Tracheal reconstruction with free composite cartilage graft: a case report

Abstract

Trakeal tümörlerde kabul edilen tedavi yöntemi rezeksiyon ve uc-uca anastomozdur. Kırk yaşındaki bir kadın hastada görülen trakeal tümör nedeniyle, bili­nen tedavi yönteminden farklı olarak, lateral rezeksiyondan sonra aynı seansta kompozit nazal septal kı­kırdak ile rekonstrüksiyon uyguladık. Çıkartılan ma­teryalin histopatolojik tanısı iyi diferansiye adenoid kistik karsinom idi. Ameliyattan sonra ilk ay içinde yapılan fiberoptik ve biyopsi incelemelerinde rezeksiyon bölgesinde tümör kalıntısı ya da tekrarlama görülmedi. Ameliyattan sonra radyoterapi uygulanan hasta 18 aydır hastalıksız izlenmektedir. Literatür araştırmamızda, trakeal tümörlerin tedavisinde kom­pozit nazal septal kartilaj grefti ile rekonstrüksiyon kullanımına rastlamadık.

Keywords

• Karsinom, adenoid kistik/cerrahi, kartilaj/transplantasyon, nazal mukoza/transplantasyon, nazal septum/transplantasyon, trakea/cerrahi, trakeal neoplazmlar/cerrahi, transplantasyon/otolog

Serbest kompozit kartilaj greft ile trakeal rekonstrüksiyon: Olgu sunumu

Abstract

Trakeal tümörlerde kabul edilen tedavi yöntemi re- zeksiyon ve uc-uca anastomozdur. Kırk yaflındaki bir kadın hastada görülen trakeal tümor nedeniyle, bili- nen tedavi yönteminden farklı olarak, lateral rezeksi- yondan sonra aynı seansta kompozit nazal septal kı- kırdak ile rekonstrüksiyon uyguladık. Çıkartılan ma- teryalin histopatolojik tanısı iyi diferansiye adenoid kistik karsinom idi. Ameliyattan sonra ilk ay içinde yapılan fiberoptik ve biyopsi incelemelerinde rezek- siyon bölgesinde tümör kalıntısı ya da tekrarlama görülmedi. Ameliyattan sonra radyoterapi uygulanan hasta 18 aydır hastalıksız izlenmektedir. Literatür arafltırmamızda, trakeal tümörlerin tedavisinde kom- pozit nazal septal kartilaj grefti ile rekonstrüksiyon kullanımına rastlamadık

Keywords

• Karsinom, adenoid kistik/cerrahi, kartilaj/transplantasyon, nazal mukoza/transplantasyon, nazalseptum/transplantasyon, trakea/cerrahi, trakeal neoplazmlar/cerrahi, transplantasyon/otolog

References

1. Grillo HC. Reconstruction of the trachea. Experience in 100 consecutive cases. Thorax 1973;28:667-79.
2. Montgomery WW. Suprahyoid release for tracheal anastomosis. Arch Otolaryngol 1974;99:255-60.
3. Gavilan J, Toledano A, Cerdeira A, Herranz J. Tr a c h e a l resection and anastomosis. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg 1997;8:122-9.
4. Butcher RB 2nd, Dunham M. Composite nasal septal cartilage graft for re c o n s t ruction after extended fro n- tolateral hemilaryngectomy. Laryngoscope 1984;94: 9 5 9 - 6 2.
5. Zohar Y, Shvilli I, Laurian N. Laryngeal re c o n s t ru c t i o n by composite nasoseptal graft after extended partial l a r y n g e c t o m y. Twelve-year follow-up. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988;11 4 : 8 6 8 - 7 1 .
6. fi e k e rcioğlu N, Cansız H, Günefl M. Reconstruction with composite nasal septal cartilage and auricular cartilage in extended partial laryngectomy. J Laryngol Otol 1 9 9 6 ; 11 0 : 7 3 9 - 4 1 .
7. Toohill RJ. Panel discussion: the management of advanced laryngotracheal stenosis. Composite nasal septal graft in the management of advanced laryngo- tracheal stenosis. Laryngoscope 1981;91:233-7.
8. Azar T, Abdul-Karim FW, Tucker HM. Adenoid cystic carcinoma of the trachea. Laryngoscope 1998;108:1297- 300.

9. Stamatis G. Extensive tracheal resections and recon- struction. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg 1997;8:142-8.
10. Okahara M, Segawa Y, Takigawa N, Maeda Y, Takata I, Kataoka M, et al. Primary adenoid cystic carcinoma of the trachea effectively treated with the endoscopic Nd- YAG laser followed by radiation. Intern Med 1996;35: 146-9.
11. Laurian N, Zohar Y. Laryngeal re c o n s t ruction by com- posite nasal mucoseptal graft after partial laryngectomy. T h ree years follow-up. Laryngoscope 1981;91:609-16.
12. D rettner B, Lindholm CE. Experimental tracheal reconstruction with composite graft from nasal sep- tum. Acta Otolaryngol 1970;70:401-7.
13. Wilflingseder P. Rekonstruktion der Trachea durch ein Segmenttransplantat vom Nasenseptum. Wien Klin Wochenschr 1972;84:226-9.
14. Cavadas PC, Bonanad E, Baena-Montilla P, Ve r a - Sempere FJ. Prefabrication of a free flap for tracheal re c o n s t ruction: an experimental study. Pre l i m i n a r y report. Plast Reconstr Surg 1996;98:1052-62.
15. Ergin NT, Koç C, Demirhan B, Dal T. Tracheal recon- struction with a vascularized cartilage flap in rabbits. Ann Otol Rhinol Laryngol 1998;107:571-4.