Cerrahi Bakımda Ağrı Yönetimine İlişkin Hemşirelik Girişimleri

Yıl 2017, Cilt: 4 Sayı: 3, 1013 - 1020, 30.09.2017

Şenay Karadağ Arlı

Öz

Amaç: Bu araştırma, cerrahi bakımda
ağrı yönetimine ilişkin hemşirelik girişimlerini değerlendirmek amacı ile
yapıldı.

Gereç ve Yöntem: Araştırma, Ekim 2016 ve Mayıs
2017 tarihleri arasında Genel Cerrahi, Kulak Burun Boğaz (KBB), Üroloji ve
Ortopedi kliniklerinde yatan 160 hastanın katılımıyla yapıldı. Veriler araştırmacı
tarafından hazırlanmış olan hastaların sosyo-demografik özelliklerini ve
cerrahi bakımda ağrı yönetimine ilişkin hemşirelik girişimlerini içeren bir
form ile toplandı.

Bulgular: Araştırmaya katılan hastaların
yaş ortalaması 40,58 ±20,4’tür. Hastaların %80.6’sının cerrahi girişim
sonrasında ağrı yaşadığı, % 34,4’ünün cerrahi girişim sonrası orta şiddette
ağrı yaşadığı ve % 97,5’inin cerrahi girişim sonrası ameliyat yerinde ağrısının
olduğu belirlendi. Ayrıca, hemşirelerin %59.4’ünün ağrı şiddetini değerlendirirken
bir ölçek kullanmadığı, % 71,3’ünün ağrıyan bölgeye dokunarak incelemediği, %
65,6’sının ağrıyı azaltmak için sıcak ya da soğuk uygulama yapmadığı, %
86,9’unun ağrıyı azaltmak için masaj yapmadığı, % 75,6’sının ağrıyı azaltmak
için kol, bacak, yürüme vb. gibi egzersizler yaptırmadığı, % 88,8’inin ağrıyı
azaltmak için müzik dinletmediği ve % 69,4’ünün ağrıyı azaltmak için hayal
kurma yöntemini kullanmadıkları belirlendi.

Sonuçlar: Ağrı yönetimine yönelik
hemşirelik girişimlerinin değerlendirilmesi sonucunda hastaların ağrı
yönetimine etkin katılımı, ağrı eğitimi ve memnuniyetin arttırılması sağlanmış
olur.

