Kafa Travmasına Bağlı Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo ve Klinik Özellikleri

Yıl 2020, Cilt: 3 Sayı: 3, 14 - 17, 28.12.2020

Büşra Altın Songül Aksoy

Öz

Amaç: Çalışmanın amacı kafa travması sonrası görülen Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)’nun tutulan kanal özelliklerini, tedavi yaklaşımını ve etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 80 BPPV hastası arasından trafik kazası, düşme, başa sert cisimle darbe alma vb. nedenlerle kafa travması geçirmiş 15 birey (%18,75) alınmıştır. Çalışmada Dix-Hallpike ve Roll testleri sonrası BPPV tanısı alan 6 kadın (39,6618,04 yıl), 9 erkek (4510,5 yıl) dahil edilmiştir. Katılımcılara BPPV’de etkilenen taraf ve kanal kanal/lar belirlendikten sonra bunlara uygun kanalit repozisyon manevraları uygulanmıştır.
Bulgular: Çalışma sonucunda sağ kulak etkilenimi %47,6, sol kulak etkilenimi %52,4 olarak elde edilmiştir. Katılımcıların %53,3’ünde posterior semisirküler kanal, %20’sinde horizontal semisirküler kanal, %6,7’sinde anterior semisirküler kanal etkilenimi görülürken, %20’sinde Horizontal ve posterior kanal etkilenimi birlikte görülmüştür. BPPV sonrası uygulanan manevra sayısı ile yaş arasında (r=0,605, p=0,017) ve manevra sayısı ile tutulan kanal sayısı arasında pozitif yönde orta derece korelasyon bulunmuştur (r=0,580, p=0,023).
Sonuç: Kafa travması sonrası görülen Benign paroksismal pozisyonel vertigo kanalların etkilenme oranı, tedavi yaklaşımları ve tedavi etkinliği ile idiopatik BPPV’den farklılıklar göstermektedir. Özellikle çoklu kanal tutulumuna bağlı tedavi süresi uzayabilmektedir.

Anahtar Kelimeler

benign paroksismal pozisyonel vertigo, kafa travması, epley, gufoni, kaza

Kaynakça

• Ahn, S.-K., Jeon, S.-Y., Kim, J.-P., Park, J. J., Hur, D. G., Kim, D.-W., . . . Kim, J.-Y. (2011). Clinical characteristics and treatment of benign paroxysmal positional vertigo after traumatic brain injury. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 70(2), 442-446.
• Atacan, E., Sennaroglu, L., Genc, A., & Kaya, S. (2001). Benign paroxysmal positional vertigo after stapedectomy. The Laryngoscope, 111(7), 1257-1259.
• Balatsouras, D. G., Ganelis, P., Aspris, A., Economou, N. C., Moukos, A., & Koukoutsis, G. (2012). Benign paroxysmal positional vertigo associated with Meniere's disease: epidemiological, pathophysiologic, clinical, and therapeutic aspects. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 121(10), 682-688.
• Balatsouras, D. G., Koukoutsis, G., Aspris, A., Fassolis, A., Moukos, A., Economou, N. C., & Katotomichelakis, M. (2017). Benign paroxysmal positional vertigo secondary to mild head trauma. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 126(1), 54-60.
• Bhattacharyya, N., Gubbels, S. P., Schwartz, S. R., Edlow, J. A., El-Kashlan, H., Fife, T., . . . Roberts, R. (2017). Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(3_suppl), S1-S47.
• Bisdorff, A., Bosser, G., Gueguen, R., & Perrin, P. (2013). The epidemiology of vertigo, dizziness, and unsteadiness and its links to co-morbidities. Frontiers in neurology, 4. doi:https://doi.org/10.3389/fneur.2013.00029
• Burton, M. J., Eby, T. L., & Rosenfeld, R. M. (2012). Extracts from the Cochrane Library: modifications of the Epley (canalith repositioning) maneuver for posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngology--Head and Neck Surgery, 147(3), 407-411.
• Caruso, G., & Nuti, D. (2005). Epidemiological data from 2270 PPV patients. Audiological Medicine, 3(1), 7-11.
• Gordon, C. R., Levite, R., Joffe, V., & Gadoth, N. (2004). Is posttraumatic benign paroxysmal positional vertigo different from the idiopathic form? Archives of neurology, 61(10), 1590-1593.
• Johnson, E. G. (2009). Clinical management of a patient with chronic recurrent vertigo following a mild traumatic brain injury. Case reports in medicine, 2009.
• Katsarkas, A. (1999). Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): idiopathic versus post-traumatic. Acta oto-laryngologica, 119(7), 745-749.
• Kollén, L., Frändin, K., Möller, M., Olsén, M. F., & Möller, C. (2012). Benign paroxysmal positional vertigo is a common cause of dizziness and unsteadiness in a large population of 75-year-olds. Aging clinical and experimental research, 24(4), 317-323.
• Luryi, A. L., LaRouere, M., Babu, S., Bojrab, D. I., Zappia, J., Sargent, E. W., & Schutt, C. A. (2019). Traumatic versus idiopathic benign positional vertigo: analysis of disease, treatment, and outcome characteristics. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 160(1), 131-136.
• Motin, M., Keren, O., Groswasser, Z., & Gordon, C. (2005). Benign paroxysmal positional vertigo as the cause of dizziness in patients after severe traumatic brain injury: diagnosis and treatment. Brain Injury, 19(9), 693-697.
• Neuhauser, H., & Lempert, T. (2009). Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol, 29, 473-481.
• Ozono, Y., Kitahara, T., Fukushima, M., Michiba, T., Imai, R., Tomiyama, Y., . . . Morita, H. (2014). Differential diagnosis of vertigo and dizziness in the emergency department. Acta oto-laryngologica, 134(2), 140-145.
• Park, M. K., Lee, D. Y., & Kim, Y. H. (2019). Risk Factors for Positional Vertigo and the Impact of Vertigo on Daily Life: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of audiology & otology, 23(1), 8.
• Tang, Y., Lopez, I., & Baloh, R. W. (2002). Age-related change of the neuronal number in the human medial vestibular nucleus: a stereological investigation. Journal of Vestibular Research, 11(6), 357-363.
• Tomaz, A., Ganança, M. M., Ganança, C. F., Ganança, F. F., Caovilla, H. H., & Harker, L. (2009). Benign paroxysmal positional vertigo: concomitant involvement of different semicircular canals. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 118(2), 113-117.
• Von Brevern, M., Radtke, A., Lezius, F., Feldmann, M., Ziese, T., Lempert, T., & Neuhauser, H. (2007). Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 78(7), 710-715.