BİR OLGU: AKUT MİYOKARD İNFARTÜSÜNDE NANDA TANILARI VE NIC GİRİŞİMLERİ İLE HEMŞİRELİK BAKIMI

Yıl 2016, Cilt: 5 Sayı: 3, 138 - 146, 31.12.2016

Yeter Kurt Çiğdem Gamze Özkan Birsel Canan Demirbağ

Öz

Akut miyokard infarktüsü, kardiyovasküler hastalıklar içerisinde zamanında tanı konulup uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde ölümle sonuçlanabilecek en ağır tabloların başında gelmektedir. Akut miyokard infarktüsü geçirmiş olgularda hemşirelik bakımı oldukça önemlidir. Hastanın bakımında; sürekli hasta değerlendirmesi, olası komplikasyonların önlenmesi ve erken tanılanması, anjinal ağrının kontrolü, miyokardın oksijen gereksiniminin karşılanması, optimal kalp debisinin sağlanması, hasta ve ailesinin eğitimi ile rehabilitasyonu gibi konular önemli yer tutmaktadır. Bu nedenle bu hastalara bakım veren hemşirelerin, hastayı bütüncül olarak değerlendirebilmek ve uygun girişimleri planlayabilmek için hemşirelik süreci ve sınıflama sistemlerini rehber olarak kullanmaları gerekir. Bakımın güvenilirliğini sağlayan sınıflama sistemlerinden biri olan Hemşirelik Girişimleri Sınıflama Sisteminin hemşirelik sürecinde kullanılması Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda doğru ve istenilen bakım sonucuna ulaşmada etkili olmakta ve kolaylık sağlamaktadır. Bu olgu sunumunda, Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli temel alınarak hazırlanan hemşirelik sürecinde hastanın yaşadığı ve yaşaması olası olan sorunlar incelenmiş, kullanılan Hemşirelik Girişimleri Sınıflama Sisteminin hastayı bütüncül ve sistematik olarak ele almada yönlendirici olduğu, hasta bakımında uygun girişimlerin seçilmesinde kolaylık sağladığı gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler

NIC, hemşirelik bakımı, miyokard infarktüsü

A CASE: NANDA DIAGNOSES AND NIC INTERVENTIONS WITH NURSING CARE IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

Öz

Acute myocardial infarction, which can result in death, comes as the most important in disaster scenarios in cardiovascular diseases when not diagnosed in time and treated appropriately. Nursing care is quite important in cases with acute myocardial infarction. In patient's care; subjects such as continuous patient evaluation, prevention of possible complications and early diagnosis, managing anginal pain, supplying myocardium's oxygen need, maintenance of the optimal cardiac output, education of the patient and his/her family hold such an important place. Thus, the nurses who are meant to deliver health care services to these patients need to use nursing progress and classification systems as gudies in order to assess the patient integratively and plan the appropriate interventions. The usage of Nursing Interventions Classification System, one of the classification systems that ensures the reliability of care, provides convenience and efficiency in achieving the desired and appropriate caring result in patients that experienced acute myocardial infarction. In this case presentation, during the preparation of nursing progress where the patient's truelife and potential problems were examined, Functional Health Patterns Model was used as base and it was demonstrated that the used Functional Health Patterns Model was found to be directive in assessing the patient in an integrative and systematic way and it provided convenience in choosing the appropriate interventions in patient care.

Anahtar Kelimeler

NIC, nursing care, myocardial infarction

Kaynakça

• 1. Kudat H, Erzengin F. Akut Miyokard İnfarktüsünde Klinik. Turkiye Klinikleri Journal of Internal Medical Sciences. 2007;3(7):7-11.
• 2. Kurtul A. Akut Miyokard İnfarktüsünde Patofizyoloji Nedir? Klinik Bulguları Nelerdir? Turkiye Klinikleri Journal of Cardiology Special Topics. 2009;2(2):1-6.
• 3. Akut Miyokard İnfarktüsü Tedavi Kılavuzu [20.10.2015]. Available from: http://old.tkd.org.tr/kilavuz/k07.htm.
• 4. Katırcıbaşı T, Çamsarı A, Döven O, Pekdemir H, Akkuş N, Çiçek D, et al. Perkütan koroner girişimler sonrası femoral vasküler komplikasyonlar. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2004;4(1):39-44.
• 5. Lins S, Guffey D, VanRiper S, Rogers EK. Decreasing vascular complications after percutaneous coronary interventions partnering to improve outcomes. American Association of Critical Care Nurses. 2011;26(6).
• 6. Enç N, Umman S, Ağırbaşlı M, Altıok M, Şenuzun F, Uysal H. Perkütan koroner ve valvüler girişimlerde hemşirelik bakım kılavuzu. İstanbul: Türk Kardiyoloji Derneği. 2007:13.
• 7. Erdemir F. Hemşirelik Sınıflama Sistemleri: Klinik Uygulama, Eğitim, Araştırma ve Yönteminde Kullanımı (Hemşirelik Sınıflama Sistemleri Sempozyum Kitabı). In: Firdevs Erdemir EY, editor. Hemşirelik tanıları nedir ve ne değildir? NANDA hemşirelik tanıları taksonomisi: Taksonomi II. Ankara: Başkent Üniversitesi Basın Yayın Halkla İlişkiler Bürosu 2003. p. 17-41.
• 8. Ay F. Uluslararası alanda kullanılan hemşirelik tanıları ve uygulamaları sınıflandırma sistemleri. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2008;28:555-61.
• 9. Birol L. Hemşirelik süreci: hemşirelik bakımında sistematik yaklaşım. 10 ed: Dumat Ofset Matbaacılık; 2009. 180-99 p.
• 10. Herdman TH, Kamitsuru S. NANDA International Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2015-17 10 ed. Oxford: WILEY Blackwell; 2014.
• 11. Lunney M. Helping Nurses Use NANDA, NOC, and NIC: Novice to Expert. Journal of Nursing Administration. 2006;36(3):118-25.
• 12. Kautz DD, Van Horn ER. An Exemplar of the Use of NNN Language in Developing Evidence-Based Practice Guidelines. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications. 2008;19(1):14-9.
• 13. Hwang J-I, Park H-A. Exploring the usability of the ISO reference terminology model for nursing actions in representing oriental nursing actions. International Journal of Medical Informatics. 2009;78(10):656-62.
• 14. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JMMC, Wagner C. Nursing Interventions Classification (NIC): Elsevier Health Sciences; 2013.
• 15. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Nursing Outcomes Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes: Elsevier Health Sciences; 2014.
• 16. Tosun N, Erkoç Y, Buzgan T, Keskşnkılıç B, Aras D, Yardım N. Türkiye kalp ve damar hastalıklarını önleme ve kontrol programı birincil, ikincil ve üçüncül korumaya yönelik stratejik plan ve eylem planı (2010-2014). Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayınları. 2010:9.
• 17. Şencan İ, Keskinkılıç B, Ekinci B, Öztemel A, Sarıoğlu G, Çobanoğlu N, et al. Türkiye Kalp ve Damar Hastalıkları Önleme ve Kontrol Programı Eylem Programı (2015-2020). Ankara: Sağlık Bakanlığı Yayınları. 2015:6.