Investigation of Helicobacter pylori colonization in pharyngeal and palatine tonsils with rapid urease test and immunohistochemical analysis

Abstract

Objectives: We investigated the presence and frequency of Helicobacter pylori in palatine and pharyngeal tonsil tissues of children. Patients and Methods: The study included 20 patients 15 males, 5 females; mean age 8.2 years; range 5 to 13 years with chronic or recurrent tonsillitis and/or snoring. Of these, 17 patients underwent adenoidectomy and tonsillectomy, two patients underwent adenoidectomy and tonsillectomy with bilateral ventilation tube insertion, and one patient underwent adenoidectomy with bilateral ventilation tube insertion. H. pylori colonization was sought in all tonsillar specimens by rapid urease test and immunohistochemical analysis. Results: Rapid urease test showed H. pylori colonization in the palatine and pharyngeal tonsil specimens of one patient 5% , whereas immunohistochemical analysis showed four H. pylori-positive patients 20% , whose pharyngeal tonsil n=2 or palatine tonsil n=2 specimens were individually affected. Conclusion: The presence of H. pylori in both palatine and pharyngeal tonsil tissues of children suggests that these tissues can be a reservoir for H. pylori.

Keywords

• Adenoids/microbiology, child, Helicobacter infections/microbiology, immunohistochemistry, tonsil/ microbiology, urease/diagnostic use

Farengeal ve palatin tonsil örneklerinde hızlı üreaz testi ve immünhistokimyasal analiz yöntemiyle Helicobacter pylori varlığının araştırılması

Abstract

Amaç: Çocukların farengeal ve palatin tonsil doku örneklerinde Helicobacter pylori varlığı ve sıklığı araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Kronik veya tekrarlayan tonsillit atakları ve/veya horlama yakınmaları olan 20 çocuk hasta çalışmaya alındı. Hastaların 17’sine adenoidektomi ve tonsillektomi, ikisine adenoidektomi ve tonsillektomi ile birlikte iki taraflı ventilasyon tüpü, birine adenoidektomi ve iki taraflı ventilasyon tüpü uygulandı. Tüm tonsil örneklerinde hızlı üreaz testi ve immünhistokimyasal analiz yöntemi kullanılarak H. pylori kolonizasyonu araştırıldı.Bulgular: Hızlı üreaz testiyle sadece bir hastanın %5 hem palatin hem de farengeal tonsil doku örneklerinde pozitif sonuç elde edildi. İmmünhistokimyasal analiz ise dört hastada %20 H. pylori pozitifliği gösterdi. İki hastada farengeal tonsil doku örneğinde, iki hastada ise palatin tonsil doku örneğinde pozitif sonuç elde edildi.Sonuç: Çocukların farengeal ve palatin tonsil dokularındaki H. pylori varlığı, bu bakterinin bu bölgede kolonize olabileceğini göstermektedir

Keywords

• Adenoid/mikrobiyoloji, çocuk, Helicobacter enfeksiyonu/mikrobiyoloji, immünhistokimya, tonsil/mikrobiyoloji, üreaz/tanısal kullanım

References

1. Altındiş M, Özdemir M. Helicobacter pylori ve tanısı. Kocatepe Tıp Dergisi 2003;4:1-12.
2. Marshall B. Helicobacter pylori: 20 years on. Clin Med 2002;2:147-52.
3. Di Bonaventura G, Neri M, Neri G, Catamo G, Piccolomini R. Do tonsils represent an extragastric reservoir for Helicobacter pylori infection. J Infect 2001;42:221-2.
4. Yilmaz M, Kara CO, Kaleli I, Demir M, Tumkaya F, Buke AS, et al. Are tonsils a reservoir for Helicobacter pylori infection in children? Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004;68:307-10.
5. Cirak MY, Ozdek A, Yilmaz D, Bayiz U, Samim E, Turet S. Detection of Helicobacter pylori and its CagA gene in tonsil and adenoid tissues by PCR. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:1225-9.
6. Krajden S, Fuksa M, Anderson J, Kempston J, Boccia A, Petrea C, et al. Examination of human stomach biopsies, saliva, and dental plaque for Campylobacter pylori. J Clin Microbiol 1989;27:1397-8.
7. Desai HG, Gill HH, Shankaran K, Mehta PR, Prabhu SR. Dental plaque: a permanent reservoir of Helicobacter pylori? Scand J Gastroenterol 1991;26:1205-8. [Abstract]
8. Nguyen AM, Engstrand L, Genta RM, Graham DY, el-Zaatari FA. Detection of Helicobacter pylori in den- tal plaque by reverse transcription-polymerase chain reaction. J Clin Microbiol 1993;31:783-7. [Abstract]

9. Minocha A, Raczkowski CA, Richards RJ. Is a his- tory of tonsillectomy associated with a decreased risk of Helicobacter pylori infection? J Clin Gastroenterol 1997; 25:580-2.
10. Unver S, Kubilay U, Sezen OS, Coskuner T. Investigation of Helicobacter pylori colonization in adenotonsillecto- my specimens by means of the CLO test. Laryngoscope 2001;111:2183-6.
11. Bitar MA, Soweid A, Mahfouz R, Zaatari G, Fuleihan N. Is Helicobacter pylori really present in the adenoids of children? Eur Arch Otorhinolaryngol 2005;262:987-92.
12. Skinner LJ, Winter DC, Curran AJ, Barnes C, Kennedy S, Maguire AJ, et al. Helicobacter pylori and tonsillec- tomy. Clin Otolaryngol Allied Sci 2001;26:505-9.
13. Uygur-Bayramicli O, Yavuzer D, Dabak R, Aydin S, Kurt N. Helicobacter pylori colonization on tonsil tis- sue. Am J Gastroenterol 2002;97:2470-1.
14. Tokunaga Y, Shirahase H, Yamamoto E, Inao R, Hamaguchi S, Kanaji K, et al. Modified rapid urease test for Helicobacter pylori detection in relation to an immunohistochemical stain. J Gastroenterol Hepatol 2000;15:617-21.
15. Bulut Y, Ağaçayak A, Keleş E, Seyrek A, Aşçı Toraman Z. Adenoid ve tonsil dokularında Helicobacter pylori DNA’sının PZR ile belirlenmesi amacıyla farklı prim- er çiftlerinin kıyaslanması. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2006;20:139-42.
16. Zhang JP, Peng ZH, Zhang J, Zhang XH, Zheng QY. Helicobacter pylori infection in the pharynx of patients with chronic pharyngitis detected with TDI- FP and modified Giemsa stain. World J Gastroenterol 2006;12:468-72.
17. Berloco P, Cavallini A, Di Leo A, Russo F. Saliva samples not a reliable tool for diagnosis of Helicobacter pylori infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001;20:68-9.
18. Tokunaga Y, Shirahase H, Yamamoto E, Gouda Y, Kanaji K, Ohsumi K. Semiquantitative evaluation for diagnosis of Helicobacter pylori infection in relation to histological changes. Am J Gastroenterol 1998;93:26-9.