Incudostapedial bridging ossiculoplasty with bone cement hearing results

Yıl 2010, Cilt: 20 Sayı: 4, 169 - 172, 20.08.2010

Fatih Bora Zeki Yücel Serdar Ceylan Erdal Oltulu Timur Batmaz Enver Avseren

Öz

Objectives: This study describes the hearing results of patients whose ossicles were reconstruction using bone cement. Patients and Methods: The medical records of 19 patients 11 males, 8 females; mean age 35,6 years; range 12 to 64 years who underwent surgery for chronic otitis media at Istanbul Education and Research Hospital Otorhinolaryngology Department between January 2006 and December 2009 were evaluated. Bone cement reconstruction of the ossicular chain was performed from incus to stapes in the absence of a long arm or lenticular process of the incus. The clinical data of the patients were evaluated by otoscopic examination and audiometry. Results: After incudostapedial rebridging ossiculoplasty we performed; out of 19 patients, 10 had 20 dB gain while two patients had 15-20 dB gain another two patients had 10-15 dB gain. The remaining five patients didn’t have any significant gain. The mean pre- and postoperative air-bone gaps of all the patients were 36.5 and 20.4 dB respectively. Conclusion: Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with bone cement is a cost-effective and safe procedure that yields good hearing results in selected patients.

Anahtar Kelimeler

Bone cement, incudostapedial rebridging ossiculoplasty, otitis media/surgery, postoperative period, tympanic membrane/transplantation

Kemik çimentosu ile inkudostapedial köprüleme ossiküloplasti işitme sonuçları

Öz

Amaç: Bu çalışmada kemik çimentosu kullanılarak ossiküler rekonstrüksiyon yapılan hastalardaki işitme sonuçları bildirildi.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2006 - Aralık 2009 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde kronik otitis media nedeniyle ameliyat edilen 19 hastanın 11 erkek, 8 kadın; ort. yaş 35.6 yıl; dağılım 12-64 yıl kayıtları geriye yönelik olarak incelendi. İnkusun lentiküler çıkıntısının ya da uzun kolunun yokluğunda inkus ile stapes arasına kemik çimento kullanılarak kemikçik zincir rekonstrüksiyonu yapıldı. Hastaların klinik verileri otomikroskobik muayene ve odyolojik incelemelerle değerlendirildi.Bulgular: Uyguladığımız inkudostapedial köprüleme ossiküloplasti sonucunda 19 hastanın 10’unda 20 dB kazanç, iki hastada 15-20 dB kazanç diğer iki hastada ise 10-15 dB kazanç elde edildi. Geriye kalan beş hastada ise anlamlı bir kazanç elde edilmedi. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve sonrası hava-kemik aralığı ortalaması sırasıyla 36.5 ve 20.4 dB idi.Sonuç: Kemik çimentosu ile inkudostapedial köprüleme ossiküloplasti, seçilmiş hastalarda başarılı işitme sonuçlarının elde edilebileceği ucuz ve güvenli bir yöntemdir

Anahtar Kelimeler

Kemik çimentosu, inkudostapedial köprüleme ossiküloplasti, orta kulak iltihabı/cerrahi, ameliyat sonrası dönem, kulak zarı/transplantasyon

Kaynakça

• Brook IM, Hatton PV. Glass-ionomers: bioactive implant materials. Biomaterials 1998;19:565-71.
• Austin DF. Ossicular reconstruction. Arch Otolaryngol 1971;94:525-35.
• Babu S, Seidman MD. Ossicular reconstruction using bone cement. Otol Neurotol 2004;25:98-101.
• Feghali JG, Barrs DM, Beatty CW, Chen DA, Green JD Jr, Krueger WW, et al. Bone cement reconstruc- tion of the ossicular chain: a preliminary report. Laryngoscope 1998;108:829-36.
• Ozer E, Bayazit YA, Kanlikama M, Mumbuc S, Ozen Z. Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with bone cement. Otol Neurotol 2002;23:643-6.
• Bayazit YA, Ozer E, Kanlikama M, Durmaz T, Yilmaz M. Bone cement ossiculoplasty: incus to stapes versus malleus to stapes cement bridge. Otol Neurotol 2005; 26:364-7.
• Kupperman D, Tange RA. Ionomeric cement in the human middle ear cavity: long-term results of 23 cases. Laryngoscope 2001;111:306-9.
• Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss. AmericanAcademy of Otolaryngology- Head and Neck Surgery Ffoundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg 1995;113:186-7.
• Chole RA, Skarada DJ. Middle ear reconstructive tech- niques. Otolaryngol Clin North Am 1999;32:489-503.
• Kelly DJ, Prendergast PJ, Blayney AW. The effect of prosthesis design on vibration of the reconstructed ossicular chain: a comparative finite element analysis of four prostheses. Otol Neurotol 2003;24:11-9.