Hipertrigliseridemiye Bağlı Akut Pankreatit Vakasına Yaklaşım: Olgu Sunumu

Yıl 2016, Cilt: 1 Sayı: 1, 1 - 7, 15.08.2016

Ferhat Gökay Ali Yeşiltepe Oğuzhan Sıtkı Dizdar Selahattin Erdem Ali Çetinkaya Yasin Şimşek

Öz

Akut
pankreatit, pankreasta, peripankreatik dokular ve daha uzak organ sistemlerini
de etkileyebilen bir inflamatuvar süreçtir. Etyolojide en sık sebep, safra taşları
ve alkoldür. Hipertrigliseridemi, akut non-biliyer pankreatitin önemli
ve gözardı edilebilen bir sebebidir. Akut pankreatitlerin etyolojik ayırıcı
tanısında hipertrigliseridemi akıldan çıkarılmamalıdır. Bu tür hastalarda halen
standart bir tedavi protokolü yoktur. Hipertrigliseridemiye bağlı olgularda
insülin ve heparin kombinasyonundan oluşan tedaviler yararlıdır ve bu hastalara
uygulanmalıdır. Biz bu vaka
sunumunda akut pankreatit gelişiminde hipertrigliserideminin de önemli bir
etyolojik faktör olduğunu ve tedavide insülin ve heparin kullanımının yararını vurgulamak
istedik. 

Anahtar Kelimeler

Akut pankreatit, Hipertrigliseridemi, Heparin

Kaynakça

• 1. Searles GE, Ooi TC. Underrecognition of chylomicronemia as a cause of acute pancreatitis. CMAJ: Canadian Medical Association Journal 1992;147(12):1806-1808.
• 2. Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, et al. Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2012;97(9):2969-2989.
• 3. Murphy MJ, Sheng X, MacDonald TM, et al. Hypertriglyceridemia and acute pancreatitis. JAMA Intern Med 2013;173(2):162-164.
• 4. Kimura W, Mössner J. Role of hypertriglyceridemia in the pathogenesis of experimental acute pancreatitis in rats. International Journal of Gastrointestinal Cancer 1996;20(3):177-184.
• 5. Tsuang W, Navaneethan U, Ruiz L, et al. Hypertriglyceridemic pancreatitis: presentation and management. The American journal of gastroenterology 2009;104(4):984-991.
• 6. Wilson D, Emi M, Iverius P, et al. Phenotypic expression of heterozygous lipoprotein lipase deficiency in the extended pedigree of a proband homozygous for a missense mutation. Journal of Clinical Investigation 1990;86(3):735.
• 7. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. The American journal of gastroenterology 2013;108(9):1400-1415.
• 8. Yadav D, Pitchumoni C. Issues in hyperlipidemic pancreatitis. Journal of clinical gastroenterology 2003;36(1):54-62.
• 9. Henzen C, Röck M, Schnieper C, et al. Heparin and insulin in the treatment of acute hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. Schweizerische medizinische Wochenschrift 1999;129(35):1242-1248.
• 10. Yeh JH, Chen JH, Chiu HC. Plasmapheresis for hyperlipidemic pancreatitis. Journal of clinical apheresis 2003;18(4):181-185.