Anahtar Kelimeler

Ağrı, Ağrı Yönetimi, Hemşirelik Girişimleri

Kaynakça

• 1. Czarnecki ML, Turner HN, Collins PM, Doellman D, Wrona S, Reynolds J. Procedural pain management: a position statement with clinical practice recommendations. Pain Manag Nurs 2011;12(2):95-111.
• 2. Apfelbaum JL, Chen C, Mehta S, Gan T. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg 2003;97(2):534-40.
• 3. Glowacki D. Effective pain management and improvements in patients’ outcomes and satisfaction. Crit care nurse, 2015;35(3):33-41.
• 4. Richards J, Hubbert AO. Experiences of expert nurses in caring for patients with postoperative pain. Pain Manag Nurs 2007;8(1):17-24.
• 5. Chieng YJS, Chan WCS, Klainin‐Yobas P, He HG. Perioperative anxiety and postoperative pain in children and adolescents undergoing elective surgical procedures: a quantitative systematic review. J Adv Nurs 2014;70(2):243-55.
• 6. Sacco TL, LaRiccia B. Interprofessional Implementation of a Pain/Sedation Guideline on a Trauma Intensive Care Unit. J Trauma Nurs 2016; 23(3):156-64.
• 7. Rose L, Fitzgerald E, Cook C, Kim S, Steinberg M, Delvin JW, Ashley BJ, Dodek P, Smith O, Poretta K, Lee Y, Burns K, Harvey J, Skrobik Y, Fergusson D, Meade M, Kraguljac A, Burry L, Mehta S. Clinician perspectives on protocols designed to minimize sedation. J Crit Care 2015;30(2): 348–52.
• 8. Hoogervorst-Schilp J, Van Boekel RLM, De Blok C, Steegers MAH, Spreeuwenberg P, Wagner C. Postoperative pain assessment in hospitalised patients: National survey and secondary data analysis. Int J Nurs Stud 2016; 63: 124-31.
• 9. Alvarez AG, Dal Sasso GTM, Iyengar MS. Persuasive technology in teaching acute pain assessment in nursing: Results in learning based on pre and post-testing. Nurse Educ Today 2017; 50: 109-14.
• 10. Vickers N, Wright S, Staines A. Surgical nurses in teaching hospitals in Ireland: understanding pain. Br J Nurs 2014; 23(17): 924-9.
• 11. Furjanic M, Cooney A, McCarthy B. Nurses’ knowledge of pain and its management in older people. Nurs Older People 2016; 28(9): 32-7.
• 12. Davidson JE, Winkleman C, Gelinas C, Dermenchyan A. Pain, agitation, and delirium guidelines: nurses' involvement in development and implementation. Crit Care Nurse 2015; 35(3): 17–31.
• 13. Carrothers KM, Barr J, Spurlock B, Ridgely MS, Damberg CL, Ely EW. Contextual issues influencing implementation and outcomes associated with an integrated approach to managing pain, agitation, and delirium in adult ICUs. Critical Care Med 2013; 41: S128–35.
• 14. Meissner W, Coluzzi F, Fletcher D, Huygen F, Morlion B, Neugebauer E, Pérez AM, Pergolizzi J. Improving the management of post-operative acute pain: priorities for change. Curr Med Res Opin 2015;31(11):2131-43.
• 15. McCabe C. Effective pain management in patients in hospital. Nurs Stand 2017; 31(29): 42-6.
• 16. Rejeh N, Vaismoradi M. Perspectives and experiences of elective surgery patients regarding pain management. Nurs Health Sci 2010; 12(1): 67-73.
• 17. Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK, Brennan TJ. Postoperative pain-clinical implications of basic research. Best Prac Res Clin Anaesthesiol 2007; 21(1):3-13.
• 18. Mac Lellan K. Postoperative pain: strategy for improving patient experiences. J Adv Nurs 2004; 46(2):179-85.
• 19. Klopfenstein CE, Herrmann FR, Mamie C, Van Gessel E, Forster A. Pain intensity and pain relief after surgery. A comparison between patients’ reported assessments and nurses’ and physicians’ observations. Acta Anaesthesiol Scand 2000; 44(1):58-62.
• 20. Bartley EJ, Fillingim RB. Sex differences in pain: a brief review of clinical and experimental findings. Br J Anaesth 2013; 111(1): 52-8.
• 21. Shaw S, Lee A. Student nurses' misconceptions of adults with chronic nonmalignant pain. Pain Manag Nurs, 2010; 11(1): 2-14.
• 22. McNamara MC, Harmon D, Saunders J. Effect of education on knowledge, skills and attitudes around pain. Br J Nurs 2012; 21(16):958, 960-4.
• 23. Ay F, Alpar ŞE. Postoperatif ağrı ve hemşirelik uygulamaları. Ağrı 2010; 22(1):21-9.
• 24. Wang HL, Keck JF. Foot and hand massage as an intervention for postoperative pain. Pain Manag Nurs 2004; 5(2):59-65.
• 25. Eid T, Bucknall T. Documenting and implementing evidence based postoperative pain management in older patients. J Orthop Nurs 2008; 12(2):90-8.
• 26. Good M, Ahn S. Korean and American music reduces pain in Korean women after gynecologic surgery. Pain Manag Nurs 2008; 9(3):96-103.
• 27. Piotrowski MM, Paterson C, Mitchinson A, Kim HM, Kirsh M, Hinshaw DB. Massage as adjuvant therapy in the management of acute postoperative pain: a preliminary study in men. J Am Coll Surg 2003; 197(6):1037-46.
• 28. Mitchinson AR, Kim HM, Rosenberg JM, Geisser M, Kirsh M, Cikrit D, et al. Acute postoperative pain management using massage as an adjuvant therapy: a randomized trial. Arch Surg 2007; 142(12):1158-67.
• 29. Yılmaz M, Gürler H. Hastaların ameliyat sonrası yaşadıkları ağrıya yönelik hemşirelik yaklaşımları: Hasta görüşleri. Ağrı 2011; 23(2):71-7.
• 30. Richards J, Hubbert AO. Experiences of expert nurses in caring for patients with postoperative pain. Pain Manag Nurs 2007; 8(1): 17-24.