojl Dergisi 1993 .' 2 {1-2.1 : 9-12 ..... ..; ... __ y......rm gy. $1.”; ,.a . .__..__..... - -ı... "' . #1 * ’til-i?lsiikltst 'ist’?i*iğ__-ŞİZ-İî23w ”_. xman Yöntemin geçerliliğini değerlendirmede duyarlılık (gerçek pozitiflgerçek pozitif+yalancı negatif] ve özgüllük (gerçek negatitı'gerçek negatif+ya|ancı pozitit} kul
• lanıldığında kaynaklarda genel duyarlılık % 93. genel
• özgüllük ise “it: 92 olarak bildirilmiştir [3}.
• Kaynaklarda tanımlanan verlier doğrultusunda çalışma
• mızda. U3 kılavuzluğunda TİİAB'den elde edilen
• sitolojik sonuçlar. hasta sağaltımında esas olarak alın
• mış ve az sayıdaki olguya cerrahi girişim uygulanmıştır.
• Bu nedenle çalışmamızda. duyarlılık ve özgüllüğün
• istatistiksel açıdan anlamlı bir sayısal değerlendirilmesi
• yapılmamıştır. Ancak sitolojik olarak malignite tanısı
• alan 4 (ilel; 1.9) olgu. cerrahi materyalin histopatolojik
• incelenmesiyle de doğrulanmış ve bu yolla az sayıdaki
• hastada. yöntemin yüksek bir duyarlılık ve özgüllüğü
• olduğu belirlenmiştir.
• Bu çalışma ile. non—palpable tiroid nodüllerine yönelik
• olarak yapılan US kılavuzluğunda TİIAB'Ierinin genel
• tanısal geçerliliği. a;. 95 olarak belirlenmiştir. Sftolojlk
• incelemenin. cerrahi yaklaşımın belirlenmesi ve
• yönlendirmesi açısından en kesin ve spesifik bilgilendir
• meyi sağlayacağı göz önüne alınırsa. ucuz. basit. kolay
• uygulanabilir ve yinelenebilir. non-invaziv bir yöntem
• olması nedeniyle US kılavuzluğunda TilAB'leri. non
• palpable tiroid nodüllerine yönelik sitopatolojik tanısal
• algoritmde ilk yaklaşım olarak kabul edilmelidir.
• Boland GW. Lee MJ. Mueller F'Ft. Mayo-Smith W. Dawson SL. Simeone JF. Efficacy of sonographically guided biopsy ot thyroid masses and cenrical lymph nodea. AJFI 1993; 131 : 1953-5.
• Reading GC. Charbonaau JW. J'ames EM. Hurt MR. Sonographically guided percutaneous biopsy of small ts cm or less} masses. AJFI 1933: 151: 139-92.
• D. Dwarakanatl'ıan AA. Ryan WG. Staren ED. Martlrano M. Economou SG. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. Aroh Intern Med 1999: 149: EDM—9.
• Flojeski MT. Gharib H. Modular thyroid disease. Evaluation and management. N Engl J Med 1955: 313: 4213-35.
• Solbiatl l.. v'olterranl L. Ftizatto G. et al. Thyroid gland with lovv uptake lesions; evaluation by ultrasound. Fladioiogy 1935: 155: 1sz-eı.
• Asp AA. Georgitis W. Waldron EJ. Sims JE. Kidd GS. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. Am J Med 199?; 53: 439-93.
• Mueller N. Gooperberg PL. Suan HGH. Thorson SC. Needle aspiration biopsy in cystic papillary carcinoma of the thyroid. AJFl tees; 144:251-3.
• de los Santos ET. Keyhani—Ftofagha Ei,—Cunningham JJ. Mazzaterri EL. Cystic thyroid nodules. The dilemma of malignant lesions. Arch Intern Med 1999; 159: mes-?.