Öz
Giriş: Bu çalışmada evre IB serviks kanserinde, radikal histerektomi geçiren ve lenf nodu tutulumunun, parametrial yayılımın ve cerrahi sınırın pozitifliğinin olmadığı hastalarda sağ kalımı belirleyen faktörler araştırıldı. Materyal ve Metot: Kliniğimizde 1993-2007 yılları arasında evre IB serviks kanseri tanısı alıp tip III radikal histerektomi +/- bilateral salpingo-ooforektomi + sistematik bilateral pelvik-paraaortik lenfadenektomi yapılan hastaların dosyaları tarandı. Neoadjuvan kemoterapi almayan, patoloji kaydı yeterli olan, lenf nodu pozitifliği, parametrial yayılımı ve cerrahi sınır tutulumu olmayan 65 hastanın medikal verisi gözden geçirildi. Sonuçlar: Hastaların ortalama yaşı 52.3 ve ortanca tümör boyutu 30mm'ydi. Hastaların 63'ü evre IB1'di. Hasta grubunda 5 yıllık hastalıksız yaşam oranı %87.7 ve 5 yıllık sağ kalım oranı %90.8'di. İncelenen parametrelerden ooforektomi yapılmasının over transpozisyonu yapılmasına göre 5 yıllık sağ kalımı iyileştirdiği saptandı. Ooforektomi yapılanlarda 5 yıllık sağ kalımın %75'den %94.3'e çıkmaktaydı (p=0.037). Ayrıca istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen 5 yıllık hastalıksız yaşam oranı yaklaşık %15 oranında iyileşmekteydi (%75 vs %90.6, p=0.138). Buna karşın yaşın, tümör boyutunun, hücre tipinin, lenfovasküler alan invazyonunun, stromal invazyon derinliğinin ve grade düzeyinin 5 yıllık hastalıksız yaşam ve sağ kalım oranlarını etkilemediği belirlendi. Tartışma: Serviks kanserinde yüksek-risk grubu oluşturan faktörleri taşımayan evre IB hastalarda 5 yıllık sağ kalım oranı %90'nın üzerindedir. Bu hasta grubunda sağ kalımı belirleyen faktör bu çalışmaya göre sadece ooforektomi yapılmasıydı. Ancak bu konuda net bir sonuç için daha geniş katılımlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler
Öz
Giriş: Bu çalışmada evre IB serviks kanserinde, radikal histerektomi geçiren ve lenf nodu tutulumunun, parametrial yayılımın ve cerrahi sınırın pozitifliğinin olmadığı hastalarda sağ kalımı belirleyen faktörler araştırıldı. Materyal ve Metot: Kliniğimizde 1993-2007 yılları arasında evre IB serviks kanseri tanısı alıp tip III radikal histerektomi +/- bilateral salpingo-ooforektomi + sistematik bilateral pelvik-paraaortik lenfadenektomi yapılan hastaların dosyaları tarandı. Neoadjuvan kemoterapi almayan, patoloji kaydı yeterli olan, lenf nodu pozitifliği, parametrial yayılımı ve cerrahi sınır tutulumu olmayan 65 hastanın medikal verisi gözden geçirildi. Sonuçlar: Hastaların ortalama yaşı 52.3 ve ortanca tümör boyutu 30mm'ydi. Hastaların 63'ü evre IB1'di. Hasta grubunda 5 yıllık hastalıksız yaşam oranı %87.7 ve 5 yıllık sağ kalım oranı %90.8'di. İncelenen parametrelerden ooforektomi yapılmasının over transpozisyonu yapılmasına göre 5 yıllık sağ kalımı iyileştirdiği saptandı. Ooforektomi yapılanlarda 5 yıllık sağ kalımın %75'den %94.3'e çıkmaktaydı (p=0.037). Ayrıca istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen 5 yıllık hastalıksız yaşam oranı yaklaşık %15 oranında iyileşmekteydi (%75 vs %90.6, p=0.138). Buna karşın yaşın, tümör boyutunun, hücre tipinin, lenfovasküler alan invazyonunun, stromal invazyon derinliğinin ve grade düzeyinin 5 yıllık hastalıksız yaşam ve sağ kalım oranlarını etkilemediği belirlendi. Tartışma: Serviks kanserinde yüksek-risk grubu oluşturan faktörleri taşımayan evre IB hastalarda 5 yıllık sağ kalım oranı %90'nın üzerindedir. Bu hasta grubunda sağ kalımı belirleyen faktör bu çalışmaya göre sadece ooforektomi yapılmasıydı. Ancak bu konuda net bir sonuç için daha geniş katılımlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler
Ayrıntılar
| Diğer ID | JA98CB79FF |
|---|---|
| Bölüm | Araştırma Makalesi |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Temmuz 2008 |
| Gönderilme Tarihi | 1 Temmuz 2008 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2008 Cilt: 11 Sayı: 3 |