Antikoagülan Tedavi Uygulanan Nöroşirurji Hastalarında Bakım

Yıl 2008, Cilt: 16 Sayı: 62, 129 - 135, 16.09.2014

Merdiye Şendir

Öz

Antikoagülan tedavinin amacı tromboembolik olayların oluşmasını, oluşmuşsa tekrarını ve ilerlemesini önlemektir. Tromboembolik sorunları sıklıkla deneyimleyen nöroşirurji hastalarında, antikoagülan tedavinin önemi tartışılmaktadır. Antikoagülan tedavinin erken dönemde başlatılması; hemorajik komplikasyonlara, geç başlatılması ise tromboembolik olaylara yol açarak önemli sorunlara neden olabilmektedir. Antikoagülanların kullanıldığı durumlar kompleks ve yaşamı tehdit edici olduğundan, hemşire, hastanın tedaviye yanıtını izlemeli, sürekli değerlendirmeli ve kayıt etmelidir. İç-dış kanama belirti ve bulgularının izlemi tedavinin başlangıcında ve sürdürülmesinde de önemlidir. Ayrıca tromboembolizme neden olan hiperkoagülobilite durumlarının bilinmesi, erken tanılanması, gerekli girişimlerin planlanması ve uygulanması bireyselleştirilmiş hemşirelik bakımının temelini oluşturur. Bu derlemede, antikoagülan tedavi uygulanan nöroşirürji hastalarının bireyselleştirilmiş bakımı hemşirelik süreci yaklaşımı ile anlatılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Antikoagülan tedavi, nöroşirürji, hemşirelik bakımı

Kaynakça

• Abrams, A. C. (2000). Clinical Drug Therapy-Rationales for Nursing Practice. 6th ed., Lippincott Co., Philadelphia, 1851-, 854.
• Acaroğlu, R., Aştı, T. (1998). İlaç hatalarının önlenmesinde strateji belirleme. Ulusal Cerrahi Kongresi, 6-10 Mayıs, İzmir.
• Acaroğlu, R., Şendir, M. (2001). Antikoagülan ilaçların kullanımında hasta eğitiminin önemi. İÜFNHYO Hemşirelik Dergisi, 12(47): 69-77.
• Arnsten, J. H.,Gelfand, J., Daniel, E., Singer, D. E.(1997). Determinants of compliance with anticoagulation: A case control study. American Journal of Medicine, 103, 11-17.
• Aydın, Z., Tolga, O., Yılmaz, E. R., Yüksel, M. K., Dolgun, H., Egemen, N. (2005). Nöroşirürji hastalarında antikoagülan tedavi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 58: 90-95.
• Barbosa, M. S., Mafei, F. H., Marin, M. J. (2004). Nursing diagnoses and intervention for patients under anticoagulant therapy. Revista Brasileira de Enfermagem, Sep-Oct; 57(5): 601-4.
• Birol, L. (2004). Hemşirelik süreci. 6.Baskı, Etki Yayıncılık, İzmir.
• Carpenito, L. J. (1997). Handbook of Nursing Diagnosis. 7th ed., Lippincott Co., Philadelphia, 481.
• Connor, C. A., Wright, C. C., Fegan, C. D. (2002). The safety and efectiveness of a nurse- led anticoagulant service. Journal of Advanced Nursing, 38(4): 407-415.
• Craven, R. F., Hirnle, C. J. (2000). Fundamentals of Nursing Human Health and Function. 3rd ed., Lippincott Co., Philadelphia, 498-523.
• Douglas, M., Rowed, S. (2005). The implementation a postoperative care process on a Neurosurgical Unit. Journal of Neuroscience Nursing, 37(6): 329-333.
• Gallus, A. (1999). Toward the safer use of warfarin I: An overview. Journal of Quality Clinical Practice; 19: 55-59.
• Gibbar-Clements, T., Dooley, R. (2000). The challenge of warfarin therapy. American Journal of Nursing, 100(3): 3840.
• Lilley, L. L., Aucher, R. S. (1999). Pharmacology and the Nursing Process. 2nd ed., Mosby Co., St Louis, 47-50, 352355.
• Mathewson-Kuhn, M. (1994). Pharmacotherapeutics. A Nursing Process Approach. F. A. Davis Co., Philadelphia, 739764.
• Murray, E. T., Fitzmaurice, D. A., McCahon, D. (2004). Point of care testing for INR monitoring: Where are we now? British Journal of Haematology, 127: 373-378.
• Perrero, P. P., Willoughby, D. F., Eggert, J. A., Counts, S. H. (2004). Warfarin therapy in older adults: Managing treatment in the primary care setting. Journal of Gerontological Nursing, 30(7): 44.
• Roper, N., Logan, W. W., Tierney, A. J. (1996). The Elements of Nursing. 4th ed., Churcill Livingstone, Edinburg.
• Shirrell, D. J., Gibbar-Clements, T., Dooley, R., Clifford, F. (1999). Understanding therapeutic drug monitoring. AJN, January 99(1): 40-42.
• Wilson, F. L., Racine, E., Tekieli, V., Williams, B. (2003). Literacy, readability and cultural barriers : Critical factors to consider when educating older African Americans about anticoagulation therapy. Journal of Clinical Nursing, 12: 275 282.
• Nursing diagnosis for patients with coagulation abnormalities, http://rnceus.com/coag/coagnd.html (30.03.2007).
• Evolve: Ackley & Ladwig: Nursing Diagnosis Handbook: A Guide to Planning Care, 6th Edition, http://www1.us.elsevierhealth.com/Evolve/Ackley/NDH6e/Constructor/A-B.html (30.03.2007).