To Investigate Expectation And Stress Level of Families of Children with Cerebral Palsy Who Receive Physiotherapy Services in Hospital and Special Education Settings

Yıl 2018, Cilt: 5 Sayı: 3, 288 - 294, 14.10.2018

Gamze Demircioğlu Esra Atılgan , Devrim Tarakcı

https://doi.org/10.17681/hsp.332542

Öz

Purpose: This study is
aimed to investigate expectations, stress and satisfaction levels of families
who have children with Cerebral Palsy (CP) who take physiotherapy services at
hospital and special education institutes. Methods: Total 40 children with CP
and their families participated to the study. NeuroDevelopmental Treatment
(NDT) was applied as 5 days for Group I (in hospital), as 2 days for group II
(in special education instute) in a week, over 3 months. Socio-demographic
features and treatment expectations were recorded. Gross Motor Function
Classification System( GMFCS), Gross Motor Function Measure (GMFM-88),
Pediatric Functional Independence Measure (WeeFIM) for the children and Beck
Depression Scale (BDS), satisfaction and expectations queationnaire for
families were used. Assesments were applied before and after treatment.
Results: There was significant increase in functional and motor levels of
children(p<0,05) and in depression levels of Group II (p=0,00). There was a
significant decrease in expectation for treatment of Group II(p=0,00), increase
in satisfaction of Group I(p=0,03). Conclusions: Functional status and gross
motor levels of children who took rehabilitation in hospital improved comparing
to children in special education institutions, Therefore, family stress and
affection levels decreased and expectations increased in these families.
According to results, increasing in teratment frequency in a week made a
positive contribution to increase levels of motor functions and independence of
children with CP. It is thought that more successful results can be obtained
with increased treatment frequency in rehabilitation programs and treatments
which could meet family expectations

Anahtar Kelimeler

Cerebral Palsy, Stress, Parents, Expectation, Satisfaction

Hastane ve Özel Eğitim Ortamında Fizyoterapi Hizmeti Alan Serebral Palsi’li Çocukların Ailelerinin Beklentileri, Stres ve Memnuniyet Düzeylerinin Araştırılması

Öz

Amaç:
Hastane ve özel eğitim ortamında fizyoterapi hizmeti alan Serebral Palsili (SP)
çocukların ailelerinin beklentileri, stres ve memnuniyet düzeylerinin
araştırılmasıdır. Gereç Yöntemler: Çalışmaya, 40 SP’li çocuk ve aileleri
katıldı. Hastanede rehabilitasyon alan Grup I; haftada 5 gün, özel eğitim
merkezinde rehabilitasyon alan Grup II; haftada 2 gün, 3 ay süresince
Nöro-Gelişimsel Tedavi (NGT) yöntemiyle tedaviye alındı. Olguların,
sosyo-demografik verileri ve tedaviden beklentileri kaydedildi. Çocuklar için
Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS), Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü
(KMFÖ-88) ve Pediatrik Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (PFBÖ) ile aileleri için
Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve memnuniyet durumu ve aile beklenti değerlendirme
anketi kullanıldı. Değerlendirmeler tedavi öncesinde ve sonrasında tekrarlandı.
Bulgular: Tedavi sonrası her iki gruptaki çocukların fonksiyonellik ve motor
seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı artma gözlendi(p<0,05). Ailelerin
depresyon düzeyinde Grup II’de anlamlı artma gözlendi(p=0,00). Ailelerin tedavi
beklentisinde Grup II’de anlamlı düşme(p=0,00) ve tedaviden memnuniyetinde
ise  Grup I’de anlamlı artma(p=0,03)  gözlendi. Sonuç: Hastanede rehabilitasyon
hizmeti alan çocukların, özel eğitim merkezinde rehabilitasyon alan çocuklara
göre; fonksiyonel durumu ve kaba motor düzeyinde daha fazla iyileşme olduğu
gözlendi. Bu durum hastanede rehabilitasyon alanların ailenin stresini ve
etkilenmişlik düzeyini azaltırken, beklentisini yükseltmiştir. Çalışma sonunda
elde edilen bulgulara göre, SP’li çocuklarda haftalık seans sıklığının artması
çocuğun motor fonksiyonları ve günlük yaşamda bağımsızlık seviyelerindeki
artışa olumlu katkı sağlamıştır. SP’li çocukların rehabilitasyonunda tedavi
sıklığının arttırılması ve ailelerin beklentilerini karşılayan programlar ile
daha başarılı sonuçların elde edilebileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Serebral Palsi, Stres, Aile, Beklentisi, Memnuniyet

