SOL ALT KADRAN AĞRISININ ENDER BİR SEBEBİ AKUT APANDİSİT: OLGU SUNUMU

Yıl 2016, Cilt: 5 Sayı: 1, 33 - 35, 30.04.2016

Faruk Çavdar Hüseyin Eken Serhat Göçer İlyas Sayar

Öz

Sol alt kadran ağrısının birçok sebebi mevcuttur, bunlardan biri de genellikle intestinal malrotasyon (İM) ile birlikte görülen ve solda yerleşen apendiksin akut inflamasyonudur. İM orta bağırsak (midgut) bölümünün peritoneal kavitede arteria mesenterica superior etrafında normal fetal rotasyonunu yapamaması ve fiksasyon bozukluğu ile seyreden bir gelişimsel anomalidir. Bu yazımızda sol alt kadran ağrısı ile tetkik edilen ve tanı koymada mevcut radyolojik yöntemlere rağmen zorluk çekilen ve sonuçta tanısal laparoskopi uygulanan bir vaka sunuldu. Geç tanı neticesinde morbitite ve mortalite artmaktadır. Komplikasyonların önlenmesi için sol alt kadran ağrılarında akut apandisit akılda tutulmalı, ileri tetkikler yapılmalı ve gereğinde tanısal laparoskopiden kaçınılmamalıdır

Anahtar Kelimeler

akut apandisit, sol alt kadran ağrısı, intestinal malrotasyon

A RARE CAUSE OF LOWER LEFT QUADRANT PAIN: ACUTE APPENDICITIS. CASE REPORT

Öz

There are many causes of pain in the left lower quadrant, one of them is appendicitis which is due to acute inflammation of leftly placed appendix that mostly associated with intestinal malrotation (İM). İM is developmental anomaly, which is accompanied by unable to normal fetal rotation of midgut portion in the peritoneal cavity around the superior mesenteric artery and fixation disorder. In this paper a case is presented that examine with lower left quadrant pain and diffucult to diagnose despite the current radiological methods and ultimately laparoscopy was applied. As a result of late diagnosis morbidity and mortality increas. For the prevention of the complications in the lower left quadrant pain, acute appendicitis should be kept in mind, further investigations should be made, and when necessary, diagnostic laparoscopy should not be avoided.

Anahtar Kelimeler

acute appendicitis, lower left quadrant pain, intestinal malrotation

Kaynakça

• 1. Powers RD, Guertler AT. Abdominal pain in the ED: stability and change over 20 years. Am J Emerg Med 1995;13:301-3.
• 2. Nelson MJ, Pesola GR. Left lower quadrant pain of unusual cause. J Emerg Med 2001;20:241-5.
• 3. Lee MR, Kim JH, Hwang Y, Kim YK. A left-sided periappendiceal abscess in an adult with intestinal malrotation. World J Gastroenterol. 2006.
• 4. Fales WD, Overton DT. Abdominal pain. In: Tintinalli JE, Ruiz E, Krome RL, editors. Emergency medicine: a comprehensive study guide. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 1996. p. 217-21.
• 5. Jaffe BM, Berger DH. The appendix. In: Brunicardi FC, Andersen KD, Billiar RT, Dunn LD, Hunter GC, Pollock RE, editors. Schwartz’s Principles of Surgery. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2005. p. 1119-1137.
• 6. Kamiyama T, Fujiyoshi F, Hamada H, Nakajo M, Harada O, Haraguchi Y. Left-sided acute appendicitis with intestinal malrotation. Radiation Medicine 2005;23:125-7.
• 7. Nelson MJ, Pesola GR. Left lower quadrant pain of unusual cause. J Emerg Med 2001;20:241-5.
• 8. Gilbert H W, Thompson M H, Armstrong C P.The presentation of malrotation of the intestine in adults. Annals of the Royal College of Surgeons of England 1990; 72: 239-42.
• 9. Gülen M, fientürk O, Ak›nc› M, Kocakuflak A. Asemptomatik insidental eriflkin intestinal malrotasyon. Haseki Tıp Bülteni 2005;43:130-3.
• 10. Welte FJ, Grosso M. Left-sided appendicitis in a patient with congenital gastrointestinal malrotation: a case report. Journal of Medical Case Reports 2007;1:1-4.