Kaynakça

• Oğuz H. [Tıbbi Rehabilitasyon]. 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2004.
• Livanelioglu A, Günel MK. [Serebral Palside Fizyoterapi.] Ankara: Yeni Özbek Matbaası; 2009; p. 19-60.
• Bialik GM, Givon U. Cerebral palsy: classification and etiology. Acta orthopaedica et traumatologica turcica 2016;43(2);77–80.
• Sarıhan CÖ. Engelli Çocuğa Sahip Olan ve Olmayan Annelerin Aile İşlevlerini Algılamaları ile Yalnızlık Düzeylerinin İncelenmesi. [The Relationship Between Family Functioning and The Satisfaction in Marriage of The Parents Who Have Handicapped Children] [Yüksek Lisans Tezi]. Ankara Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü [Ankara University Graduate School of Natural and Applied Sciences], Ankara, Türkiye. 2007
• Kaplan LC. [Serebral Palsi ve Post-anatomik Bozukluklar.]. Yurdakök M, editör. Pediatri. Ankara: Güneş Tıp Kitapevi; 2007. p. 1174–9.
• Işıkhan V. [Engelli Çocuğa Sahip Anne ve Babalarda Depresyon.] Ankara: Hacettepe Üniversitesi Yayınları; 2005. p. 25-30.
• Günel MK. Physotherapy for children with cerebral palsy. [INTECH]. 2011 [cited 2011 Sep 15]. Available from: https://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/19700.pdf
• Milli Eğitim Bakanlığı Özel Eğitim Kurumları Yönetmeliği. 18 Mayıs 2012. Resmi Gazete, Sayı: 28296, Ankara.
• Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği. 24 Aralık 2014. Resmi Gazete, Sayı: 29215, Ankara.
• TC. Başbakanlık Özürlüler İdaresi Başkanlığı. Türkiye Özürlüler Araştırması. Ankara: Devlet İstatistik Enstitüsü;2002. Erişim adresi: https://kutuphane.tuik.gov.tr/pdf/0014899.pdf
• Ko J, Kim M. Reliability and responsiveness of the gross motor function measure-88 in children with cerebral palsy. Physical therapy 2013;93(3);393–400.
• Gökçay G, Baysal S. [Güç Koşullardaki Çocuğun Sağlığı.]. Yurdakök M, editör. Pediatri. Ankara: Güneş Tıp Kitapevi; 2007. p. 81-6
• Simşek IE, et al. Factors related to the impact of chronically disabled children on their families. Pediatric neurology 2014;50(3);255–61.
• Seber G, Dilbaz N, Kaptanoğlu C, Tekin D. Umutsuzluk Ölçeği: Geçerlilik ve Güvenirliği. Kriz Dergisi 1998;1(3);139–42.
• Parkes J, Caravale B, Marcelli M, Franco F, Colver A. Parenting stress and children with cerebral palsy: a European cross-sectional survey. Developmental Medicine & Child Neurology 2011;53(9);815-21.
• Akmeşe PP, Mutlu A, Günel MK. Serebral paralizili çocukların annelerinin kaygı düzeyinin araştırılması. American Journal of Family Therapy 2007;50;236–40.
• Tosun A, Gökben S, Serdaroğlu G, Polat M, Tekgül H. Changing views of cerebral palsy over 35 years: the experience of a center 2013;55(1);8–15.
• Manuel J, Naughton MJ, Balkrishnan R, Smith BP, Koman LA. Stress and adaptation in mothers of children with cerebral palsy. Journal of Pediatric Psychology 2003;28(3);197–201.
• Beydemi F. The Impact on Family Scale’in (Aile Etki Ölçeği) Türkçeye uyarlaması, geçerlilik ve güvenilirliği [Validity and reliability of Turkish version of the İmpact on Family Scale] [Yüksek Lisans Tezi]. Pamukkale Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü [Institute of Medical of Sciences, Pamukkale University], Denizli, Türkiye, 2008
• Brehaut JC, Kohen DE, Raina P, Walter SD, Russell DJ, Swinton M, Rosenbaum P. The health of primary caregivers of children with cerebral palsy: how does it compare with that of other Canadian caregivers?. Pediatrics 2004;114(2);182–91.
• Gülaldı D. Erken Çocuklukta Serebral Palsili ve Otistik Çocuk An nelerinin Ebeveyn Stres Düzeylerinin Yaşam Doyumları İle İlişkisinin İncelenmesi. [Yüksek Lisans Tezi]. Maltepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü [Institute of Social of Sciences, Maltepe University] İstanbul, Türkiye 2010
• Michaud LJ. Prescribing Therapy Services for Children with Motor Disabilities. Pediatrics 2004;113(6);1836–8.
• Kızılkaya S, Gündüz O. Özürlüler Yerel Hizmet Rehberi İsöm Modeli. İstanbul: İbb Basımevi; 2012. Erişim adresi: http://ibb.gov.tr/sites/SaglikVeSosyalHizmetler/yayinlarimiz/PublishingImages/ozurlu_yhr.pdf
• Lee SH, Shim JS, Kim K, Moon J, Kim M. Gross Motor Function Outcome After Intensive Rehabilitation in Children With Bilateral Spastic Cerebral Palsy. Annals of rehabilitation medicine 2015;39(4);624–9.
• Kurt EE, Delialioğlu SÜ, Özel S, Kulaklı F. Mothers’ Expectations from Rehabilitation Program of Children with Cerebral Palsyof Children with Cerebral Palsy. Journal of Physical Medicine and Rehabilitation Sciences 2014;17;140–6.
• Mutlu A, Tarsuslu T, Günel MK, Livanelioğlu A. Serebral paralizili çocuklarda ev egzersiz programının etkinliğinin incelenmesi Orijinal Araştırma. Türk Pediatri Arşivi 2007;42(3);112-6.
• Dereli F, Okur S. Engelli Çocuğa Sahip Olan Ailelerin Depresyon Durumunun Belirlenmesi Buca Eğitim Fakültesi Dergisi 2008;25(3);164–8.
• Wang HY, Jong YJ. Parental Stress and Related Factors in Parents of Children with Cerebral Palsy. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. Elsevier 2004;20(7);334–40.